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超声检查在腹腔脏器破裂诊断中的价值
我院1993年1月到1999年10月收入院治疗腹腔脏器破裂34例, 男性28例, 女性6例, 平均年龄28.2岁.其中脾破裂10例, 肝破裂7例, 胃肠破裂8例, 肾破裂4例, 膀胱破裂3例, 胰腺和脾胃韧带破裂各1例.本组患者均行术前超声检查和手术治疗.超声检查使用仪器为RT-50型便携式超声仪、SSA-240A超声仪、Acuson 128×P/10型彩色电脑超声仪, 探头频率3.0~4.0MHz.嘱患者平卧位、侧卧位, 对患者腹部进行全面扫查.
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62例隐睾症的超声诊断
本文总结我院近8年来应用超声诊断的62例隐睾症,目的是提高诊断的准确率。本组共62例,全部为男性,年龄3~47岁,平均13.8岁。使用Aloka-SSD 650型超声诊断仪及Aloka-SSD 1700型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz及7.0MHz。要求患者检查前饮水使膀胱适度充盈,以减少肠气干扰,有利于膀胱两侧及腹膜后隐睾图像的观察。被检查者取平卧位,先用7.0MHz探头在腹股沟区进行纵横斜连续扫查。如未探及睾丸,更换3.5MHz探头扫查腹腔。在扫查到睾丸图像后用CDFI检查,观察内部及周边血流情况。所有可疑图像均记录并拍照。
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高频彩超诊断小儿腹股沟斜疝临床价值
一年来,本科应用高频彩超诊断小儿腹股沟斜疝(以下称斜疝)16例,均为男性,年龄36天至14岁.左侧斜疝6例,右侧斜疝8例,双侧斜疝2例.均为本院住院患者.使用仪器为美国百胜公司AU4彩色多普勒超声诊断仪.选用10~13MHz线阵高频探头,设置功率10~30%.采取平卧位直接多切面探查.
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彩超诊断食管上段鳞状细胞癌1例
患者,女,74岁.因吞咽困难近日加重1月余来诊.患者既往有喜食烫食习惯.查体可触及左锁骨上2 cm×2 cm肿大淋巴结.食道钡餐显示食管中上段钡剂受阻,并可见龛影.提示:食道中上段梗阻.食管上段癌.并进行超声检查:患者平卧位.暴露颈部,于颈部左侧探查,食管位甲状腺左侧、左颈总动脉右侧.正常食管横断面呈同心圆声像,吞咽时可见气体及液体通过.纵切面显示为平行管状结构,于左锁骨上窝向内下扫查,可见一长约4.8 cm×3.6 cm的低回声块影,中央部分为强回声,"假肾征"壁明显增厚,厚处可达0.8 cm.吞咽动作时无蠕动,气体及液体通过性差(图1).作者单位:332000 江西省九江市,解放军第一七一医院特诊科
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膀胱-腹壁瘘超声表现1例
患者男,53岁,维吾尔族.4个月前,因前列腺增生致尿潴留而行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术后切口愈合尚可,排尿较术前有所改善.术中留置膀胱腹壁造瘘管,术后两个月拔除至今,目前排尿不甚通畅,腹壁造瘘口处仍有较多尿液溢出,且瘘口处周围皮肤红肿. 患者取平卧位,适度充盈膀胱,应用百胜AU3彩超诊断仪于皮肤渗尿口处扫查显示:膀胱前壁与腹壁间探及一不规则管状无回声,边界欠清(图1).超声提示:膀胱-腹壁瘘道形成.
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左髂腰肌脓肿伴左髂外静脉血栓形成超声表现1例
患者男,36岁.因寒战高热,左侧腰腿痛5 d,伴跛行2 d收入院.患者于5 d前无明显诱因出现寒战高热,后逐渐出现左侧腰腿痛,2 d前出现跛行.查体:体温39.7 ℃,脉搏104次/min,血压100/70 mm Hg,腹部平坦,左下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,左腰背部叩击痛明显.平卧位患者左髋关节处于强迫屈曲状态,伸直左腰背部疼痛加剧.白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.98.
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肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的超声表现1例
患者男,25岁.因右上腹及右腰部疼痛5 h急诊入院.查体:一般情况可,腹软,右中上腹压痛,右肾区叩击痛阳性.行彩色多普勒超声检查,采用Logig 400型超声诊断仪,探头频率4.0 MHz.患者平卧位,于肝脏与右肾之间可见一个大小为13.4 cm×9.1 cm的实质稍强回声肿块,内部回声不均,边界清楚,其内可见无回声区(图1).动态观察可见"越峰征".右肾被肿块向下推移.CDFI:肿块内血流丰富,PW:见低速动静脉频谱.超声诊断:右腹膜后巨大不均质实质占位性病变,考虑来源于右肾上腺.
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超声诊断产后胎盘滞留10例分析
本文对我院自1996年2月~2001年6月间共收治产后胎盘滞留10例的超声诊断资料进行分析.其中经手术确诊者3例,其余7例经临床治疗和超声随诊证实.患者均为女性,年龄28~35岁,平均30.5岁.应用仪器东芝UMBW243A,凸阵探头,频率3.5MHz.探查方法:患者取平卧位,必要时饮水,充盈膀胱后探查.
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超声诊断左肾静脉压迫综合征
目的:探讨超声诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值.方法:对20例左肾静脉综合征患者用彩超在空腹状态下取平卧位、直立位和脊柱后伸位经上腹部横断面及纵断面测量左肾静脉(LRV)扩张部位与受压部位内径并计算其扩张倍数、肠系膜上动脉(SMA)与主动脉(AO)夹角角度.结果:平卧位时,患者LRV扩张倍数2.1~4.2倍,SMA与AO夹角角度10.89°~16.74°;直立位和脊柱后伸位时,LRV扩张倍数进一步增大、SMA与AO夹角角度则进一步变窄.结论:超声对左肾静脉压迫综合征的诊断准确、可重复性强,应作为首选检查方法之一.
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超声诊断颈椎结核1例
患者,男,33岁.以颈部包块就诊.查体颈椎周围扪及条形隆起物,质软,位置固定,有压痛.行超声检查:双侧甲状腺形态大小正常,回声均匀.平卧位左侧颈部扫查,于颈椎4~6椎体前方软组织内可探及条状不均质低回声区,范围约6.2cm×1.4cm(图1);CDFI未探及明显血流信号.右侧卧位颈部扫查,于颈椎4~6椎突后方软组织内探及三个低回声团块,大小分别为3.6cm×1.4cm,1.9cm×0.9cm及1.7cm×1.6cm,边界尚清,内回声均匀;CDFI未探及血流信号.超声提示:颈椎4~6椎体左侧及后方软组织实性占位.手术后病理诊断:颈椎结核.
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彩超诊断眼晶状体完全脱位1例
患者,男,40岁.20天前盖房时,右眼不慎被石块砸伤,伤后自觉局部疼痛,右眼视物不清,在当地医院治疗效果不佳,故转入我院申请超声检查.超声所见:右眼轴长约22.8mm,玻璃体前部缺乏晶状体短带状强回声,于玻璃体后极部可见椭圆形光环,边界清,内为无回声,大小约10mm×6mm(彩图1见159页),随头部位置及体位改变而移动,并伴随形态改变(图1、2),彩色多普勒未见血流信号.左眼超声未见图1 平卧位头偏向左侧时完全脱位的晶状体形态及位置改变图2 坐位时完全脱位的晶状体形态及位置改变异常.超声诊断:右眼晶状体完全脱位,住院后手术证实.
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成人隐睾型精原细胞瘤的声像诊断
资料与方法本组12例成人隐睾型精原细胞瘤,是我院近5年的住院患者,均经手术、病理证实.年龄大46岁小24岁,平均35岁.临床拟腹部或腹股沟肿块而B超检查.应用ALoka SSD620型B超仪,探头频率3.5MH主,膀胱适度充盈平卧位探查.
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CO2激光治疗腋臭306例疗效观察
资料:306例腋臭患者中,男性98例,女性208例,年龄18~45岁,平均24.2岁。 方法:采用SC-Ⅰ型脚踏式同光路关节臂式CO2激光治疗机,波长10.6 μm,输出功率0 ~30 W连续可调,治疗功率25~30 W,光斑直径0.5 mm,功率密度127.32~152.78 W/mm 2。术前3天备皮(术时腋毛略长出,便于识别毛囊孔)。患者平卧位,双臂上举屈肘枕于头 下,充分暴露腋窝。术区常规消毒,1%普鲁卡因局部浸润麻醉。激光刀头垂直对准每个毛囊 孔点射汽化打孔,距离1 cm,时间1~2 s,深度4~6 mm。毛囊孔间距大于3 mm者,于其中 间无毛区打孔1~2个。术后创面涂以龙胆紫,外敷无菌纱布。 结果:1次治疗后痊愈(气味完全消失)291例,显效(剧烈活动后仍有气味)4例,2次治疗后痊 愈11例。痊愈率98.7%,有效率100%。随访1~3年,无一例复发。
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1例水痘引起前庭神经元炎
患儿女,8岁,主因头晕、呕吐2 d于2007年4月8日人院.2 d前患儿无明显诱因出现头晕、呕吐,伴腹痛,无腹泻、发热.头晕呈持续性,平卧位及头部固定时减轻,灯光刺激、体位转换及头部转动时加重.
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人的不同体位与血流动力学变化的关系
目的::通过观察受试者在平卧位及左、右侧卧位时左、右侧上臂血压( BP)及心率( HR)变化情况。方法:选取健康受试者160例(男性80例,女性80例),依次采取平卧位、左侧卧位及右侧卧位三体位,测量每一位受试者不同体位的BP基础值,同时监测动态HR,记录并分析受试者各体位BP值与HR值。结果:每一位受试者的HR在各体位间比较,P>0.05;左侧卧位与平卧位同侧相比,右侧上臂BP比较,P<0.05;侧卧位时右侧上臂与左侧上臂收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,P<0.05。右侧卧位与平卧位同侧相比,左侧上臂SBP、DBP比较,P<0.05;侧卧位时右侧上臂与左侧上臂SBP、DBP比较,P<0.05。结论:侧卧位时监测上臂BP时,所测侧卧位一侧上臂BP能够反映受试者真实BP水平。
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护理干预在经股静脉行临时起搏器术后至腰酸改善的分析
安置临时起搏器是紧急处理严重心动过缓和某些心动过速的可靠方法.在经股静脉行临时起搏器的安置使用过程中,要特别注意做好护理工作,以保证术后起搏器正常工作,具有非常重要的意义.安置临时起搏器,一般安置时间不超过14天.在这期间患者应取平卧位,右侧髋关节制动,避免髋关节屈伸,以免电极脱出起搏失灵.所以在术后几乎所有的患者或多或少会出现腰痛,患者往往因腰酸背痛出现焦虑、烦躁、甚至失眠、失去信心而不能配合.
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半坐卧位颈内静脉置管术的临床体会
1 资料与方法 选择2010年7月至2011年4月首次诊断为慢性肾衰竭并通过右侧颈内静脉置管进行血液透析的患者76例,根据能否平卧位分为对照组和治疗组.对照组共58例,男38例,女 20例;治疗组共18例,男10例,女8例,不能平卧的原因分别为:呼吸困难16例(88.89%),平卧后剧烈咳嗽1例(5.56%),平卧后剧烈呕吐1例(5.56%).
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超声诊断结肠脂肪肉瘤1例
患者男,56岁,因进行性消瘦1个月来就诊.超声检查:左下腹探及一实质性包块,大小为12.8 cm×6.7 cm,形态不规则,边缘不整齐,内部回声不均匀(图1).彩色多普勒显示:包块内部血供丰富,可见多条动、静脉血流分布其中(图2).平卧位,盆腹腔扫查:可探及液性暗区,前后径为5.6 cm.超声提示:①左下腹实质性包块,多考虑为结肠占位性病变,建议进一步检查.②腹水.
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脾分叶遗迹超声解剖学研究及其临床意义
脾分叶遗迹是原始分叶状脾脏在出生后的部分存留,文献报道很少,超声检查有特殊表现,我们对脾分叶遗迹的认识,报告如下。1 资料与方法 随机选择我院1999年2月至1999年12月的日常超声检查病人及体检人员1000例,其中男581例,女419例,年龄7~74岁,平均年龄38岁。使用美国产Auceson XP10超声诊断仪,探头频率2.5~4MHz。检查时受检者平卧位或右侧卧位,充分暴露腹部,涂耦合剂后探头在左季肋部进行仔细扫查。若显示不清可饮水500~800 ml,注意脾脏内部结构及周邻关系,随呼吸活动度等。发现自膈面脾包膜伸向脾门的线样强回声,做好出现部位,线样回声两侧大小,回声强弱比较等记录,并结合临床分析。
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退行性二尖瓣腱索钙化的超声表现(附7例报告)
1 资料与方法我院自1998年5月至2001年3月应用二维、彩色多普勒超声评价老年退行性病变致二尖瓣瓣下 腱索钙化7例,男5例,女2例,年龄65~82岁,平均年龄70.2岁.采用ATL超9 HDI、HP77020A C彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~3MHz.患者左侧卧位或平卧位,采用左室长轴、四腔 心、不同水平短轴及非标准切面,观察各房室大小、二尖瓣装置二维结构及瓣口、瓣下彩色多普勒血流情况.