首页 > 文献资料
-
亚甲蓝示踪对大肠癌根治术中淋巴结清除的价值
淋巴转移是大肠癌转移的主要途径,也是肿瘤复发致死的重要原因.大肠癌患者手术治疗的效果与肠系膜的阳性淋巴结是否被彻底清除有直接关系,但盲目的扩大清除范围,不但不能改善患者的预后,往往增加并发症.
-
腹腔镜辅助直肠癌根治术(附12例报告)
由于人们的生活方式变化,尤其是膳食结构的改变,直肠癌发病率呈明显上升趋势.随着人们对生活质量要求的日益提高,直肠癌病人的腹腔镜手术在有条件的医院得到开展.
-
围术期血液保护在肺癌根治术中的应用体会
自2002年以来,我们对426例行肺癌根治术的患者采用围手术期血液保护措施,取得较好效果.现报告如下.
-
直肠癌根治术中下肢体位对呼吸循环的影响
直肠癌根治术中患者一般取膀胱截石位,麻醉状态下体位改变可导致血液动力学紊乱,甚至引起严重心脑血管意外.为了解这种现象的规律性和预防并发症的发生,2005年7月~2006年11月,我们对48例截石体位直肠癌根治术患者实施两种安置和平放下肢方法,并观察了其对呼吸和循环的影响,现报告如下.
-
两点法腰麻硬膜外联合麻醉用于直肠癌根治术效果观察
直肠癌根治术大多首选全麻.2005年1~6月,我们采用两点法腰麻硬膜外联合麻醉(下称联合麻醉)用于直肠癌根治术,现报告如下.
-
改良肾盂癌根治术后切口种植转移1例报告
患者男,67岁.因右腰部肿物13个月于2009年12月入院.13个月前,患者偶然发现右腰部肿物,约鸡蛋大,在当地医院穿刺抽出淡黄色透明液体,彩超检查后诊断为皮下囊肿.未予以任何治疗.以后肿物逐渐增大,出现右腰部发胀感.无发热、腰痛,体质量无减轻.19个月前因右肾盂癌在我院行改良肾盂癌根治术.
-
改良截石位在预防直肠癌根治术后腓总神经损伤中的应用
截石位是会阴部手术常用的手术体位,传统方法是患者平卧、两腿分开放于脚架上,充分暴露会阴部的手术体位.直肠癌根治术多用时较长,术中患者两腿长时间放于脚架上易使腓总神经因受压而损伤(2005年5月~2006年8月于我院行直肠癌根治术的71例患者中3例发生腓总神经损伤,发生率2.3%).
-
卵巢癌根治术围术期脑梗死1例报告
患者女,74岁,体重87kg.不规则阴道流血20d于2005年4月25日入院.患者患高血压病20a.2a前行右半结肠癌切除术.查体:体温36.7℃,脉搏75次/min,血压160/100mmHg,心肺未见异常.妇科检查:子宫萎缩,偏右触及形态不规则包块15cm×13cm×12cm,质硬,轻触痛.实验室检查:血红蛋白132g/L,血细胞比容0.38,血糖8.9mmol/L,血小板1.93×1011个/L,凝血酶原时间12.6s,纤维蛋白原4.64g/L,心电图示ST-T轻度下移.
-
乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征1例报告
患者女,82岁.因右股骨颈骨折、右股动脉血栓、结肠癌并肠梗阻入院,于2005年5月26日行结肠癌根治术.术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一直接受机械通气治疗.术后第5天,呼吸机支持条件为AC方式,Vt7ml/kg,FiO2增至100%,呼吸末正压通气(PEEP)13cmH2O.体检:HR130次/min,BP95/43mmHg(使用多巴胺),R40次/分;WBC19×109/L.动脉血气分析:pH7.427,PCO225mmHg,PO253mmHg,BE8mmol/L,SaO287%,氧合指数(PO2/FiO2)53.
-
甲状腺癌根治术后常见并发症的观察与护理
2003年8月~2007年8月,我们共为98例甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术,其中行甲状腺患叶切除+单侧颈淋巴结清扫术32例,甲状腺患叶切除+对侧叶次全切除+单侧颈淋巴结清扫术58例,甲状腺全切+双侧颈淋巴结清扫术8例.术后并发呼吸困难和窒息4例,喉返神经损伤4例,手足抽搐3例,现将上述并发症的术后观察及护理对策报告如下.
-
经腹会阴联合直肠癌根治术患者的心理护理
经腹会阴联合直肠癌根治(Miles)手术是将乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门.由于手术范围广,肛门位置发生改变,患者身心痛苦极大,心理反应强烈,直接影响其术后恢复.做好Miles术患者围手术期的心理护理,对消除患者术前、术中的焦虑恐惧心理以及促进术后康复具有明显作用.2005年4月~2008年4月,我院共行Miles手术75例,现将心理护理措施总结如下.
-
Dixon手术治疗低位直肠癌20例围术期护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位,手术切除是其主要治疗方法.经典的术式有经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon 手术).低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大,适应证范围小,临床中较少应用.2002年10月~2007年10月,我们对20例低位直肠癌患者行Dixon手术,现将围术期护理体会报告如下.
-
双补片原位修补巨大造口旁疝1例
患者女,63岁,12a前因直肠癌行直肠癌根治术(Miles术),术后恢复良好,排便正常.6 a前出现造口旁肿块脱出,后肿块逐渐增大并下垂达腹股沟部,左下肢行走不便,1 a前出现造口旁阵发性胀痛,尚能忍受.查体:腹部及会阴部可见陈旧性手术疤痕,腹部不对称,左下腹隆起伴腹壁浅静脉曲张、色素沉着,覆盖腹腔的仅有萎缩的皮肤,造口位置已越过左旁正中切口,站立时见肠型及蠕动波,造瘘口血运良好,轻度塌陷,造口位于缺损中央,有排气排便,造口旁触及直径40 cm大小肿块,质软,无压痛,可部分回纳,并见腹壁缺损约40 cm×30 cm.腹部柔软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.术前腹盆腔CT示:直肠癌术后;左下腹壁部分缺如,可见部分肠管突出;直肠周围脂肪间隙清晰.腹膜后未见异常增大的淋巴结影.左下腹壁疝形成.癌胚抗原(CEA) 3.72 ng/mL,糖类抗原199(CA199) 15.1 U/mL,均属正常.
-
1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会
对于高龄心脏病病人行非脏手术,病人是否能安全渡过手术期,围麻醉期处理非常关键.现将1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会报告如下:
-
肺癌相关性肾病综合征2例并文献分析
1 病例报道例1,女,60岁.因双下肢水肿10 d入院.患者10天前因双下肢水肿在当地医院诊断为肾病综合征,胸部CT检查示右下肺结节,见胸膜牵拉征.入院体检:双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,腹部移动性浊音(-),双下肢中度凹陷性水肿.尿蛋白(++++),尿蛋白定量4.5 g/d,血浆白蛋白17 g/L,血清总胆固醇(TC)6.70 mmol/L,甘油三酯(TG)3.56 mmol/L.患者于全身麻醉下行右下肺癌根治术.术后病理示(右下肺)中、低分化腺癌.患者术后7 d胸腔引流液较多,尿蛋白(+++),血浆白蛋白无明显好转,予每日静脉补充白蛋白(10 g).
-
保留盆腔自主神经的直肠癌根治术40例疗效分析
传统的直肠癌根治术容易损伤盆腔自主神经,导致术后排尿功能障碍及男性性功能障碍.如何在降低局部复发率、提高生存率的同时又保证患者生活质量,自2000年8月~2003年11月,我们对40例直肠癌病例采取保留盆腔自主神经的直肠癌根治术(PANP),与前期传统手术相比,效果满意,现报告如下.
-
子宫内膜癌根治术中的无瘤技术应用
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少和防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施.子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一.
-
甲状腺癌根治术后远期疗效和生存期的观察
甲状腺癌根治术是目前大家公认的治疗甲癌的好选择.本文作者对1989~1991年进行甲癌根治术的175例患者做了随访、跟踪调查,以期了解手术年龄与生存期的关系,临床分期、病理类型和年龄等因素对自然生存率的影响.
-
直肠癌根治术骶前出血的处理及原因分析
骶前出血是直肠癌手术中的严重并发症,其发生率并不高(2.9%),但是,一旦发生,出血迅速、量大,止血困难,对机体造成严重打击,所以死亡率较高为13%.我院自1989年3月以来,进行直肠癌根治性手术185例,其中6例术中发生了骶前大出血,经多种止血方联合止血,均抢救成功,现报告如下.
-
碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于直肠癌根治术
直肠癌根治术手术时间长,创伤大,多需要下腹部及会阴部联合切口.麻醉要求平面较宽,镇痛效果完善,肌松效果好.近2年,我院采用碳酸利多卡因混合丁卡因硬膜外阻滞用于直肠癌根治术,并与盐酸利多因混合丁卡因做了比较,发现碳酸利多卡因具有起效快,阻滞完善、范围广等特点,明显优于盐酸利多卡因,现报告如下.