首页 > 文献资料
-
磁共振成像在帕金森病中的研究进展
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,多发生于中老年人,主要症状包括静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势平衡障碍等。病理改变以黑质多巴胺能神经元变性缺失及残留的黑质多巴胺能神经元胞浆内路易小体形成为特征。文献报道黑质致密部多巴胺神经元丢失达50%时才出现相关临床症状[1],说明在出现临床症状前黑质的病理改变早已存在。现阶段PD的诊断主要依赖于临床表现及对多巴胺类药物的反应,缺少客观依据,且需排除帕金森综合征、帕金森叠加综合征及特发性震颤等,如果按照目前的临床诊断标准,其准确性仅为82%[2],因此探索一种安全、有效、能早期监测病情及黑质病理改变的检查方法,对 PD 的预防、诊断、治疗是非常必要的。近年随着高场磁共振设备的临床投入使用,磁共振成像技术尤其是功能成像随之得到了飞速发展,并以其方法简便、无创、无辐射及成像手段多样化等特点得到迅速推广,为 PD 的研究提供了一个新视角。本文将对近几年不同磁共振成像方法在PD中的应用研究作一综述。
-
重型开放性颅脑损伤合并多发伤1例救治报告
1 病历介绍患者,男性,27岁.以外伤后昏迷,外耳道流血,呼吸困难7小时急诊入院.查体:T36.8℃,P96次/分,R38次/分,BP140/130mmHg.昏迷状态,时有躁动不安,刺痛肢体可回缩,压眶反射弱,GCS评分5分.头颅左颞部可见皮下血肿包块,未及颅骨凹陷;双眼睑略肿胀,球结膜水肿,角膜反射减弱;双侧瞳孔等大,直径2.5mm,对光反射减弱,眼球运动迟缓;左外耳道有少量血性液流出;口唇发绀,舌后坠;咽反射减弱.颈略有抵抗.右侧胸廓抬高,运动减弱,右胸壁可触及大片皮下气肿,未触及骨擦感,右肺听诊呼吸音减弱,左肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率96次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音.
-
陈枫教授针刺治疗帕金森病经验
陈枫教授从事针灸临床、科研、教学工作近30年,在中风(脑血管病)、颤证(帕金森病)、消渴(糖尿病)、痛证、脾胃病的治疗方面已形成完整治疗体系。笔者有幸跟随导师学习,受益匪浅。现将导师针刺治疗帕金森病经验总结如下,以飨读者。
1帕金森病概述
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,由Parkinson(1817)首先描述,是一种以黑质纹状体进行性变性为特点的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等,中医称之为“趺蹶”、“颤证”、“振掉”、“颤振”等,多由肝肾阴亏、气血不足、筋脉失养、虚风内动而致。 -
帕金森患者髋部骨折术后护理体会
帕金森病(Padcingson Disease,PD)PD)是一种慢性、进行性中枢神经病变,表现为一系列功能障碍,终导致日常生活能力下降,平衡与步行能力下降,易跌倒[1]。在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折中,合并帕金森病将使病情更为复杂、严峻,不同程度的肌张力增加,运动迟缓,以及相伴的一系列神经、精神症状。
-
1例帕金森病综合症伴水肿患者的护理体会
帕金森病综合症:①帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。
-
磁共振新技术评价帕金森病治疗效果的应用价值
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种严重的神经退行性疾病,PD的主要临床症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍[1],已经成为继阿尔兹海默症之后,又一个给人类带来沉重灾难的神经系统病变[2]。近一项流行病学调查表明,全球目前已经有超过500万的PD患者,而中国患者占了47%[3]。目前,PD患者的治疗主要依赖于药物,PD的治疗药物主要有传统药物及神经保护药两大类[4]。也有报道,外科治疗对PD的治疗有相当可观的疗效,例如精准核团毁损术(Surgical ablative therapy)及脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)[5]等。
-
帕金森病自主神经功能障碍的研究进展
帕金森病(parkinson,s disease PD)是一种以震颤、强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病。病理上表现为中脑黑质多巴胺能神经元胞质中lewy小体形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生。近年来随着对该病研究的深入,发现lewy小体也出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节、副交感神经节及自主神经丛等[1]。其病变机制复杂,是控制下传通路交感节前神经元变性和路易体的出现,同时有单胺能、胆碱能和5-羟色胺能神经元变性导致的中枢自主神经网络调节异常[2]。有上述病变基础,PD患者中自主神经功能障碍有较高的发生率,且涉及的范围较广,约70%~80%的PD患者有自主神经功能障碍[3,4],是PD临床表现的重要组成部分。其严重程度除与PD病程及分期相关以外,还与血浆中去甲肾上腺素浓度轻度相关[5]。本文通过对PD患者各种自主神经功能障碍的主要病因、发病机制、临床表现及治疗等进行如下综述,以期对PD的自主神经功能障碍进行早期诊断和治疗,以提高PD患者的生活质量。
-
治疗帕金森病药物的研究进展
帕金森病(Parkinsons Disease,PD)又称震颤麻痹,是一种原发性慢性进行性运动障碍,属锥体外系疾患,绝大多数发生于老年人.临床主要症状为静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势反射受损,严重者伴有记忆障碍和痴呆等症状,如不及时治疗,病情呈慢性进行性加重[1].在60岁以上的人群中,发病率约为1%.估计我国约有患者150万~200万人.帕金森病以中脑黑质致密部多巴胺(DA)能神经元进行性退变为主要病理特征,其主要病理变化是在黑质致密部等处DA神经元严重缺失,残留神经元胞浆内出现嗜酸性包涵体,称Lewy小体.PD是一个集生理退化、环境因素与病理损害等因素错综复杂、交互影响的改变过程.
-
帕金森病诊疗指南
帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是发生于中老年人群的进展性神经系统变性疾病.其主要病理改变为以黑质部位为主的多巴胺能神经元的进行性丢失以及残存神经元内路易氏包涵体的形成.主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍.
-
中医治疗帕金森病便秘进展
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是黑质多巴胺神经元缺失引起的以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及步态异常的运动障碍疾病.张振馨等[1]在北京、上海和西安的分层抽样流行病学调查显示在55岁以上人群中PD患病率为1.07%(95%可信区间为0.96%~1.19%),65岁以上人群中PD患病率为1.67%(95%可信区间为1.49%~1.87%).
-
中医治疗帕金森病进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病,临床表现以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及植物神经功能紊乱为主要特征.中医治疗PD有较好效果,综述如下.
-
秘通合剂治疗运动迟缓型便秘48例
1996~2002年我科应用秘通合剂治疗运动迟缓型便秘患者共48例,疗效满意,现报告如下.
-
共同参与,联防联控帕金森病
什么是帕金森病?帕金森病(PD)是一种神经系统变性疾病,它影响大脑中控制运动的神经细胞.帕金森病常见于中老年人,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征.目前得病的原因还不清楚,但高龄老年人,有帕金森病家族史、头部外伤史或长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属的人得病的风险较高.
-
帕金森病认知功能损害的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD),是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等一系列症状.越来越多的研究表明,PD患者在疾病发展过程中常有认知功能损害,严重影响患者生活质量,部分患者终发展成为帕金森病痴呆(Parkinson's disease dementia,PDD).PD患者认知功能损害主要表现为视空间障碍、执行功能障碍、记忆及注意力障碍、语言障碍等.现就PD患者认知功能损害的流行病学、认知功能损害的诊断、认知评定量表、功能磁共振成像(functionmgnetic resonance imaging,fMRI)研究等方面进行简要综述.