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食管异物致主动脉食管瘘的急诊手术对策
食管异物导致的主动脉食管瘘(AEF)是一种临床上较少见的外科急症,其病情闪险,进展极快,如处理不当,病死率很高,外科手术是唯一有效的治疗方法.由于患者病情各不相同,且外科手术过程复杂,难度较大,故临床治愈率不高.我科在1997年6月至2008年9月间,共对6例该病患者实施了外科手术,在围术期处理方面有了一定的体会,现总结如下.
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缺血性阴茎异常勃起24例诊治分析
阴茎异常勃起(PP)是一种相对罕见的外科急症,是指阴茎在没有性刺激的情况下持续勃起时间超过4h,主要分为缺血性和非缺血性2种类型.
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动脉球囊导管取栓术及肝素应用治疗急性下肢动脉栓塞
急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术,或因病情严重而被迫截肢.我们自1995年5月~1998年3月利用Forgarty动脉取栓导管对5例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注,取得良好的效果,报道如下.
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睾丸扭转
睾丸扭转作为泌尿外科急症,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因.在25岁以下的男性中睾丸扭转的发病率约为1/4 000,约90%的患者年龄为13~21岁.
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自发性气胸的病因学
气胸为胸外科急症,分为外伤性气胸和自发性气胸.在自发性气胸内又分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸.原发性自发性气胸指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下,自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积,其形成原因多为胸膜下肺大疱破裂.此外,在原有肺疾病基础上自发性气胸也比较多见,随着结核,AIDS的迅速传播,这类疾病相关性气胸也越来越受到重视,一些少见原因产生的自发性气胸,如月经期自发性气胸,新生儿自发性气胸也有报道,这些均属于继发性自发性气胸范畴.
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张力性气胸的院前处置与院后护理(附20例报告)
张力性气胸是胸外科急症,其裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,因气体不断进入胸膜腔,胸膜内压不断增大,肺严重受压及纵隔移位,如抢救不及时,可因急性呼吸衰竭而死亡.张力性气胸的急救关键是立即排气,维持足够的气体交换和正常循环功能.
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外伤性脾破裂120例临床急救分析
外伤性脾破裂为常见外科急症之一,传统多采取脾切除术进行急救,因其操作简便、止血可靠,长期以来被作为治疗脾破裂的常规方案[1].但对脾切除的患者随访发现,术后极易发生免疫功能紊乱而出现凶险性感染(0PSI)等严重并发症[ 2].近年来有学者提出保守方案(非手术治疗)[3-6],现将我们研究的外伤性脾破裂临床急救体会报告如下.
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CT在外伤性肺不张诊断中的应用价值
外伤性肺不张是比较常见的外科急症,随着我国城市化进程的速度加快,交通事故频发,外伤性肺不张损伤占全部胸部外伤7%[1].本研究统计了本院闭合性外伤患者153例,对其中44例合并外伤性肺不张的病例做一回顾性总结,旨在探讨CT扫描在外伤性肺不张中的诊断价值.
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睾丸扭转诊治体会
睾丸扭转为泌尿外科急症,初诊时易误诊为急性睾丸、附睾炎,有时被误诊为嵌顿疝,多发生于青少年,是由精索扭转造成睾丸急性缺血需迫切处理的急症.延误治疗可造成睾丸坏死而被切除.1 临床资料
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内皮祖细胞在脊髓损伤修复中的应用
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是骨科常见的一种严重威胁人类健康及生存质量的、致残率高的外科急症。随着世界各国经济、交通及运动的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。据资料显示:全球每年 SCI 发病率估计在10~50人/百万人[1-2]。美国每年大约有273000例患者,而且还以每年12000新病例在增加[3]。脊髓损伤后,由于神经细胞缺乏自身修复能力,微环境的抑制,脊髓神经供血系统不能快速建立等,导致脊髓损伤平面以下的肢体运动和感觉系统功能障碍。脊髓损伤后神经的再生和供血系统的建立是 SCI 领域的两大难题,也是医学节迫切需要解决的问题。近年来人们通过骨髓来源的内皮祖细胞进行增殖、分化和移植,从而促使中枢神经供血系统和神经轴突再生的研究颇受医学界的关注。笔者结合脊髓损伤生理病理的特点,介绍目前内皮祖细胞在脊髓损伤修复的研究进展,并客观分析其中存在的问题。
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急性脑外伤合并间接性视神经损伤4例分析
急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病,但合并视神经损伤后的诊断和治疗往往被忽视,常导致脑外伤痊愈后才发现视神经损伤的存在,多数已失去治疗时机,轻者视神经萎缩,视力下降,重者视力丧失.报告4例,对其诊断和处理进行探讨.
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睾丸扭转16例报告
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,早期正确诊断对疗效和预后至关重要.我院自1999年3月至2006年3月共收治16例睾丸扭转患者,报告如下.
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睾丸附件扭转5例报告
睾丸附件扭转是一种泌尿外科急症,我院自1996年1月~2001年6月收治5例报告如下.1 临床资料本组5例,年龄9~12岁,均发生在右侧,4例在睡眠时或刚起床时发病,1例在上体育课时发病.临床表现:患侧阴囊突发疼痛,其中1例放射到下腹部,伴轻度恶心、呕吐.体检:患侧阴囊不同程度肿大、触痛,睾丸附睾位置未发现异常,提睾肌反射存在.其中1例睾丸上极可及一痛性小结节.入院诊断:阴囊疼痛待查(急性睾丸附件扭转;急性睾丸扭转?).2 结果
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微创穿刺术治疗高血压性脑出血85例疗效观察与护理
高血压脑出血是一种常见的神经外科急症,其发病突然、病情变化迅速、并发症多、致残率及致死率均较高,为了提高手术后患者治愈率, 减少并发症的发生, 恢复患者的生活自理能力, 提高生活质量, 对患者实施科学、有效的护理措施尤为重要.2005年1月~2008年12月,我们对85例高血压脑出血患者行微创穿刺术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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自发性食管破裂7例
自发性食管破裂是由各种非外伤性因素导致食管内压力突然升高而发生的食管透壁性破裂,该病发病率较低,且临床表现与胸、腹部疾病类似,容易造成误诊.自发性食管破裂属于胸外科急症,病情发展较快,如不能及时诊治,则病死率较高[1].2001年4月~2012年7月,我们共收治自发性食管破裂患者7例.现报告如下.
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阴茎折断11例临床诊治体会
阴茎折断是少见但较为严重的一种泌尿外科急症,诊治不当会造成排尿及性功能障碍.1996年9月~2007年4月,我院共治疗阴茎折断患者11例,疗效满意.现报告如下.
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CT检查对不典型阑尾炎的诊断价值
阑尾炎是常见的外科急症,其诊断主要依靠临床症状和体检,当临床表现不典型时易致诊断延迟或误诊.CT检查对阑尾炎的诊断具有高度敏感性和特异性.现将我院2004~2006年收治的38例不典型阑尾炎患者的临床资料分析报告如下.
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B超诊断闭合性肾损伤28例报告
闭合性肾损伤是常见的外科急症,早期诊断是制定有效治疗方案的关键.2001年11月~2006年3月,我们对28例闭合性肾损伤患者施行B超检查,以探讨其临床使用价值.
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急性上尿路梗阻性无尿55例治疗体会
急性上尿路梗阻性无尿是泌尿外科急症,可危及患者生命.1998年10月~2006年6月,我们共收治急性上尿路梗阻性无尿患者55例,疗效满意.现将治疗体会介绍如下.
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快速切割法治疗阴茎异物嵌顿10例报告
阴茎金属异物嵌顿造成的阴茎绞窄属外科急症,临床处理较棘手.1997年3月至2004年1月,我们共收治阴茎异物嵌顿患者10例,均采用快速切割法治疗,疗效满意.现报告如下.