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妊娠晚期孕妇颈围与妊娠高血压综合征相关性分析
妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].PIH是一种发生在妊娠 20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、视力模糊,甚至发生抽搐、昏迷等一系列症状,导致母婴死亡.
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妊娠晚期孕妇颈围与妊娠高血压综合征相关性分析
妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].PIH是一种发生在妊娠 20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、视力模糊,甚至发生抽搐、昏迷等一系列症状,导致母婴死亡.
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颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理观察与对策
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,主要症状多由出血引起,部分瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成,其出血常致病人残废或死亡,主要见于中年人[1].颅内动脉瘤栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤的一种较安全、微创、对机体功能扰乱小且能及时解除病痛的一种治疗方法.
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26例重度妊娠高血压综合征产时护理
重度妊娠高血压综合征,简称妊高征,目前仍然是产科急症之一.其病理生理变化是全身小动脉痉挛,胎盘血液灌注量减少,而导致胎儿宫内慢性缺氧,严重危害母婴生命安全.本文就2003年1月至2004年1月我科收治重度妊娠高血压综合征产妇26例,由于我们对孕妇加强了产时的护理,使孕妇根据病情轻重选择适当的分娩方式,对减少母婴危害显得尤为重要.现将护理体会介绍如下.
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妊高征的预防和护理
妊娠高血压综合征简称"妊高征",这是孕产妇特有的疾病,本病严重威胁母婴生命,是孕产妇死亡的主要原因之一."妊高征"是指妇女妊娠24周以后出现浮肿、高血压、蛋白尿,主要病理改变是全身小动脉痉挛和水钠潴留,严重者有头痛、头晕、眼花,甚至发生抽搐、昏迷.
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妊高征与饮食习惯的临床观察
妊娠高血压综合征(简称妊高征PIH)是危害母婴生命安全的一种并发症,是妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因,因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,使各器官组织因缺血缺氧而发生脏器功能性及器质性改变,为进一步分析妊高征与饮食习惯间的关系,对本院近3 a来住院的民族及汉族妊高征患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其发病时间、发病比例及饮食习惯之间的关系,以便寻求更好的防治方法.
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雷诺现象与雷诺病
雷诺现象是一种血管痉挛性疾病,多由寒冷或情绪波动以及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛,继以皮肤苍白、青紫而后潮红,伴以疼痛和感觉异常,并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病.其中原因不明者,即原发性者,称雷诺病,也有称为肢端动脉痉挛病.而继发性者,即症状性(伴发于其他疾病),则称雷诺现象.多发生于妇女,男女比例约为1:5;年龄常在20~40岁之间,并多发于冬季.
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心脏X综合征的护理体会
心脏X综合征是由于冠状微小动脉痉挛所致,无粥样硬化及其他器质性改变,又称"冠状微血管痉挛性心绞痛(CMSA)".主要表现为劳累型胸痛,运动负荷试验心电图呈缺血样改变,而冠状动脉造影正常,目前尚未被广泛认识.我院于2000年1月至2003年3月收治13例心脏X综合征的患者,现将其护理体会报告如下.
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肺栓塞死亡8例病例分析
肺栓塞是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干段或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭.肺栓塞以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一.为提高临床医师对本病的认识,现将我院近三年临床诊断肺栓塞的8例死亡病人的临床资料进行总结,并分析如下.
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高压氧治疗椎-基底动脉供血不足
1 资料与方法20例住院病人中男8例,女12例,年龄40~55岁,病史2 d-3年.按发病后至进行高压氧治疗的时间分为3组:2d~1月10例,1月~半年6例,半年以上4例.高压氧疗疗程数:以10d为1个疗程分为2组:1~2个疗程18例,2个以上疗程2例.临床表现:眩晕16例,恶心17例,呕吐12例,共济失调2例.发作时间持续数分钟~20h,发作间歇3d-半年.经TCD检查有15例存在基底动脉痉挛,10例椎动脉血流速度减慢.诊断标准:发作性眩晕、恶心呕吐、共济失调、视觉障碍耳鸣、双下肢无力等症状,提示椎-基底动脉血流速度异常,神经系统及头颅CT检查正常.
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化学性胸交感神经切除术治疗雷诺氏综合征的护理62例
雷诺氏综合征是肢端小动脉功能性疾病,主要表现为在一定刺激因素下如寒冷、紧张、情绪变化时出现指(趾)动脉痉挛,手足苍白发凉、青紫、潮红等一系列表现[1],重者可出现指(趾)端坏死,给患者带来很大的痛苦.2001年3月~2004年12月,我院对62例雷诺氏综合征患者实施化学性胸交感神经切除术[2](chemical thoracic sympathectomy,CTS),其创伤小,费用低,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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22例血液透析患者因动脉端原因引起治疗中断的处理
动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一.尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法.但常因患者外周血管条件不好或动脉痉挛等原因导致穿刺好的动脉端血流量不足而中断治疗.我们观察了22例患者出现上述情况后2种不同处理措施的效果,现报告如下.
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经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术患者并发症的护理
经桡动脉行经皮冠状动脉成形术(PTCA)是近几年发展起来的微创技术,是经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗的新方法.因桡动脉周围没有重要的神经和血管,故穿刺成功率较高,可减少手术并发症,缩短住院时间[1],患者容易接受.但如果术中配合不密切,术后观察不及时,护理不得当,亦可引起桡动脉痉挛,手部血液循环障碍、缺血及坏死等术后并发症.本文针对经桡动脉行PTCA术患者的并发症的护理要点进行总结,现报道如下.
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新生儿外周静脉与股静脉采血比较
长期以来,我科新生儿采集血标本常选用股静脉穿刺,但股静脉较深,操作时需要根据动脉搏动、靠手感凭经验,掌握起来比较困难,一次穿刺成功的把握较低;且因部位深,穿刺并发症较多,如局部血肿、髋关节感染、股动脉痉挛所致下肢坏死等.对于有凝血功能障碍的新生儿,股静脉穿刺后,穿刺部位不易止血.为此,我们开展了新生儿外周静脉采血法,取得了很好的效果,现报道如下.
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重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理
妊娠高血压综合征(PIH)主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,甚至可发生抽搐致子痫,严重威胁母婴生命安全[1],其主要病理改变为全身小动脉痉挛,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.
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一例重度子痫前期并发视网膜脱离致急性应激障碍患者的护理
妊娠期高血压疾病继发的视网膜脱离临床较少见,国内魏义岗等[1]报道发生率约为0.065%,国外报道在0.6%~2.0%[2]。妊娠期高血压疾病引起的视网膜剥离是视网膜内的神经上皮层与色素上皮层的分离,多为继发性脱离(又称渗出性脱离)。是由于眼底小动脉痉挛,血管腔狭窄,周围血管阻力增加,血管内皮损伤,通透性增高,蛋白质外溢,组织间渗出增加,使紧贴在一起的视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚液体而发生分离。本院产科2014年7月收治1例重度子痫前期并发视网膜渗出性脱离患者,在解痉、降压基础上及时剖宫产终止妊娠,术后4 d 出现急性应激障碍,经精心治疗护理后,病情好转出院,现报道如下。
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重度妊高征并发多器官功能障碍综合征30例分析
妊高征(PIH)系妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1],因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤,如不及时、准确的诊治,则引起多器官功能障碍综合征(MODS),危及母儿生命.本研究对我院近5年住院分娩的30例重度PIH并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其发病时间、受累器官和数目与预后的关系,PIH患者住院监护治疗的意义,以便寻求更好的防治方法.
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妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP),是产科常见的并发症,其基本病理生理改变是全身小动脉痉挛,是一种多器官损害性疾患,容易损害肾脏,严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),后者虽不多见,但在并发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早期剥离、产后溶血性尿毒症时,则需警惕可能并发ARF.国内文献报道ARF的发病率占此病总数的1.4%~5.06%.Hachi等发现子疒间前期和子疒间是导致妊娠期ARF的常见原因,占74.5%,而Selcuk报道HELLP综合征为主要原因,占36%.
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子癎前期及子癎的病因学研究进展
子癎前期及子癎是孕期以高血压为主要特征的多系统疾病,严重威胁母婴健康,对其病因和发病机制的研究一直是产科的热点.目前虽病因尚未阐明,但其发病机制已比较明确,其基本发病机制为血管内皮损伤导致缩血管因子(ET和TXA2)和舒血管因子(NO和PGI2)平衡失调,出现全身普遍性的小动脉痉挛,脏器功能和灌流量下降,同时血管内皮损伤又导致促凝因子(TXA2、PAI和Ⅷ因子)和抗凝因子(PGI2、tPA和抗凝血酶-Ⅲ)平衡失调, 出现血液的高凝状态,血管内微血栓形成,重症者可出现慢性DIC.众所周知,子癎前期的发病过程可分为两个阶段,第一阶段是发病病理形成阶段,第二阶段是在已形成发病机制的基础上出现临床症状.因此,病因学的研究应在子癎前期发病的第一阶段,且越早越好.目前对子癎前期的病因众说纷纭,其中被普遍认可的是免疫学说、胎盘缺血学说、氧化应激学说、遗传学说[1,2].
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颈椎曲度异常患者临床表现分析
随着人们生活方式的改变,精神压力的增加,头晕、头痛、手足麻木的人越来越多,此类眩晕症的病人每天在门诊中都不少见,青少年头痛、头晕与颈椎曲度异常及美尼尔氏综合症密切相关 [1,2],中老年人以椎基底动脉痉挛为主,也常见颈椎曲度退行性变.