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血液净化技术治疗海洛因成瘾性报道
1 资料与方法1.1 临床资料我中心于1996~1999年对11例吸食海洛因成瘾的患者,用血液净化技术进行治疗,其中男性10例,女性1例,平均年龄28.5±1.25岁,平均吸食时间为3.5±0.25年,平均每日吸食量0.8±0.125g.2例伴急性肾功能衰竭,1例伴急性左心衰.
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血液透析患者自我护理意识在透析中的作用
随着医学模式的转变,血液净化技术的不断提高,对于血液透析患者而言治疗的目的已不再是延续生命,他们需要活得更有意义并且拥有更好的生活品质[7].因此,医护人员应该清楚地认识到,对血液透析患者实施持续性的健康教育也是一种有效的治疗手段[2].自2010年以来,我院肾内科选择其中有生活自理能力的297例血液透析患者做实验对象,通过对患者实施健康教育,提高患者对血液透析知识的了解,激发患者的自我保护能力,充分唤醒了患者的自我护理意识,使患者主动积极地配合治疗和参与健康护理.
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血液透析串联血液灌流预防维持性透析患者皮肤瘙痒68例护理体会
随着社会进步和社会经济条件改善,维持性血透患者与日俱增,而长期透析患者往往合并肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、异位钙化等症状,其中皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血透患者为常见的症状之一.单独的血液透析治疗可增加瘙痒发生率60%~90%[1].而且难以解决,是影响患者生活质量的重要因素.随着血液净化技术的广泛发展,我院子2005年1月至2010年11月采用HD+HP预防维持性血透患者皮肤瘙痒取得了良好的临床效果,现报告如下.
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35例小儿血液净化治疗的护理体会
血液净化技术是将血液引出体外并通过血液净化装置,去除血液中的代谢废物和多余的水分的一种治疗方法.随着血液净化治疗技术的进步,血液净化设备的不断发展、完善,血液净化装置在小型化、高效及安全性等方面的进展迅速,应用领域逐渐拓宽.目前小儿血液净化治疗已成为小儿急、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒等疾病的主要抢救措施.现将我院35例患儿实行血液净化治疗的护理体会报告如下.
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床旁血透31例护理体会
血液透析(简称血透)是常用的血液净化方法之一.主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质.是抢救治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭以及某些急性药物中毒等急危重症的有效方法.有效的监测和护理,可使血液透析中的并发症明显下降,从而提高抢救成功率.随着血液净化技术的迅速改善与发展,床旁血透也越来越普及.现对我科31例床旁血透患者的护理体会报告如下.
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连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭14例护理体会
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是指缓慢、连续清除血液中水和溶质的治疗方式,它在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景.CRRT的护理工作量大、技术要求较高,护理问题能否得到解决成为CRRT取得成功的关键.我中心于2006年4月~2007年3月对14例重症急性肾功能衰竭患者采用CRRT抢救治疗.现将我们的护理体会总结如下.
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人工肝支持技术在临床应用中的操作规程探讨
肝脏是人体的重要器官,既有多种生物合成功能,又有其它任何器官不可替代的解毒作用,近年来发展迅速的血液净化技术--人工肝支持系统(人工肝),是能够替代肝脏功能,用以治疗肝功能衰竭的体外人工器官装置,我们应用的单纯血浆置换具有简单、易行、有效等特点,是目前国内外应用为广范的非生物型人工肝治疗方法.
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血液净化联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者10例临床观察
目的:探讨血液净化技术联合腹腔减压在治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征中的应用价值.方法:选取20例危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者,根据治疗方式的不同分为研究组(n=10)和对照组(n=10).研究组行血液净化联合腹腔减压治疗,对照组则单纯行腹腔减压治疗,对比两组患者治疗后的治疗效果、APACHEⅡ评分、氧合指数.结果:研究组患者的临床症状明显改善,且APACHEⅡ评分、氧合指数改善优于对照组(P<0.05).结论:血液净化技术联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征效果显著,且能有效保护各组织器官功能,降低患者死亡风险.
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血透患者的饮食调养
随着血液净化技术的发展,慢性肾衰、尿毒症晚期患者进行维持性血液透析治疗的日见增多.
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血液净化不光治尿毒症
透析只是血液净化的一种血液净化技术诞生至今已有近70年的历史,初被用于肾功能衰竭患者的替代治疗.但是,随着血液净化技术的不断发展以及对各种疾病发病机制的深入认识,其疾病治疗谱大大超越了原先单一的肾功能衰竭,越来越多的疾病被证实可通过血液净化来得到有效的治疗.
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中医护理干预对血透不安腿综合症的临床效果观察
不安腿综合征(RLS)主要临床表现为腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉和不安宁、常发作于休息时,活动后症状减轻,以晚间临睡前为多,患者因此而失眠。随着血液净化技术的发展,尿毒症行维持性血液透析病人的远期并发症RLS的发病率有逐年上升的趋势。西医除对症治疗外尚无特效疗法。为提高患者的生活质量,本院2010年1月—2013年12月对维持性血液透析不安腿综合症患者实行中医护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。
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血液透析患者的饮食指导
血液透析简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种,是帮助尿毒症患者进行体内排毒的重要手段。患了肾功能衰竭,人体重要的排泄器官和内分泌器官发生紊乱,水电解质失去平衡,不能像正常人那样新陈代谢、排泄毒素。血液透析患者的营养问题极为重要,营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。据报道,1年以上的血液透析患者中,几乎都有不同程度的营养不良,其中重度者占10%,中度为20%~30%,因此,加强患者的饮食指导,使患者合理调配饮食显得尤为重要。
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连续性血液净化治疗的临床应用进展
连续性血液净化(continuous blood purification ,CBP)是近年来发展起来的新的血液净化技术,是通过弥散和(或)对流、吸附机制,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称。由于治疗的连续性,血流动力学的稳定性,特别是能够有效的清除循环中的炎性介质,使得这种治疗方法不但应用在急慢性肾功能衰竭,而且已广泛地被应用于非肾脏疾患,特别是一些危重病,如全身炎性反应综合征(SIRS),多器官功能障碍综合征(MODS),急性呼吸窘迫综合征(ARDS),心力衰竭,电解质紊乱,重症胰腺炎,药物或毒物中毒等,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要[1]。本文对CBP 的临床应用进展作一阐述。
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持续床旁血液净化抢救危重患者36例护理体会
持续床旁血液净化技术(CBP)是指旨在替代受损的肾脏功能而进行的持续至少24h的体外血液净化技术[1],具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善氧代谢、保持水电解质和酸碱平衡、可以允许提供充分的营养支持、稳定内环境等特点.我院急诊科从2009年12月~2011年9月共应用CBP治疗重症患者36例46人次,已经成为危重患者抢救的重要手段,在提高患者存活率方面取得了突破性进展,现将护理体会总结如下.
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血液透析中低血压的预防及护理
血液透析是抢救急慢性肾衰竭有效的措施之一,随着现代医学的发展,血液净化技术不断提高,血液透析患者逐年增加.低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一,发生率为20%-30%[1],是指平均动脉压比透析前下降4kpa以上,或收缩压降至12kpa以下,伴或不伴有低血压症状但大多数患者同时有头晕、胸闷不适、出冷汗、恶心、呕吐,甚至一过性意识丧矢,血液透析致低血压一般可引起超滤困难,导致心律失常及心绞痛,肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降等不良后果,严重者危及患者生命.加强和重视透析患者低血压的防治,对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量具有重要的意义.
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血液灌流抢救急性有机磷中毒的护理体会
血液灌流是血液净化技术的重大进展技术,是血液藉助于体外循环,引入装有固态吸附剂(炭肾)的容器中,使溶解在血液中的药物及毒性物质被吸附到具有丰富表面积的固体物质上去,从而将血液中的药物和毒物直接被迅速清除,达到治疗的目的.活性炭是种多孔性、孔隙率高的广谱型无机吸附剂能吸附血中的肌酐、尿酸、胍类及大中分子物质.尤其对外源性药物及毒物等清除率高.现就我院应用血液灌流技术抢救急性有机磷中毒的护理体会报告如下.
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血液透析和血液灌流清除炎性因子的研究
随着血液净化技术迅速发展,维持性血液透析(MHD)患者的生活质量得到明显的提高,但其远期并发症仍然影响着患者的生活质量。维持性血透患者微炎症状态是指尿毒症患者没有全身或局部明显的临床感染征象,但是存在持续、低水平的炎症状态,表现为炎性因子的轻微升高[1]。MHD患者的微炎症状态会引起诸如营养不良、淀粉性样变和心血管疾病等一系列并发症[2]。因此,为了改善炎症状态和维持性血透预后,加大对营养不良和微炎症状态的研究对提高血透患者的生活质量和降低病死率具有重要的意义。
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肝素和低分子肝素在高通量血液透析治疗中的可行性及效果
高通量血液透析(HPD)是指应用高通量血液透析器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种高效血液净化技术[1].随着血液透析技术的不断进步,慢性肾功能不全患者生存率和生存期逐年增加,患者的生活质量及临床治疗的预后效果也逐渐受到医疗领域的广泛重视.高通量血液透析器是通过增大透析膜的孔径,具有很高的水力学通透性和扩散性能,在血液透析的过程中增加了中、大分子毒素的清除,使更多的分子量较大的溶质转移到透析液中,提高了透析效果,减少了远期并发症的发生[2].为探讨常规肝素与低分子肝素在高通量血液透析中的抗凝效果,将32例进行高通量血液透析的慢性肾衰竭患者随机分成观察组和对照组,分别应用低分子肝素和常规肝素进行抗凝,现将相关资料和统计结果报道如下:
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床边连续静脉-静脉血液滤过在ICU的应用和护理
目的探析床边连续静脉-静脉血液滤过在ICU中的应用和有效护理方法。方法选择2012年3月~2013年12月我院收治的ICU病房患者20例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成治疗,治疗后,血清K+为(4.27±1.22)mol/L,BUN为(15.4±3.85)mol/L,PH值为(7.38±0.03),Cr为(191±55.2)mol/L,其中1例感染性休克患者、1例MODS患者、1例重症胰腺炎患者均死于原发病。结论临床上将床边连续静脉-静脉血液滤过器运用在ICU中,不仅可以降低并发症发生率,还能降低病死率,使患者的预后生活质量得到改善。
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53例尿毒症血液透析患者的护理体会
随着血液净化技术的迅速发展普及,血液透析( hemodialysis,HD) 在终末期肾病治疗中的普及程度不断增加,患者的生存期及生活质量明显改善,护理人员在其中发挥着重要的作用.现就2010年1月~2011年12月在山东省垦利县医院因尿毒症行血液透析治疗的53例患者的护理体会报告如下.