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起搏器预防阵发性心房颤动的远期效果
心房颤动(房颤)是常见的具临床意义的也是仍然没有后解决的心律失常,房颤患者有超过正常人5~17倍的中风危险性,房颤的治疗困难,已成为21世纪研究的"难点"和"热点".多年以来恢复和维持窦律是患者和医生首选的共同愿望.阵发性的房颤如不加以干预可以转变为持续性的房颤,人们对阵发性的房颤的触发因素进行统计分析,认为大多数的房颤是可以通过起搏程序以预防的.我们对病态窦房结伴阵发性房颤的患者安置了预防房颤起搏器,进行长期随访观察预防阵发性房颤的情况.
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冠状动脉内药物洗脱支架扩张程度对预后影响的造影和血管内超声随访
冠状动脉内支架术已经成为目前临床上治疗冠心病有效法方法之一,可显著降低围手术期并发症并改善患者远期预后,但是15%~30%患者可出现远期再狭窄.近年来药物洗脱支架的临床应用可明显降低再狭窄发生率,然而相对于普通支架,药物洗脱支架选用较长且好一次性释放,因此可能出现病变严重处支架扩张不全.本研究旨在通过血管造影和血管内超声随访观察冠状动脉内药物洗脱支架扩张程度对预后的影响.
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内镜射频治疗三例早期食道癌疗效观察
2001年10月至2005年3月,我们选择拒绝手术和放化疗的早期食道癌患者,对癌肿进行内镜射频治疗,经临床随访观察,疗效确切.现报告如下:1 资料与方法我院近三年来胃镜检查发现范围在1cm以内,且突向管腔呈菜花状生长的食道肿物并经病理检查证实为食道鳞状细胞癌患者共14例,其中3例拒绝手术和放化疗,愿接受内镜治疗.
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分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析
自2000年~2002年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例,经临床治疗随访观察,存在一些并发症,现分析发生原因如下.
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PFN治疗股骨粗隆间骨折45例
近年来,对于老年人股骨粗隆间骨折多主张手术内固定.其优点是坚强的内固定和早期离床下地活动,以免长期卧床引起的严重的并发症.自2002~2003年采用PFN系统治疗股骨粗隆间骨折45例,经随访观察效果满意.现报告如下.
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微创螺钉内固定治疗胫骨螺旋形及长斜形骨折
胫骨螺旋形和长斜形骨折由于骨折线长,切开复位内固定时往往骨膜剥离广泛、创伤大,不利于骨折愈合.而开放性胫骨骨折采用钢板或髓内钉固定增加感染机会.单一应用外固定难以维持骨折端对位.故笔者于1998~2004年采用经皮螺钉内固定治疗胫骨螺旋形及长斜形骨折47例,经随访观察,效果满意.现报告如下.
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小儿肱骨远端全骺分离54例诊治
肱骨远端全骺分离是少见的肘部损伤,误诊率较高.我们临床治疗57例,经随访观察,肘关节功能恢复良好,疗效满意.
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桡骨头Ⅲ型骨折切开复位内固定术后疗效观察
桡骨头骨折按Mason分类法可分为三种类型I型:桡骨头骨折无明显移位;Ⅱ型:桡骨头骨折压缩或移位不超过2 mm;Ⅲ型:桡骨头粉碎性骨折.对Ⅲ型桡骨头骨折的治疗,目前不少学者提倡桡骨头切除,但术后患肢乏力,前臂旋转受限或肘外翻等并发症屡有发生.本文通过对16例桡骨头Ⅲ型骨折切复内固定保持大致解剖复位,术后经长期随访观察,并发症较少,疗效满意,现报告如下:
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经皮穿刺臭氧注射术治疗椎间盘突出症的进展
椎间盘突出症是骨科常见病,其发病的主要原因是在椎间盘退变的基础上,尤其是当纤维环的退变较其包容的髓核退变快时,易出现椎间盘膨出或突出.目前关于椎间盘突出的病理生理方面还有很多尚不明了,治疗方法很多.通过随访观察,许多专家认为保守治疗可以获得和外科手术相同的结果.在这种背景下,微创治疗椎间盘突出症受到关注.自20世纪90年代起,欧洲兴起用经皮穿刺臭氧注射术治疗椎间盘突出症并取得了满意效果[1~6].现将其治疗原理、方法、疗效等综述如下.
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髓核低温消融术在颈椎病治疗中的应用
髓核低温消融技术是近年治疗颈椎病的微创技术之一.我们对2003年11月-2006年6月在我院采用髓核低温消融治疗的颈椎病患者进行了随访观察,报告如下.
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前路颈椎自锁钢板加椎间融合器治疗颈椎骨折脱位及失稳
我院根据脊柱界面固定理论和神经根管扩大理论,参照国人的解剖特点,自行制作了纯钛螺纹笼状椎间融合装置(WDFC)[1].1998年用于临床,经56例随访观察,发现2例术后有部分旋出松动.为加强椎体间稳定性,2001年6月以来我们采用自行研制的颈前路自锁钢板与WDFC联合应用治疗颈椎骨折脱位及失稳患者36例,疗效满意,短期随访未见并发症,报道如下.
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有关特发性脊柱侧凸的外科动态
1未经治疗的特发性脊柱侧凸的转归2003年第5期<美国医学杂志(JAMA)>刊登了由美国爱荷华大学主持的对特发性脊柱侧凸患者的长期随访研究结果.该研究对444名在1932至1948年间诊断为特发性脊柱侧凸的患者进行了长达50年的随访观察,将n7名未治疗的患者与年龄相当、性别相配的志愿者进行了对照研究.
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LC与胆总管结石的治疗策略
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,胆总管结石的治疗策略也趋向于多元化.除了经典的开腹胆总管探查外,人们可以选择围手术期内镜下括约肌切开(EST)、腹腔镜胆总管探查或仅行LC而对胆总管结石进行随访观察.随着治疗方式的增多,对于胆总管结石治疗策略的选择以及统一规范的制定就显得尤为重要.
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腹腔镜胆囊切除术后远期效果评价
我们对1996年1月至1997年4月间实施腹腔镜胆囊切除术(LC)1 000例病人,进行术后远期疗效随访观察.现将随访观察情况报告如下.1.一般情况:本组1 000例,男307例,女693例,年龄19~82岁,平均48.7岁.1 000例均为胆囊结石和胆囊息肉样病变.病史1个月至11年.全部实施LC.术中和术后近期无明显并发症.术后时间已达2~3年.
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门静脉海绵样变的手术治疗
在1989年10月至2002年10月我们收治门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein,CTPV)病人共15例,其中6例由于无临床症状,随访观察,9例行手术治疗.现报告如下.
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脾大部切除并胸骨后网膜固定术治疗门静脉高压症
自1998年10月开始,我们采用脾大部切除并胸骨后大网膜固定术治疗肝硬化门静脉高压症9例.经过5~24个月临床随访观察,疗效满意,现介绍如下.
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磁共振波谱分析在前列腺癌诊治中的应用
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤.其诊断往往依据临床症状、直肠指诊和血前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠B超、CT等辅助检查,但各种检查均有一定的局限性,目前对鉴别良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌仍有明显不足.术前确诊前列腺癌的金标准是穿刺病理活检,但该检查为有创检查.磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一项无创检查,诊断前列腺癌的敏感性和特异性更高,且可指导治疗计划及随访观察.现就MRS在前列腺癌诊断中的应用综述如下.
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套管针痔核电凝治疗环状痔38例临床价值
我们于2006年8月至2008年3月治疗38例Ⅱ度Ⅲ度环状痔,采用静脉套管针痔核电凝术总结临床资料.随访观察并进行评价现报道如下:
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125Ⅰ粒子切缘植入对降低肝癌术后复发的疗效评价
肝癌术后复发已成为影响肝癌患者远期疗效的主要障碍之一,在我们过去的研究中,应用125Ⅰ粒子植入联合手术对肝转移癌进行治疗并已取得一定疗效[1].在2000年1月至2003年12月,我们探索将125Ⅰ粒子植入技术结合手术用于肝痛治疗,术后对其疗效进行随访观察,并与同期行肝癌切除而未对切缘进行处理的病例比较,现将结果报告如下.
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贲门癌根治术中大齐量抗癌药经胃区域性动脉灌注
近10多年来,贲门癌的手术切除率虽然有所提高,但术后的远期生存率却没有明显的改善,综合文献报告,术后5年生存率均未超过30%[1-3].我们开展了贲门癌根治术中同时进行大剂量抗癌药物经胃区域动脉灌注的研究,经3~7年的随访观察,疗效满意,现报告如下.