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急性下壁心肌梗死引起心脏猝死的心电图衍变
对冠心病急性下壁心肌梗塞55例患者,其中有20例发生心脏猝死患者,心电图衍变分析:对象:随访观察55例急性下壁心肌梗塞为门诊和住院病人,年龄42~85岁,其中男性40例,女性15例.55例按心电图衍变规律及血清酶谱变化等均符合WHO诊断标准.
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肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤
目的:我们设计了全新的肺静脉前庭放射状线性(PAR)消融方式,并通过多中心随机对照试验验证其在治疗阵发性房颤中的有效性及安全性。
方法:将阵发性房颤患者随机分为PAR组与电隔离组,在PAR组在解剖及电生理定位下行肺静脉前庭放射状线性消融;电隔离组则行普遍采用的环肺静脉消融。通过随访观察并比较两组患者术后房颤复发率、抗心律失常药物使用及并发症发生情况。 -
1年随访观察心房颤动/扑动患者治疗和预后的性别差异
目的:通过1年随访,比较不同性别的心房颤动患者治疗和终点事件差异。
方法:2008-11至2011-10,全国多中心连续入选急诊科就诊的心房颤动/心房扑动患者,记录药物治疗、转复治疗、抗凝治疗及国际标准化比值(international normalized ratio, INR)。以全因死亡、卒中、非中枢性栓塞及大出血作为主要终点事件,1年后通过电话或门诊的方式进行随访,记录治疗变化和终点事件。 -
具有心房诊断功能的单腔心律转复除颤器的临床应用体会
目的:探讨配备心房感知线圈的特殊右心室除颤导线的心律转复除颤器(A+ICD)在临床应用上的疗效及安全性。
方法:分析28例行A+ICD植入患者的临床资料,通过家庭监护(HM)结合必要时的诊室随访观察长期的心房感知参数变化,并分析房性及室性心律失常发生情况,与单腔ICD的鉴别诊断功能相对比,判定A+ICD对心律失常事件识别及治疗的准确性。 -
腔内修复术与药物治疗胸降主动脉穿透性溃疡近远期疗效分析
目的:对比评价腔内修复术(EVAR )与药物治疗(MT )对胸降主动脉穿透性溃疡(PAU )的近、远期疗效。
方法:观察2006-03至2014-03住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR 组(47例)和MT 组(38例)。EVAR 组在强化药物治疗基础上行EVAR 治疗,MT 组单纯行药物强化治疗,随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。 -
农村低价位抗高血压治疗方案研究
目的:比较尼群地平加氢氯噻嗪与尼群地平加倍他乐克对血压在二级水平或以上的农村高血压患者的降压效果和安全性。
方法:采用多中心前瞻性随机开放对照研究设计,在北京、吉林两个分中心的农村入选二级及以上原发性高血压患者各400例,随机分为两组,分别接受尼群地平加氢氯噻嗪与尼群地平加倍他乐克的治疗,如果血压未达标可以加用卡托普利。随访观察6个月,比较两组的降压效果和安全性。 -
经皮肾动脉腔内成形术治疗大动脉炎所致肾血管性高血压:10例近期效果及10年随访观察(摘要)
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无症状严重退行性病变二尖瓣返流外科手术指征的研究进展
随着社会的老龄化,退行性病变二尖瓣返流(DMR)已经成为目前常见的瓣膜性心脏疾病.有症状的严重DMR应当尽早接受外科手术,已经是大家的共识;但由于缺乏随机对照的临床试验,对于无症状严重DMR患者的佳治疗措施争议还比较大,主张手术者建议早期进行预防性修复成形术,而反对者提出应进行药物治疗密切随访观察,要慎重手术.本文将就无症状严重退行性二尖瓣返流的早期外科手术选择进行探讨.
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全程间歇短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核五年复发率调查
将1995年登记治疗的新发涂阳肺结核患者287例,分成两组,其中一组接受2H3R3Z3S3(E3)/4 H3R3(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,S:链霉素,E:乙胺丁醇)化疗方案,135例;另一组接受2H3R3Z3S3(E3)/6H3R3化疗方案,152例.两组共治愈276例,平均治愈率为96.2%,两组近期治愈率分别为96.3%(130/135)、96.1%(146/152).为了评价两种方案的远期疗效,对其中治愈的276例患者进行了连续5年的随访观察,现将观察结果报道如下.
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指导检查对定量气雾剂使用正确性的影响
吸入疗法是哮喘药物治疗的主要给药途径.通过吸入给药,可以增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而增加疗效,减少不良反应.规则地使用吸入类固醇糖皮质激素控制哮喘的慢性气道炎症和按需吸入β2受体激动剂控制症状是哮喘的基本治疗.吸入装置包括定量气雾剂(MDI)、干粉吸入装置,雾化吸入装置.MDI携带方便,应用快捷、便宜,是目前使用多的吸入装置.然而MDI的使用需要在喷药的同时同步吸气,如使用不正确,可能会明显影响吸入药物的疗效,导致哮喘病情控制不佳.为调查MDI使用的正确率及其影响因素,探讨提高MDI使用的正确率的有效方法,我们在1999年6~12月随机对我院门诊309例哮喘患者进行MDI使用方法正确性、相关因素调查和随访观察.
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不同再灌注治疗急性心肌梗死合并右束支传导阻滞临床观察
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)一旦出现右束支传导阻滞(RBBB),可导致心肌泵功能丧失,心脏血流动力学变化,病死率高.早期识别AMI的高危人群对指导治疗、降低病死率有重要意义.AMI的治疗关键在于尽快恢复心肌的再灌注.早期再灌注包括直接PCI及静脉溶栓治疗.本研究观察两种再灌注治疗对AMI合并新发RBBB患者住院期间及随访观察相关指标的影响,评价两种方法疗效.
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高龄患者永久型心脏起搏器临床应用及随访观察
2001年3月~2004年10月,我院对80岁以上患者(12例)置入永久型心脏起搏器进行随访观察,现报道如下.
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心脏起搏器植入术治疗老年人缓慢性心律失常的随访研究
心脏永久起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常所致的临床症候群的有效方法.随着我国人口老龄化现象日趋严重,起搏器在老年人群中植入数量逐年增加[1].与非老年患者比较,老年人植入起搏器的病因、术后并发症以及长期预后亦呈现新的特点.我们通过对我院1977年8月至2005年9月因缓慢性心律失常首次接受永久起搏器治疗且资料完整的488例老年患者进行长期随访观察,并与同期309例非老年患者进行比较,分析老年人植入起搏器的治疗效果.
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长期服用小剂量阿司匹林老年人大肠息肉生长随访观察
国外研究表明非甾体类消炎药(如阿司匹林)对大肠癌、大肠息肉有抑制作用,但其用量一般较大,老年人往往因其副作用而难以耐受.由于长期服用小剂量阿司匹林有利于减少心脑血管疾病,因而其在老年人群中得到越来越广泛的应用.为此,我们对52例长期服用小剂量阿司匹林的老年大肠息肉患者进行了随访观察.
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根除幽门螺杆菌对胃黏膜萎缩和肠化影响的随访研究
幽门螺杆菌(Hp)感染可导致胃黏膜的炎症,长期感染则进一步引起萎缩、肠化,是肠型胃癌的主要病因之一,许多学者强烈推荐根除Hp以预防胃癌,但是根除Hp后是否能使癌前病变逆转或终止则是判断预防作用的重要指标.我们对萎缩性胃炎患者根除Hp后进行了3年随访观察,以了解胃黏膜组织学变化情况.
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亚临床甲状腺功能异常65例患者四年随访分析
通过对体检人群中筛查出的亚临床甲状腺功能异常患者在2年及4年后进行随访观察,旨在了解其自然转归及影响因素.
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亚临床甲状腺功能减退症患者的自身免疫特征及预后影响因素
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)主要靠生化检测诊断,人群发病率3%~15%,老年女性中高达17%~26%[1-3].亚临床甲减可进展为临床甲减,增加心血管疾病的发生率,而部分患者无需治疗可自然缓解,因此认识其自然病程对正确诊治和评估预后尤为重要.目前缺乏亚临床甲减自身免疫特征的研究,未见甲状腺刺激阻断性抗体(thyroid stimulation blocking antibody, TSBAb)的报道.本研究随访观察118例亚临床甲减患者,分析其免疫学病因及自然转归的影响因素,为亚临床甲减是否需要治疗提出临床流行病学依据.
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慢性淋巴细胞白血病34例长期随访观察
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种以老年人发病为主,起病隐匿,发展缓慢的克隆性疾病,以外周血淋巴细胞明显增高、骨髓成熟淋巴细胞浸润为血液学特征,晚期出现贫血和血小板减少.我科以干扰素为主,部分病例联合化疗治疗34例CLL患者并长期随访观察,现报告如下.
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三腔起搏器对阵发性房性心律失常治疗随访研究
我院从1999年1月起对10例患有病态窦房结综合征伴有房性心律失常患者植入三腔起搏器(双心房、单心室),随访观察双心房起搏治疗房性心律失常的疗效.
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ICD治疗快速性室性心律失常长期随访观察--附七例报告