首页 > 文献资料
-
急性肾衰竭的钾代谢紊乱
急性肾衰竭(ARF)时肾排泄功能在短期内迅速减退,不仅血尿素氮和血肌酐迅速升高,而且可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱和多系统尿毒症症状.ARF时,水与电解质代谢紊乱往往比较复杂,或相当严重,其中高钾血症是一种十分常见、可导致死亡的主要并发症之一[1~3].Prakash等[1]报道,高钾血症在ARF病死率中占第4位.Agarwa等[2]报道44例儿童ARF的患儿病死率为52%,死亡患者中83%与高钾血症有关.我们对ARF时钾代谢紊乱的原因及治疗措施作一论述,供临床参考.
-
黄芪注射液治疗急慢性肾炎80例疗效分析
目的 观察黄芪注射液治疗急慢性肾炎的临床疗效.方法 80例均来自我院2006年12月至2009年10月就诊的肾病患者,总共80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用黄连注射液30mL+5%葡萄糖250mL静脉滴注,1次/d.结果 治疗组40例病人治疗前后比较:尿常规蛋白定量和24h尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白显著提高.CD3、CD4、CD8治疗前后不存在显著差别,CD4/CD8比例下降,对照组的治疗效果并不明显.结论 黄芪注射液治疗急慢性肾炎经济实惠,疗效显著,值得我们临床推广使用.
-
浅析应用血尿素氮与肌酐比值鉴别上、下消化道出血
消化道出血是一种临床常见症,病性严重可危及生命,及时,准确地鉴别上、下消化道出血对决定诊治方案有指导意义.本文对70例上消化道出血和36例下消化道出血患者的观察分析,得出血尿素氮/肌酐(Bun/cr)可作为鉴别上.下消化道出血简便有效的指标,值得临床推广.
-
海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的 观察海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将42例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组,各21例,两组均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食等基础治疗,对照组给予海昆肾喜胶囊口服,观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液,疗程3个月,比较两组疗效及治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血肌酐、血尿素氮及24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾衰竭进展.
-
黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对Ⅳ期糖尿病肾病的治疗价值分析
目的 探析黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床应用价值.方法 选取本院2014年7月~2015年7月收治的96例Ⅳ期糖尿病肾病患者为本次研究对象,将其分为对照组及观察组,其中对照组43例,采用黄葵胶囊治疗,观察组53例,采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗.检测比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、三酰甘油、血清肌酐水平.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,大部分患者肝肾功能有所改善,血蛋白有所升高,血脂有所下降,且在同一时间对比上,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组未出现严重不良反应.结论 黄葵胶囊联合雷公藤多苷片可显著提高Ⅳ期糖尿病肾病的临床治疗效果,值得临床推广应用.
-
血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率(Ccr)测量值大小分为肾功能正常组(A组)、肾功能轻度损害组(B组)、肾功能中度损害组(C组)、重度损害及尿毒症组(D组)4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr),并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组(A组)和肾功能轻度损害组(B组)仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义(P<0.01),而在肾功能中度损害组(C组)、重度损害及尿毒症组(D组)的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.
-
血清胱抑素C在早期糖尿病患者肾小球损害诊断中的应用价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病(DM)患者肾小球损害诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2016年3月~2018年3月在我院就诊的196例DM患者,将合并糖尿病肾病(DN)的患者定为观察组(102例),单纯DM患者定为对照组(94例).比较两组患者的CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,用受试者工作特征曲线(ROC)评估上述指标对DN的诊断价值.结果 观察组的CysC、BUN、SCr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清CysC对DN的诊断效能显著高于BUN、SCr(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.715、0.748.Youden指数提示,CysC、BUN、SCr表达水平诊断DN的佳截点分别为≥0.797 mg/L、≥7.273 mmol/L、≥127.741 μmol/L.CysC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等诊断指标显著高于BUN、SCr,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在早期DM患者肾损害的诊断中,CysC的灵敏度和特异度高,值得临床推广.
-
补消合用治疗慢性肾功能不全氨质血症期
目的探讨中西药结合综合治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期,以稳定和延缓病程进展.方法将46例符合慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准的病人随机分为治疗组和对照组,两组均常规予低蛋白、低磷饮食,抗高血压、控制感染、纠酸等药物治疗,治疗组另加补消合用的中药汤剂煎服,日一次,1个月为一个疗程.结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率52.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗前后检测肾功能及症状、体征,经统计分析,治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与治疗前相比有显著性差异(P<0.05、P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.01、P<0.05).在改善各症状方面,也有显著性差异(P<0.05).结论中西医结合综合治疗慢性肾功衰竭氮质血症期,可改善肾功能及缓解减轻症状,疗效满意,对稳定和缓解肾功能进展起积极的作用.
-
急性外伤性非少尿性肾功能衰竭2例临床分析
1典型病例患者,男,49岁,因从行驶的汽车车厢内甩出,臀背部先落地摔伤.伤后神志清楚,轻度头晕,脏器检查阴性.次日整个臀背及双大腿内、外侧及后侧皮肤逐渐出现广泛性黑紫色瘀血,未治疗.5天后自觉头晕加重,恶心、乏力、腹胀、厌食、尿少,来院就诊.查体:生命体征平稳,意识清楚,精神萎靡.外科情况:腰背、臀部、双大腿内、外、后侧可见大面积皮肤黑紫、瘀血,总面积约占全身体表面积的39%.有轻度压痛,未触及波动感.辅助检查:血:红细胞2.33×1012/L,血红蛋白84g/L,尿:蛋白3+,红细胞3+,血尿素氮23.6mmol/L,血肌酐397.8umol/L,血钾4.30mmol/L.诊为急性肾功能衰竭.
-
波依定致重度水肿1例报告
患者马某,男,66岁,于2003年4月10日到云南省昭通市中医院就诊.患者有2型糖尿病史20余年,尿常规:蛋白+++,尿糖-,空腹血糖6.3mmo1/L,血尿素氮7.2mmo1/L,血肌酐171μmo1/L,血清总蛋白54g/L,白蛋白30g/L,转氨酶均正常.查体:BP160/96mmHg,心率78次/分,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,腹部未见异常,双下肢不肿.
-
甘露醇与甘油合用致急性肾功能衰竭1例
患者女性,60岁,因胸闷、气短、腹胀、呕吐、少尿12小时入院.入院前2周因头痛就诊于某医院,诊断为青光眼,拟行手术治疗,术前查血尿素氮、血肌酐均正常,经予20%甘露醇250ml降眼压,一日一次静点,连用12天,因眼压尚未降至手术要求标准,即给予50%甘油100ml口服,一日一次,服后出现呕吐、腹泻,2天后出现胸闷、腹胀、少尿(24小时尿量为200ml),考虑为急性肾功能衰竭,而转来我院.
-
卵巢过度刺激综合征患者相关血液及生化指标的临床价值
目的 通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血液及生化指标的分析,为临床治疗提供依据.方法 对35例中、重度OHSS患者(OHSS组)和30例非OHSS患者(对照组)的相关血液指标进行对比分析.结果 OHSS组的D-二聚体、纤维蛋白原、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、钾、白细胞、红细胞压积均高于对照组[(1000±50)mg/L比(300±200)mg/L、(5.1±0.4)g/L比(3.0±0.2)g/L、(4.51±0.69)mmol/L比(3.75 ±0.52)mmol/L、(76.15 ±23.21)μmol/L比(68.23±10.06)μmol/L、(31.96±8.62)U/L比(24.86±6.79)U/L、(4.25±0.49)mmol/L比(3.52±0.58)mmol/L、(11.95±2.10)×109比(7.69 4±2.13)×109/L、0.41±0.04比0.36±0.04](P<0.05或<0.01);而总蛋白、白蛋白、钠均低于对照组[(61.30±6.01)g/L比(78.43±5.20)gL、(31.28±4.46)g/L比(44.27±3.12)g/L、(132.35±4.75)mmol/L比(137.58±3.80)mmol/L](P<0.01).重度OHSS患者的D-二聚体、纤维蛋白原、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、钾、白细胞、红细胞压积高于中度OHSS患者(P<0.05或<0.01);而总蛋白、白蛋白、钠低于中度OHSS患者(JP<0.05或<0.01).结论 监测OHSS患者的血液及生化指标对了解病情的严重程度和指导临床有效治疗具有一定的临床意义.
-
以低钾性麻痹为主要表现的髓质海绵肾一例
患者 男,45岁,主因反复四肢无力1年,加重2d入院,患者1年前无明显诱因出现四肢无力,伴胸闷,无发热,无肢体麻木,无腹痛、腹泻.就诊于我科,血钾1.8 mmol/L,甲状腺功能未见异常.查体:四肢肌力3级,双侧腱反射未引出,双侧病理征未引出,诊断为低钾性麻痹,给予补钾治疗后好转出院.2d前,患者再次出现四肢无力,行走费力,无心慌、胸闷,无腹痛、腹泻,无发热,血钾1.85 mmol/L,无饱餐及饮酒史.查体:四肢肌力3+级,双侧腱反射未引出,双侧病理征未引出.血尿素氮10.0 mmol/L,肌酐385μmol/L.考虑患者有肾功能受损,故查双肾及肾上腺CT,CT回报:双侧髓质海绵肾(MSK).结合患者病史及肾功能受损、双肾CT,诊断为MSK、低钾性麻痹.给予补钾治疗,患者症状好转后出院,嘱患者定期复查.
-
水肿蛋白尿少尿猝死
病历摘要患者,男,50岁.因1周前受凉出现发热,同时伴咽痛,自服"感冒冲剂"等治疗.次日出现双眼睑、颜面及双下肢水肿,伴食欲减退、恶心,尿量由2 000 ml/d渐减至300 ml/d.2 d后体温降至正常,但全身水肿逐渐加重,尿量进行性减少.门诊查尿蛋白(++++),pH 6.5 , 尿糖(-),酮体(+),上皮细胞3~4/HP;血尿素氮27.6 mmol/L;胸片提示:双侧胸腔少量积液.以"肾病综合征合并急性肾功能衰竭"于1998年9月28日收入我院.既往体健,无药物过敏史.
-
复明片对白内障大鼠肝肾组织中BUN含量和ALT活性影响的实验研究
目的 研究复明片对白内障大鼠肝肾组织中尿素氮(BUN)含量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性的变化的影响.方法 采用脲酶-Berthelot法对模型组、治疗组及对照组大鼠肝肾匀浆中BUN含量进行检测.采用改良赖氏法对模型组、治疗组及对照组大鼠肝肾匀浆中ALT活性进行检测.结果 治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ肝匀浆肾匀浆中BUN含量明显低于对照组,差异具有非常显著性(P<0.01),治疗组Ⅱ肝匀浆中BUN含量明显低于模型组,差异具有非常显著性(P<0.01).治疗组Ⅱ肝匀浆中ALT含量明显低于对照组和模型组,差异具有显著性(P<0.05),肾匀浆中ALT活性有差异无显著性.结论 复明片有明显降低白内障大鼠肝肾组织中BUN含量,且能明显降低白内障大鼠肝肾组织中ALT活性.
-
糖尿病肾病中西医结合治疗的临床研究
目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的效果.方法随机选取42例住院患者分成丹参、黄芪、丹参+黄芪、丹参+黄芪+六味地黄丸4个治疗组,每日用药,连续10天,分别观察1个疗程治疗前后24小时尿白蛋白定量,血尿素氮、肌酐等各项指标.结果丹参、黄芪、丹参黄芪联合应用以及配伍六味地黄丸治疗糖尿病肾病早期病变各组治疗前后均有明显疗效,24小时尿微量白蛋白测定均有显著性减少,但各组之间比较无显著性差异.血尿素氮、肌酐治疗前后及各组之间比较无显著性差异.但加服六味地黄丸组患者乏力、精神不振、口干口渴、腰膝酸软以及自汗盗汗情况改善较其他治疗组有明显改善.结论中西医结合治疗糖尿病肾病方法多种,可以取得较好治疗效果.
-
银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨和分析银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析80例糖尿病肾病患者,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各40例.观察组在采用常规降血糖、控高血压的治疗基础上加用银杏达莫注射液20 ml加入250 ml生理盐水中,每日1次缓慢静滴.对照组仅采用常规降血糖、控高血压、血脂等治疗.两组疗程均为2周.观察和分析两组治疗前后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化情况,比较两组临床治疗效果.结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为85.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.5,P<0.05);观察组BUN、Scr与治疗前相比,明显降低(t=2.69、2.32,均P<0.05);对照组BUN与治疗前相比明显降低(t=2.07,P<0.05),Scr改善差异无统计学意义(t=0.78,P>0.05);观察组治疗后BUN、Scr与对照组相比,均明显下降,差异有统计学意义(t=2.13、2.07,均P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病患者临床效果确切,能够延缓肾功能恶化,通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环,提高患者的生存质量,对糖尿病肾病具有保护和治疗作用.
-
Ccr、CysC、Scr及BUN指标检测对肾功能不全诊断的价值分析
目的:探究肌酐清除率(Ccr)、血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)指标检测对肾功能不全诊断的价值。方法选取我院接受治疗的90例肾功能不全患者为观察组,同期选取80例健康体检者为对照组,采用全自动生化仪对两组患者的血清Ccr、CysC、Scr、BUN水平进行检测,观察两组患者的上述指标以及不同分期的各项指标情况。结果观察组患者的Ccr、CysC、Scr与BUN水平高于对照组,而且不同分期时的上述指标和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全患者检测Ccr、CysC、Scr与BUN水平具有较大的意义,上述指标可视为肾功能损伤的判定指标,对该病的治疗具有较为突出的临床价值。
-
16 例急性肾功能衰竭患者护理体会
急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)是一个综合征,是由各种原因使双肾排泄功能在短期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能(以肌酐清除率表示)下降达正常值的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状,根据16例急性肾功能衰竭患者治疗过程,得出如下护理体会:
-
尿α1微球蛋白在窒息新生儿肾功能检测中的意义
为探讨新生儿窒息后肾功能损害的早期诊断方法,我们对本院近一年来的窒息足月新生儿在生后48~72h 内进行尿α1 微球蛋白、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)的检测,并与同期本院无窒息的足月新生儿做对照分析.现将结果报道如下: