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穿心莲内酯等中药有效成分对表皮葡萄球菌生物膜渗透性的比较
目的 比较穿心莲内酯、大黄素、盐酸小檗碱等对表皮葡萄球菌生物膜的渗透性,为中药治疗表皮葡萄球菌引起的相关感染提供相关研究的依据.方法 在体外建立SE-BF(表皮葡萄球菌生物膜模型)和PB(生物膜渗透模型),观察穿心莲内酯、大黄素、盐酸小檗碱等中药有效成分对PB的渗透率.结果 大黄素、穿心莲内酯36 h渗透率分别达到88.00%、82.89%,而盐酸小檗碱渗透率在几种药物中相对较差.结论 中药有效成分对表皮葡萄球菌生物膜有较强的渗透性.
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术后复数菌感染及菌株鉴定
颅脑术后复数菌感染较为罕见,2003年4月从一患儿脑脊液、切口分泌物中同时分离出粪肠球菌、表皮葡萄球菌、新型隐球菌,现报道如下.
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化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流故障的观察与处理
化脓性骨髓炎是指骨组织受到化脓性细菌侵袭而引起的炎症.80%致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌,表皮葡萄球菌,铜绿假单胞菌等.由于窦道形成后病灶与外界相通,引起多种细菌混合感染,是化脓性骨髓炎难以根治的原因之一.骨髓腔置管持续冲洗引流是目前治疗化脓性骨髓炎有效的治疗方法.本文通过21例化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流故障分析,探讨出现故障的相关因索,提出护理对策,现报道如下.
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老年糖尿病合并尿路感染79例分折
我院内科1995.1~1998.12月共收治糖尿病(DM)患者659例,男342例,女317例,年龄60岁以上者316例,59岁以下者343例,病程1~30(10.8)年.316例老年患者中男164例,女152例,合并尿路感染79例,占25%做尿菌培养,菌株阳性数:大肠埃希菌38、阴沟肠杆菌12、产气肠杆菌11、变形杆菌10、克雷伯杆菌8、铜绿假单孢菌12、表皮葡萄球菌8、白色念珠菌11.合计110.
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老年女性糖尿病并尿路感染80例分析
我院于2004.01~2005.01收治80例老年女性糖尿病合并尿路感染,现报道如下.资料与方法 80例病人年龄60~75岁,糖尿病诊断及类型符合1997年美国糖尿病协会的诊断标准,全部病例均为2型糖尿病,病程3~30年,全部病例均常规留清洁中段尿,细菌定量分析≥105/ml,尿沉渣白细胞≥10个/HP,并结合临床做出诊断.其中膀胱炎55例,肾盂肾炎25例.60例患者为首发尿感症状,20例既往曾发作过尿感症状.实验室检查:80例中尿细菌培养,其中大肠杆菌30例,金黄色葡萄球菌11例、链球菌6例、酵母菌4例、产气杆菌4例、乳酸杆菌10例、表皮葡萄球菌10例、类链球菌5例.尿常规白纽胞++~++++,脓细胞+~+++.入院时空腹血糖8.6~13.2mmol/L者32例,13.3~20mmol/L者35例,20.1mmol/L以上者13例.治疗:全部患者均在应用胰岛素的前提下给予抗生素治疗.本组患者用左氧氟沙星14例,洛美沙星15例,头孢哌酮钠13例,凯兰欣22例,头孢哌酮钠+左氧氟沙星10例,头孢他啶6例,疗程7~21天.疗程判定标准:①治愈:感染症状消失,尿常规及尿菌转阴;②好转:感染症状减轻,尿常规转阴,尿菌仍阳性;③无效:临床症状无好转,尿常规及尿菌未转阴.
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阴道内正常菌群的生理作用及平衡失调的相关因素
1 阴道内正常菌群的生理作用生育期健康女性的阴道内有大量正常寄殖菌,包括需氧菌及厌氧菌.常见的需氧菌有:G+菌 : 乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性链球菌;G-菌: 大肠埃希菌、加德纳菌、厌氧菌、消化球菌、消化链球菌、动弯杆菌等等,不下20多种.各种细菌通过自身产生的粘附机制与阴道上皮细胞的受体结合生长于阴道壁粘膜表面.这些正常菌群对于维持阴道内环境的稳定起着重要作用.正常菌群可以参与物质代谢、营养转化;可以作为抗原刺激宿主产生抗体,增强其免疫力;正常菌群产生的代谢产物可以构成防止外来细菌侵入的生物屏障.正常阴道内定植的各种寄殖菌相互作用、相互制约而维持着阴道内环境的平衡,并不致病.正常阴道内以能够产生乳酸及过氧化氢的阴道乳酸杆菌占绝对优势.
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小儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎27例诊治分析
我院儿科近12年来收治小儿先天性心脏病(先心病)合并感染性心内膜炎(IE)27例,现结合其临床诊断,探讨选择外科治疗的时机.一般资料:1985年7月至1997年10月住院经临床确诊或手术证实的先心病合并IE患儿,均符合Duke的诊断标准[1],共27例,男15例,女12例.年龄16个月至12岁,平均(7.3±3.2)岁.基础先心病:室间隔缺损8例,动脉导管未闭5例,法洛四联症3例,主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全各2例,室缺合并肺动脉狭窄、右室双出口合并肺动脉狭窄和完全性大动脉转位合并室缺、肺动脉狭窄各1例,纠正性大动脉转位合并室缺及肺动脉狭窄2例,完全性房室隔缺损、部分性房室隔缺损各1例.临床表现:25例有发热,发热持续时间(到就诊时)2周至3个月不等,体温38.5~40.5℃.19例有不同程度的贫血,血红蛋白68~100g/L.18例肝肿大,4例同时合并脾肿大.6例合并心力衰竭.中枢神经系统感染3例,皮肤瘀点4例,合并脑栓塞、肺栓塞和多脏器栓塞各1例.实验室检查:①血培养阳性18例:草绿色链球菌10例,葡萄球菌6例(金黄色葡萄球菌4例,白色葡萄球菌1例,表皮葡萄球菌1例),枯草杆菌1例,硝酸盐杆菌1例.②超声心动图检查发现赘生物17例:赘生物附着于肺动脉内4例,主动脉瓣、瓣下4例,右侧房室瓣5例,左侧房室瓣2例,粘附于主动脉瓣、肺动脉瓣和左右房室瓣1例,附着于左房内1例.另有2例在手术时发现赘生物附着于右室流出道.血培养阳性和赘生物同时具有者10例.
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新生儿败血症耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检测及耐药性研究
我们对新生儿败血症患儿进行甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌(MRSE)检测及药敏试验,现报告如下.一般资料:我院自1996年1月至1998年12月共收治新生儿败血症237例,按1986年9月杭州会议制定的新生儿败血症标准诊断[1].
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儿科呼吸道病原菌耐药性的检测及分析
本文回顾性总结了上海4家医院1年内在儿科门诊及病房分离出的病原菌及其耐药特征,以供临床参考。 菌株来源:选择上海4家医院1998年9月至1999年8月分离出的4种常见病原菌共761株。其中肺炎链球菌72株,流感嗜血杆菌179株,金黄色葡萄球菌307株,表皮葡萄球菌203株。细菌主要来自痰液、咽拭培养,少数来自血液、脑脊液及伤口渗出液。 方法:标本采集后分别接种于血平板、巧克力平板、麦康凯或Mueller-Hinton培养基。取阳性菌落用Becton Dickinson半自动仪或生化反应做细菌鉴定后,按照Kirby Bauer纸片法程序进行药敏试验。安美汀、阿奇霉素、西力欣、希克劳等纸片为英国Oxoid公司产品,青霉素、氨苄西林、红霉素、头孢唑啉纸片为中国药物生物制品鉴定所或北京天坛生物制品公司产品。所有纸片中各种抗生素含量均符合NCCL制定的标准。
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2-咪唑基-戊-1,4-二烯-3-酮类衍生物的合成及其抗菌活性研究
目的 设计合成2-咪唑基-戊-1,4-二烯-3-酮类衍生物,并进行抗菌活性测试.方法 以不同取代的苯甲醛为起始原料,经过Aldol缩合、溴代、亲核取代和Knoevenagel缩合四步反应合成目标化合物;采用微量稀释法测定化合物低抑菌浓度(MIC)值.结果 合成了30个未见文献报道的新化合物,其结构均经1H-NMR、MS谱测定.结论 目标化合物均表现出一定的抗菌活性,可作为先导化合物做进一步改造和修饰.
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白色假丝酵母菌和表皮葡萄球菌对电化学发光法检测乙型肝炎结果的影响
目的 探究白色假丝酵母菌和表皮葡萄球菌对电化学发光法检测乙型肝炎结果的影响.方法 收集皖南医学院弋矶山医院2017年2月至3月份乙型肝炎大三阳(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)患者的血清标本48例,每一例标本均设立1个对照组和6个实验组,对照组加入200μL血清和200μL生理盐水,实验组每组加入200μL血清后再分别加入200μL 0.5、2.0、3.0 MCF(麦氏单位)的白色假丝酵母菌和0.5、2.0、3.0 MCF的表皮葡萄球菌,混匀,分别通过电化学发光免疫分析法(electro chemi luminescence immune assay,ECLIA)检测HBsAg、HBeAg、HBcAb,统计分析加入不同菌种及不同浓度菌液后的检测结果 与对照组之间是否存在差异及相关性分析.结果电化学发光法检测乙型肝炎标本的结果与白色假丝酵母菌或表皮葡萄球菌的菌液浓度无关(P>0.05).HBsAg和HBcAb的检测结果,白色假丝酵母菌与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 白色假丝酵母菌直接影响HBsAg、HBcAb检测结果,而表皮葡萄球菌对结果无影响,电化学发光方法检测乙型肝炎大三阳(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)患者的3项结果与白色假丝酵母菌或表皮葡萄球菌的菌液浓度没有相关性,白色念株菌、表皮葡萄球菌对HBeAg的检测结果均无明显的影响.
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姜黄素预处理后大鼠急性腹膜炎腹膜肿瘤坏死因子α的检测
目的 揭示姜黄素在由表皮葡萄球菌(S.epidermidis)所致的腹膜炎中对实验动物腹膜肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法 大鼠腹腔注射表皮葡萄球七前菌诱发急性腹膜炎,采用Western blot和逆转录聚合酶链反应,分别在造模后3,6,12,24和48 h各时点检测姜黄素处理组与无姜黄素处理组大鼠腹膜TNF-α蛋白和mRNA的表达情况.结果 大鼠腹膜TNF-α蛋白和mRNA的表达自感染后6~24 h出现时间依赖性升高.与无姜黄素处理组相比,姜黄素处理组实验动物腹膜TNF-α蛋白和mRNA表达降低.此外,姜黄素处理组腹膜细胞损伤较无姜黄素处理组轻.结论 姜黄素在由表皮葡萄球菌引起的急性腹膜炎中具有保护作用.
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姜黄素对透析相关性腹膜炎大鼠腹膜IL-6表达的影响
目的 研究姜黄素在腹膜透析相关性腹膜炎中对大鼠腹膜内白细胞介素-6(IL-6)表达的影响.方法 腹腔注射表皮葡萄球菌诱发大鼠急性腹膜炎,应用免疫组织化学染色、Western blot及RT-PCR方法 ,分别在注射后3 h,24 h及48 h检测姜黄素处理组与无姜黄素处理组大鼠腹膜内IL-6的表达情况.结果 腹腔注射表皮葡萄球菌诱导大鼠产生急性腹膜炎后,免疫组化、Western blot及RT-PCR的检测结果 证实,腹膜内IL-6的表达自感染后3 h到24 h出现时间依赖性升高.与无姜黄素处理组相比,姜黄素处理组大鼠腹膜IL-6的表达水平降低.此外,姜黄素处理组腹膜细胞损伤较无姜黄素处理组轻.结论 姜黄素在由表皮葡萄球菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎中具有保护作用.
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感染新生儿的表皮葡萄球菌临床分离株耐药及分子特征分析
目的 了解新生儿表皮葡萄球菌临床分离株的临床分布特征,研究其耐药性和分子分型特征等情况,为临床监控及抗生素的合理使用提供实验依据.方法 收集2013-2016年感染表皮葡萄球菌的新生儿临床资料和临床分离株共50株,采用梅里埃VITEK2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和配套的药物敏感复合板/纸片扩散法进行药物敏感试验,对耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)进行SCCmec分型;用PCR方法检测gseA/mecA/icaA/icaB/icaC基因.结果 50株表皮葡萄球菌主要以痰液来源为主(44%),检出耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE,26株)中,SCCmec分型以混合型为主;4株MRSE携带gseA基因,占15.4%,1株MRSE携带icaB;所有菌株的多药耐药率为78%,对喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺、万古霉素均敏感.结论 本院分离的表皮葡萄球菌以MRSE为主,未发现耐万古霉素表皮葡萄球菌,gseA和icaB基因阳性率较低.
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表皮葡萄球菌诱导克林霉素耐药及常见抗生素耐药性分析
目的 分离临床标本中表皮葡萄球菌,检测其对常用抗生素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 分离培养临床标本中的表皮葡萄球菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素等抗生素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率.用头孢西丁法检测MRSE.结果 86株表皮葡萄球菌中MRSE 72株,占83.72%,MSSE 14株 占16.28%.总D试验阳性34株,占39.53%,D试验阴性52珠,占60.47%.所有试验菌株对青霉素耐药率100%,红霉素耐药率88.37%,克林霉素24.42%,利奈唑烷100%敏感,万古霉素100%敏感.结论 临床分离表皮葡萄球菌对青霉素,红霉素和克林霉素等药物耐药率较高,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物.
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医院内念珠菌感染及耐药性分析
2006年1月1日-12月31日,我院由住院和门诊患者痰、血、尿、大便、分泌物等各种标本中共分离出各种病原菌2646株,与2005年病原菌的分离率基本相同,菌群分布仍以金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、光滑念珠菌、表皮葡萄球菌为主.
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表皮葡萄球菌生物膜形成中细胞间多糖黏附素的调控机制研究进展
近年来由于医疗植入物如导管、人工心瓣膜、人工关节等的广泛应用以及人口老龄化及免疫力低下人群的出现等因素,表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)导致的生物膜相关性疾病逐年上升,至今尚无药物能有效地控制这类感染。细菌生物膜的形成是一个多基因调控、多因子参与的延续性过程,包括初始黏附、聚集、成熟、脱落四个阶段,而细胞间多糖黏附素(polysaccharide intercellular adhesion, PIA )是存在于细菌细胞表面的多糖黏附因子,在 SE 生物膜形成过程中的细菌聚集阶段发挥十分重要作用。因此,深入研究 SE 生物膜形成中 PIA 的调控机制对治疗 SE 引起的生物膜感染意义重大。
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凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察
多年来,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群.近来,越来越多的文献表明,CNS是医院感染的重要病原微生物,且对多数抗生素耐药.本文观察了144株CNS,其结果如下.
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新生儿败血症116例临床分析
新生儿败血症的病死率为10%~50%,存活者有相当一部分发生后遗症[1]。本文就我院1996年8月~2000年5月共收治的新生儿败血症116例做一临床分析。1 临床资料1.1 一般资料:116例新生儿败血症中男64例,女52例,早产儿53例,足月儿59例,过期产儿4例。出生体重1500g~2499g28例,2500g~4000g84例,~5000g4例。1.2 诱因:116例均有一种或多种诱因。营养不良38例,腹泻病32例,脐炎26例,先心病15例,缺氧缺血性脑病19例,肺炎18例,脓疱疮9例,乳腺炎7例,中耳炎4例,呼吸窘迫综合征(RDS)1例,臀炎1例,头皮血肿继发感染1例。1.3 并发症:低蛋白血症34例,酸碱及电解质紊乱29例,高胆红素血症28例,中毒性肝炎16例,低血糖11例,化脓性脑膜炎9例,硬肿症6例,感染性贫血4例,类白血病反应3例,中毒性休克3例,颅内出血3例,消化道出血3例,呼吸暂停1例。1.4 血培养:①方法:采用美国产全自动微生物生化分析仪进行细菌鉴定,以深圳威士达自动细菌分析系统进行药敏分析。②结果:116例中共培养分离出细菌54例,革兰氏阳性球菌为主占81.5%,阴性杆菌18.5%,其中表皮葡萄球菌31例,金黄色葡萄球菌7例,肺炎克雷伯氏菌6例,草绿色链球菌6例,大肠杆菌4例,检出细菌的比例分别为:57.4%,13.0%,11.1%,11.1%,7.4%。1.5 治疗:入院时一般给予西力欣或凯福隆治疗,8例死亡(其中4例培养出表皮葡萄球菌),3例放弃治疗,其余均全部治愈。其中有12例在初5d用西力欣、凯福隆效果不明显,仍然发热者,换用美国礼来公司出品的万古霉素,商品名为稳可信,每日初用剂量为每千克体重15mg,以后每千克体重10mg。出生1周的新生儿每12h给药1次,而1周至1个月者,则每8h1次,每次给药时间至少为60min以上,均2d后热退。病情明显好转,总疗程3d~5d,无不良反应。另外根据患儿家庭经济状况,随机输用上海莱士公司生产的伽玛莱士静脉人血丙种球蛋白(IVIG)48例,采用每日IVIG500~750mg/kg,根据病情用药1次或连续用药3d,增强免疫力,本组平均病程12.7d。与未用IVIG57例(平均病程18.9d)相比较,病情明显好转,无1例死亡,平均病程缩短6.2d,经t检验,P<0.05,有显著差异。无任何不良反应。
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眼科感染病原学及体外药物敏感分析
目的:研究和分析眼科感染病原以及体外药物敏感性.方法:选取2007年3月到2011年7月间我院收治的297例感染性眼病眼科标本进行分离培养,研究和分析眼科感染病原以及体外药物敏感性.结果:297例感染性眼病眼科标本中培养出细菌74株,阳性率为24.92%.其中表皮葡萄球菌32例占43.24%,铜绿假单胞菌16例占21.62%,曲霉菌7例占9.46%.并对主要感染病原进行体外药物敏感测试,结果显示眼科感染病原对喹诺酮类及丁胺卡那霉素较为敏感.结论:表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及曲霉菌是常见的眼科感染病原,喹诺酮类及丁胺卡那霉素对病原体治疗效果较好,应该作为首选.