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尿毒症脑病血液净化治疗16例临床分析
尿毒症脑病是终末期肾病的常见并发症.我科2002年6月~2006年12月对16例尿毒症脑病患者行血液透析与树脂灌流器联合治疗,现报道如下.
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连续性血液净化治疗急性胰腺炎的监测及护理
急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情进展快,并发症多,病死率高,早期恰当处理能有效改善其病程的进展,减少多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfumtion syndrome,MODS)的发生[1].连续性血液净化(continuals blood purification,CBP)治疗SAP是通过清除或下调循环血中炎性介质、吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等机制达到治疗的目的.CBP作为一种治疗SAP的重要治疗手段,显著改善了危重患者的疗效和预后[2].我科自2007年12月至2011年5月采用CBP对SAP进行治疗,效果较好,现报道如下.
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临时性血透导管血流不畅的原因及护理对策
近年来,中心静脉置管已成为建立临时性透析通路的主要方式,一般用于初次血液透析或急性肾衰、中毒等急诊需血液透析的患者、临时性血液净化治疗或内瘘尚未成熟又需要透析者.留置时间一般30-45 d.但随着留置时间的延长,导管血流不畅发生率逐渐增高,使血液透析不能正常进行,因此,维护好留置导管,保证血流通畅达到佳治疗效果尤为重要.现对我院38例中心静脉置管致血流不畅进行了原因分析,并提出相应防止措施,取得了满意效果.现报道如下.
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连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的护理
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床上常见的危重病,病因复杂,死亡率居高不下,降低MODS死亡率已成为重症医学的一大挑战.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)近年来广泛用于重症医学领域,在MODS、急性呼吸窘迫综合征、重症急性胰腺炎等危重病的治疗中起着重要作用,已成为各类急危重病治疗不可缺少的一部分.本文就临床工作中CBP治疗MODS的护理体会进行总结,为临床上更好地使用CBP治疗MODS进行探讨.
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1例连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理
2007年3月25日我院收治了1例急性重症胰腺炎(SAP)早期并发多器官功能衰竭的病例,经15天连续性血液净化(CBP)及内科保守治疗和精心护理,53天后痊愈出院,现介绍如下.
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连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征的应用进展
多脏器功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syn-drome,MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术、心肺复苏等原发病发生24小时后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是危重病人的首要死亡原因之一[1].
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血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾衰10例
民间认为吞服鱼胆可清肝明目,消炎解毒,因此鱼胆中毒时有发生.自2000年以来,我院共收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)的患者10例,经血液透析(HD)治疗,痊愈9例,死亡1例.现将治疗经过报道如下:
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挤压综合征行CVVH联合内毒素吸附血液净化治疗1例报告
报四川告大学华西医院肾内科在国内首次采用连续性静脉-静脉血液过滤联合内毒素吸附血液净化成功治疗1例地震灾后挤压综合征患者,并就血液净化的具体实施方案及依据进行了讨论.
关键词: 挤压综合征 内毒素吸附 血液净化治疗 连续性静脉-静脉血液过滤 -
颈内静脉置管在血液净化中应用及护理
颈内静脉置管能保证有效的血液流量,达到200~300ml/min,满足透析充分性要素,且方便快捷,重复使用,克服了外瘘、直穿的诸多缺点.我院血液净化中心自1998年以来,应用Seldinger技术对380例急、慢性肾功能衰竭及中毒患者进行血液净化治疗.现从该组病人治疗效果、从患者置管前后心理护理、术前、术中、术后及透析中的护理等多个环节进行探讨.
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血液净化治疗重度有机磷农药中毒26例临床应用
有机磷农药中毒是临床上常见的中毒疾病,重度中毒患者死亡率高.我们对26例重度有机磷农药中毒的患者进行了血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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维持性血液透析患者血管通路的护理进展
血管通路是进行血液透析(HD)的必备条件,它是指将血液从体内引出,经过血液净化治疗后,再返回体内的通道,是维持性血液透析患者的生命线.自1943年Kolff发明了血液透析疗法后,血管通路一直为专家所关注,而血管通路的护理也有了新的进展.本文就血管通路护理进展阐述如下.
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78例急性重症药物、毒物中毒的紧急血液净化治疗
1988年3月以后我科收治药物、毒物中毒重症患者102例,其中78例在采取以往常规治疗,生命支持的同时加以血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)治疗后治愈68例,死亡10例,占血液净化治疗患者的12.8%,提高了抢救成功率.
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重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理
目的:探讨临床上对经过血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施细化护理的方法及措施,以求护理质量的持续改进。方法回顾性分析15例患者的临床资料,对其护理方案、相关要点进行疏理、归纳,加以总结。结果护理人员对具体患者的病情状况能够熟悉掌握、有据可循,对护理上的难点能够早期预见、适时应对,制定的护理方案切实可行,应用的护理措施趋于细化,使存在的问题得到了及时发现和有效干预,显现了预期效果,无一例护理并发症发生。结论细化护理能充分体现临床护理的个体化、动态化、多样化、精细化等特点,其护理措施更具针对性、缜密性、时效性和整体性,对促进护理质量的持续改进、护理效果的明显改观具有积极意义。
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金水宝治疗药物性急性肾功能衰竭的临床观察
急性肾小管坏死(ARF)是临床常见的急危重症,药物所致的ARF在临床上并不少见.尽管血液净化技术的应用,为ARF的治疗提供了先进手段,使患者的预后有一定改善,但昂贵的医疗费用使贫困患者血液净化治疗不能付诸现实.所以,寻求更经济实用的治疗手段十分必要.中成药金水宝具有保护细胞抗氧化酶SOD的活性,减少脂质过氧化物,降血脂,增加机体组织血供,抑制血小板聚集等药理作用.
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儿童百草枯中毒15例血液净化治疗探讨
百草枯又名克芜踪、对草快,化学名称1,1’一二甲基--4,4’-联吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,自服及误服中毒时有发生。急性中毒死亡率极高,中毒死亡率高达98%。目前尚无有效的解毒剂,抢救成功率很低,病死率高达50%[1]。近年来,临床上引入血液净化治疗百草枯中毒,得到肯定的效果。我院在常规治疗的基础上结合血液净化抢救百草枯中毒,取得较好疗效,现报道如下。
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肾康注射液联合血液净化治疗蜂毒致急性肾功能衰竭9例临床观察
急性肾功能衰竭(A RF )的病因很多,生物毒素是致急性肾功能衰竭的原因之一,其中常见的是鱼胆中毒和蜂蛰伤。这类患者病情往往发展迅速,多脏器功能受损严重,及时治疗可以痊愈,反之则可能发展成为慢性肾功能衰竭。我院于2009年1月至2012年3月,共收治蜂毒致急性肾功能衰竭甚至多脏器损害患9例,采用肾康注射液联合血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)进行治疗,取得满意效果,现报告如下。
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血液净化治疗儿童急性中毒6例报告
急性中毒是指大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍,其病情发展迅速、变化快,目前是儿科常见急症之一,在儿童意外伤害中,急性中毒列第二位[1],如不能及时、有效的救治,常对儿童造成严重伤害.我院儿科重症监护室自2010年5月至2011年12月,采用血液净化方法,包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)及上述方法的联合应用,对6例急性中毒患儿进行34次治疗,取得良好效果,现报道如下.
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连续性血液净化在儿科中的应用
连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy CRRT)是近20年来血液净化领域的重要成就,已成为治疗多器宫功能障碍成人患者的主要方法之一,但在儿童患者中的运用尚需不断积累经验.近期我院采用连续性静—静血液滤过(CVVH)及连续性静一静血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式对6例重症患儿实行11例次血液净化治疗,效果较为满意.现报告如下.
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血液透析串联血液灌流抢救重度药物、毒物中毒
随着血液净化治疗技术不断发展,血液透析(hemodialysis HD),血液灌流(hemoperfusion HP)等血液净化治疗在抢救药物,毒物中毒方面已取得了很好的疗效.我院2002年9月至2004年10月收治21例重症药物、毒物中毒,我们采用HD串联HP治疗,取得了明显疗效,现报道如下.
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持续性血液净化治疗重症胰腺炎合并多器官功能不全的观察与护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis , SAP)是由于多种病因导致胰蛋白酶在胰腺大量活化后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症,同时,胰蛋白酶进入血液循环引起心血管、肺、肝、肾、消化道、内分泌和血液系统等功能不全[1,2]。因此,SAP 合并多器官功能不全(multiple organ dysfunetion syndrome ,MODS)治疗棘手,病死率很高,占20%~30%。目前,临床上主要采用非手术治疗方法,重点应用液体复苏,纠正患者内环境失调,维持正常脏器功能[3]。持续性血液净化可以有效清除胰腺炎的部分炎症介质和毒素,维持机体内环境稳定,改善预后,已经被有效应用于SAP的治疗[4]。在治疗过程中,护理人员是血液净化治疗的直接操作者,良好的治疗效果与持续性血液净化过程中的科学、精心护理密切相关。本院于2012年1月至2014年1月对41例接受连续性血液净化治疗的SAP合并 MODS 患者实行全方位的观察和护理,并取得良好疗效,现将患者行床旁连续性血液净化治疗的观察和护理报告如下。