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中西医结合在急慢性咽炎治疗中的应用价值
目的:探讨中西医结合在急慢性咽炎治疗中的应用价值。方法:选择自2010年9月—2013年9月我院收治的急慢性咽炎患者100例,通过随机分组方式,获得实验组和对照组各50例,对照组给予西药治疗,实验组采用中西医结合的方案,观察两组疗效。结果:总有效率方面,实验组和对照组的平均有效率分别为94%和66%,急性和慢性病患的治疗效果方面,无效率比较低,实验组均优于对照组,两组在这个方面比较显示,存在差异统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗方案,西药和中药的联合作用效果明显,安全性方面也表现良好,值得推广。
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中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的疗效观察
目的:探讨中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法:将64例(共96指)手部肌腱修复术后粘连的患者按随机数字表法分为两组,每组32例。观察组予中药熏洗联合手法治疗,对照组予温水熏洗联合手法治疗。观察治疗前后的指总主动活动度(TAM)和患指功能恢复情况,6个月后随访,进行比较分析.结果:两组指TAM明显增加(P<0.01),观察组的改善优于对照组(P<0.05);观察组患指功能恢复情况在疗程结束时及随访后的总有效率分别为95.92%、97.96%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连疗效确切。
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床观察
目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择收治的慢性心力衰竭患者100例,分为实验组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,实验组是在对照组基础上加美托洛尔,观察两组的疗效。结果:实验组总有效率94%,对照组总有效率80%,实验组显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05),实验组治疗后的心率、血压与6min试验显著优于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,实验组与对照组比较,各指标均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:美托洛尔改善心肌收缩功能,安全性好,值得推广。
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补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例
自1994年5月~1998年10月,我们应用补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例,疗效显著,总有效率91.4%,同时观察了治疗前后患者精液质量相关指标、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及精核蛋白的变化.现报道如下.
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大剂量鲜旱莲草治疗气管炎
笔者采用民间秘方,大剂量鲜旱莲草配合少量橘红治疗气管炎50例.疗效颇佳,现介绍如下.本组病例均为门诊患者,其中男35例,女15例;年龄5~67岁,平均30岁;病程3~7天,平均为4.5天;50例均伴有轻微的气急、气喘,均经X线摄片检查提示为"气管炎改变",采用上方治疗3~6天,结果治愈44例,好转4例,无效2例.总有效率为96%.
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中药治疗儿童目眨208例
儿童目眨在临床上比较多见,以往西药治疗效果不佳。作者对208例儿童目眨采取中药治疗取得较为满意的疗效,现作如下分析。1 临床资料 本组病例均属于衢州市人民医院及卫校门诊患者,治疗组208例,其中男109例,女99例。年龄6~15岁,平均9例。病程7~20天148例,1月以上52例,2月以上8例。对照组30例,其中男16例,女14例,年龄6~14岁,平均9例。病程7~20天22例,1月以上7例,2月以上1例。 诊断标准:外眼部正常,目眨频频,全身无神经及精神方面的异常改变。2 治疗及观察方法 治疗组采用辨证施治。基本方药:焦山楂、焦神曲各10g,炒谷芽、炒麦芽各10g,鸡内金10g,苍术10g,白术10g,茯苓12g,白芍10g,荆芥5g,防风5g,胡黄连5g,甘草5g。随症加减:大便溏薄者加太子参9g,面黄消瘦者加当归9g。前方中药加清水浸泡,文火煎汤约100ml,待温时内服,每日1剂,日服2次。5~7剂为1疗程。对照组应用西医疗法:患眼滴抗生素眼药水,1日3次;同时口服维生素A、D胶丸,每日1~2次,每次1丸。疗程为1周。3 治疗结果 疗效判断标准:经1~3个疗程治疗,3个月内目眨消失,食欲改变为治愈。3个月内目眨次数减少为好转。经3个月治疗未见好转为无效。 治疗组208例,治愈186例(89.42%),好转16例(7.79%),无效6例(2.89%),总有效率为97.11%。对照组30例,治愈0例,好转4例(13.33%),无效26例(86.67%),总有效率为13.33%,经统计学处理,两组比较差异有显著性(P<0.05)。4 讨论 瞬目或眨眼,是一种保护性运动,乃是生理现象。如果瞬目次数很多,眼皮不停地开合,称为目眨。本组病例,眼无明显异常,好发于儿童,文献有报告以3~9岁为常见,而本组患者以6岁以上为多见。 西医多考虑为功能性改变所致,中医则认为本病常见于饮食不调,脾胃不健的小儿,均与脾弱肝强有关。有人认为,小儿目眨,系肝风内动,当从肝论治。中医认为,小儿目眨,眼部无病变,食少偏嗜,易吵闹,夜间磨牙,舌苔薄黄微腻者为脾虚所致,湿热停留,风邪上乘之象。小儿生理特点为脾常不足,肝常有余。脾为后天之本,现小儿食少,舌苔微黄腻为脾虚易生湿热,肝经热盛,肝主目、主风,眼睑属脾,故风邪上犯则目眨。 在治疗中,我们观察到本病常见于以下两种类型。脾虚生湿型:目眨,食少,喜吃零食,大便溏薄,舌质淡舌苔薄白微腻,脉细缓。脾虚湿热型:目眨,纳差,面黄,大便燥结,舌质红舌苔薄黄微腻,脉细数。与文献中分为肝阳化风和血虚生风型有不同。施治原则:清肝健脾,兼祛风。方中焦山楂、焦神曲,炒谷麦芽均味甘性温,能消食化积,健脾和胃;鸡内金甘寒强于消食积滞;苍术白术味苦性温,燥湿补脾,茯苓甘平,渗湿健脾,皆为本方君药。白芍酸苦微寒而平肝,为方中臣药。荆芥、防风辛温,发表祛风除湿;黄连苦寒、清热燥湿,均为佐药。甘草和中,为本方使药。随症加减,标本兼治。本病应与儿童多动症相鉴别,后者除了目眨以外,还有好动,上课不安静,常有智力减退等现象。而本病则常有偏食、少食,爱吃零食的不良习惯等,根据上述表现,一般不难鉴别。在进行中医药治疗的同时,嘱咐家长及时注意纠正患者的不良饮食习惯,适当补充营养,这也是获得痊愈的必要措施之一。
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间断式大剂量地塞米松冲击治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察
目的 评价间断式大剂量地塞米松治疗成人初治重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性、随机对照临床研究方法,将43例初治重症ITP患者,中位年龄49(22~78)岁,随机分为观察组(22例)和对照组(21例),分别给予间断式大剂量地塞米松方案(地塞米松40 mg/d冲击治疗4天后,定期复查血常规,若持续缓解者不需再次冲击治疗.此后若血小板计数<30×109/L,即再次给予地塞米松40mg/d冲击4天,共可重复4周期)及口服标准剂量泼尼松治疗.比较两组患者治疗7天、14天、3月、6月后的血小板计数、完全缓解率及总有效率,并观察药物的不良反应.结果 治疗第7天后,观察组完全反应率高于对照组[63.6%(14/22)比38.1%(8/21),P<0.05],但总有效率无差异性[86.3%(19/22)比76.1%(16/21),P>0.05].治疗第14天、3月、6月后,两组完全反应率及总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应相比,间断式大剂量地塞米松组有3例(13.6%)患者出现短暂收缩压升高、睡眠障碍、肌肉骨骼疼痛、精神亢奋、乏力、心慌等不良反应,均给予对症治疗后缓解.但标准剂量泼尼松组有20例(95.2%)患者出现满月脸、向心性肥胖、痤疮等表现,1例股骨头坏死,1例继发糖尿病.结论 间断式大剂量地塞米松与标准剂量泼尼松治疗成人初治重症ITP相比,同样起效快速、疗效持久,但不良反应轻微,具有更好的安全性.
关键词: 免疫性血小板减少 间断式大剂量地塞米松 总有效率 不良反应 -
4 000例丝虫性象皮腿治疗效果评价
丝虫性下肢象皮肿,是由丝虫成虫及分泌物致局部淋巴管阻塞,淋巴液循环障碍,淋巴液滞留组织导致纤维组织增生而造成.象皮肿患者的关怀性治疗既是病人的迫切要求,也是值得医务工作者探讨的重要课题.自1972年以来,我们在吸取外地经验的基础上,通过反复临床实验,采用纤溶素注射、弹力绑带局部绑扎、中草药内服、复方柳酸酒精外搽等综合治疗方法,共收治各期象皮肿患者4 000例,计5 524条腿,总有效率达到97.52%.
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脑囊虫病分型的探讨
囊虫病是由于链状绦虫的幼虫寄生所引起的一种人畜共患的常见寄生虫病.近几年来,由于CT的应用,使临床医生对本病的认识加深,对囊虫病的确诊率不断提高,治愈率及总有效率也随着经验的积累而不断提高.但笔者在复习文献中发现,脑囊虫病的分型目前国内外尚无统一标准.现有的几种分型差异较大.本文收集并分析了79例脑囊虫病病历并结合国内外有关文献,对脑囊虫病的分型作一新的探讨.
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基于抗体的中国生物制药产业化前景
抗体药物是近年来复合增长率快的一类生物技术药物,占现有生物技术药物研发总数的30%~35%.截至2006年,美国FDA已批准35个抗体药物,其中治疗肿瘤抗体药物占32%,免疫性疾病37%,器官移植11%,感染性疾病8%,心血管疾病4%,其他8%;按照抗体类型分析,鼠源20%(其中约70%用于肿瘤的治疗),人源化60%,全人抗体20%.在肿瘤治疗方面,应用利妥昔单抗(Rituxanab,美罗华)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤已达30多万例病人,单药治疗总有效率为50%,其疗效与化学药物相同,但更安全,几乎无副作用,抗体联合化疗有效率高达80%以上.
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中医治疗55例精神病报告
精神疾患即中医之癫狂,包括现代医学的精神分裂症、狂躁-抑郁性精神病等多种类型,近几年来发病有所上升.本文自拟"精神1-S号"五种药方,采用中医辨证论治方法,按照心脾两虚型、痰气郁结型、气滞血瘀型、痰火扰心型和阴虚火旺型五种证型,对1986~1992年来我院就诊的55例精神病患者进行了分型论治,总有效率100%,现报告如下.
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B超监视下泌尿系统综合排石的探讨
目的:本文探讨1.0cm以内泌尿系结石长期服用排石药无效者.方法:在B超监视下采用综合方法,使泌尿系统的粘连、嵌顿,梗阻结石滑动下移,配合服用中西医排石药,使结石排出体外,而达到排石的目的.结果:总有效率达90.0%以上,其中肾结石达91.2%,输尿管结石达95.3%,膀胱结石达100%.结论:方法简便、无痛苦、无付作用、安全实用、经济实惠,是泌尿系统结石非手术疗法的有效途径.
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综合护理干预在预防产妇宫缩乏力性产后出血中的应用
目的:评价综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法:选择2014年6月至2015年6月在我院产科进行生产的137例产妇作为研究对象,所有患者均接受综合护理干预。结果:137例患者中13例发生产后出血,发生率为9.49%;产后2h和24h的出血量分别为(188.6±17.3)mL、(268.8±24.5)mL;经护理后,总有效率为96.38%。结论:综合护理干预可有效预防宫缩乏力性产后出血的发生,具有重要的现实意义,值得临床应用推广。
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中药熏洗用于糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察及护理干预
目的:观察中药熏洗及护理干预对糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法:对136例有糖尿病合并下肢周围神经病变的患者应用中药熏洗下肢和护理干预;10天为一个疗程,经过3个疗程后观察疗效。结果:好转106例,占77.94%;有效23例,占16.91%;无效7例,占5.41%;总有效率为94.85%。结论:中药熏洗辅助治疗糖尿病合并下肢周围神经病变是有效、安全的。
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皮肌炎伴肺间质纤维化患者的护理体会
目的:分享皮肌炎伴肺间质纤维化患者的护理体会。方法:选取2012年2月至2013年2月我院收治的36例皮肌炎伴肺间质纤维化患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察患者的护理效果。结果:本组36例患者经积极治疗与针对性护理后,34例好转出院,1例因呼吸衰竭死亡,1例中途放弃治疗,临床治疗总有效率为94.44%(34/36),护理满意率为97.22%(35/36),未出现1例严重不良反应。随访1~2年,患者病情基本稳定。结论:皮肌炎伴肺间质纤维化患者治疗过程中,结合其病情行针对性护理,保证了临床疗效,提高了护理质量。
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低温等离子射频消融术改良UPPD治疗OSAS的手术配合与护理
目的:探讨低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型(UPPD)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)治疗效果与护理重点。方法:选择我科2013年12月至2014年6月60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型治疗后按时复诊和遵守注意事项。结果:手术前呼吸暂停低通气指数(34.54±13.17)次/小时,动脉血氧饱和度(76.33±9.66)%;手术后呼吸暂停低通气指数(18.33±8.22)次/小时,动脉血氧饱和度(86.55±8.77)%;患者主观症状改善,均无鼾声响度增加及憋气加重,无咽干不适及发音变化;显效43例,有效13例,无效4例,总有效率93%。
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半导体激光治疗仪治疗口腔科常见疾病的疗效观察
我们应用日本森田公司生产的袖珍半导体激光治疗仪,采取静止照射或扫描照射的方法,治疗牙本质过敏、复发性口腔溃疡、颞颌关节紊乱综合征及唇舌外伤等口腔科常见疾病241例,总有效率91.8%.
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Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例
资料:慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄22~45岁。病程4~5年。 方法:患者取坐位,1%丁卡因肾上腺素(6∶1)表面麻醉5~10 min。Nd∶YAG激光波长1.06 μm,功率25 W,光纤直径0.5 mm。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状 凝固,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连, 滴抗生素麻黄合剂,连续10天,一月内勿用力擤鼻涕,以防止出血。 结果:术后随诊3月,显效(鼻塞等症状消失,下鼻甲缩小或正常,鼻腔通气良好)12例,有 效(鼻塞等症状改善,下鼻甲正常,鼻腔通气尚可)7例,无效(术前后症状及体征无明显改善 )1例,总有效率95%。
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CO2激光治疗宫颈糜烂2 957例
资料:2 957例患者年龄20~50岁。其中单纯型2 097例,颗粒型568例,乳头型292例。轻度1 880例,中度637例, 重度440例。 方法:CO2激光治疗机,波长10.6 μm,输出功率30 W,连续输出。常规消毒外阴,以扩 阴器充分暴露宫颈,拭净宫颈泌物,激光聚焦对准宫颈糜烂处烧灼。距离2~4 cm,烧灼范 围约在病变周围2~3 mm,深度0.3~0.5 mm。术后于创面涂以3%龙胆紫或呋喃西林粉。 结果:痊愈2 608例,痊愈率88.2%;显效202例,显效率6.8%;无 效147例,无效率4.9%;总有效率为95.0%。
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砷化镓半导体激光治疗良性疼痛150例
资料:150例患者,男性103例,女性47例;年龄14~76岁,平均45岁。其中颈椎病和肩周炎83例,腰肌劳损和腰椎退行性变20例,四肢、关节疼痛10例,带状疱疹后遗痛3例,三叉神经痛3例,甲沟炎和足部疼痛10例,其他疼痛21例。 方法:LHH-500Ⅰ型砷化镓半导体激光治疗机,波长830 nm,输出功率0~500 mW,治疗功率100~500 mW。光斑直径3 mm、穿透深度7 cm。选压痛点、痛区、肌肉起止点或穴位,接触式垂直照射;对创面部位垂直照射,距离0.5 cm。每次照射4~10点,每点照射3 min,照射5~10次为一疗程。 结果:经1~2个疗程治疗后,治愈(症状和体征消失)132例。显效(症状、体征基本消失)145例。总有效率96.7%,治愈率88%。