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胸外科术后行床旁纤维支气管镜下吸痰患者的护理
开胸手术后肺部并发症发生率可高达20%～40%,是围手术期主要死亡原因之一,呼吸道因气管内积痰积血发生阻塞,反射性支气管痉挛,黏液分泌紊乱和清除障碍.
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洗胃预防新生儿咽下综合征研究进展
在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染、已被感染、含较多母血的羊水,均可刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐[1].近年来对羊水污染新生儿进行洗胃是一项重要措施,目的是彻底清除胃内污染的羊水,大限度地减少污染羊水吸收,可引起胃黏膜损伤出血等咽下综合征症状.在急救工作中,洗胃技术运用得当与否将影响新生儿洗胃效果和能否达到预防咽下综合征.现将洗胃预防新生儿咽下综合征研究进展综述如下.
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真菌与哮喘
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以呼吸道平滑肌痉挛、黏膜水肿、炎症和黏液分泌增多为特征, 表现为喘息气促、呼气延长、咳嗽、呼吸困难和反复发作.哮喘的病因复杂,包括遗传因素和激发因素两大类.激发因素包括吸入物、感染、食物、气候改变、情绪亢奋、运动、某些药物等,吸入过敏原特别是霉菌过敏原是哮喘的重要诱因[1,2].
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尘螨与小儿哮喘症
过敏性哮喘症是一种常见病,儿童尤其多见,长期反复发作,给患儿带来极大的痛苦,并且影响其身心发育.哮喘症发作时,主要采取抗感染与对症治疗,但是只能求得暂时的缓解,并不能阻止其日后发作.患儿常反复发作,迁延不愈,并且影响其身心发育,耽误学习.家长为此忧心忡忡,迫切要求医生给“治断根”,以后永不复发.小小尘螨诱发哮喘过敏性哮喘症多见于3～4岁以上儿童,一年四季皆可发病,秋冬季和春季气候骤变时,平时着凉感冒和上呼吸道感染后,容易诱发.患儿主要表现为呼气性呼吸困难、哮喘和咳嗽.由于支气管平滑肌痉挛,黏膜充血水肿,黏液分泌增多,造成气道狭窄,通气障碍,引起身体缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸窘迫——吸气短,呼气长,胸闷不舒,张口耸肩,端坐呼吸,口唇紫绀,患儿极度烦躁不安.
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便秘危害大身心都要调
正常成人每1～2天应该大便一次,如果2～3天以上仍不大便,粪便干燥、坚硬,不易解出,称为便秘.老年人由于生理机能减弱,消化系统功能降低,肠道黏液分泌减少,肠胃功能失调,等原因,更是便秘的高发人群.长期便秘会对健康造成危害.粪便干燥,排便困难,可造成肛裂出血、痔疮、梗阻、直肠炎,重者可引发肠胃功能紊乱甚至结肠癌.粪便滞留消化道,有害毒素被肠道吸收,会出现食欲不振、腹胀、恶心、眩晕、记忆力下降等.因排便时用力屏气增加腹压,有心脑血管病者常会诱发心绞痛、心梗、脑中风等.
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随身带坐垫
在临床门诊中,常有一些老人因久坐硬物导致坐骨结节性滑囊炎前来求治.在人的骨盆上有两块坐骨,每块坐骨下面有一块小突起,称为坐骨结节.坐骨结节的顶端长有滑囊,坐下来时滑囊便与所坐的物体互相接触,滑囊能分泌黏液,起到缓冲作用,以减少和硬物接触时的不舒服感觉,就好像在坐骨结节上增加了一层海绵垫.老年人臀部的肌肉逐渐萎缩,坐骨结节上的滑囊发生退行性变化,黏液分泌减少,缓冲能力降低.有些老年人过于消瘦,臀部的皮下组织变薄,坐在硬物上便会硌着坐骨结节.
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揪印堂穴缓解鼻干鼻塞
揪印堂穴的方法不仅可以有效缓解鼻部干燥,使鼻腔内的黏液分泌增加,保持鼻腔的湿润,还可预防鼻出血、鼻炎以及感冒等疾病.印堂穴位置:印堂穴位于人体的面部,两眉头连线中点.具体做法:用屈曲的拇指和食指轻轻地揪印堂穴,并作轻柔和缓的揉动,以局部感觉发麻、发胀为宜.一般揪揉2分钟.
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咽炎与扁桃体炎,你分得清吗
很多人都有咽喉肿痛的经历,但却分不清到底是咽炎还是扁桃体炎?病理改变 急性咽炎病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管用围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润.黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多.咽部黏膜虽受影响,但无淋巴滤泡化脓表现.
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外燥对小鼠气道与大肠功能影响的实验研究
目的 观察外燥对小鼠气道与大肠功能的影响.方法 120只无特定病原体级(SPF)昆明种小鼠随机分为常温常湿组,常温燥组,温燥组,凉燥组,每组30只.于处理后第6,12,18天检测各组气道液黏多糖(RS)、大肠液黏多糖(CS)与粪便含水率(WF).结果 温燥组第12天,第18天 RS持续下降,凉燥组第12天为减少(P<0.05);温燥组、凉燥组CS先升高、后持续降低(第18天,P<0.05);温燥组RS与CS呈平行减少.结论 外燥可致肺津生成减少与宣输失司;肺气则无津以降,而失舟楫传导之职,肠液分泌减少,其病机主在肺卫,并为研究外燥伤营卫、津血之燥提供基础资料.
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组织工程学膀胱的研究进展
膀胱的先天性畸形、外伤和肿瘤等疾病均可能导致膀胱的结构、功能缺失,从而需要膀胱扩大或替代.长期以来,人们一直利用胃肠道组织作为膀胱的替代材料.但由于胃肠道组织的吸收、分泌功能,替代后可导致代谢紊乱、结石、黏液分泌过多等并发症.而且在获取胃肠道组织的过程中,必然会造成取材部位的巨大创伤.虽然应用胃肠道组织替代膀胱有如此多的不足,但是由于缺少更好的替代材料,直到现在它仍是膀胱替代治疗的佳选择.在过去的几十年中,学者们从未放弃过探寻更好的方法、材料以及理想的膀胱替代物.
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慢性支气管炎的的护理与健康教育
慢性支气管炎是一种多病因引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是呼吸道常见疾病[1].该病如不及时治疗可导致患者的支气管腺体增生、黏液分泌增多,使支气管管壁产生不同程度的炎性改变.终导致管腔变窄,终末支气管堵塞,影响支气管的通气功能,严重影响到患者的呼吸功能.病情严重或长期得不到有效的诊治,致使肺部感染经久不愈,后甚至会导致患者窒息死亡.因此加强对慢性支气管炎患者的护理及健康教育显得非常必要.
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支气管哮喘的合理治疗
支气管哮喘(bronchial adthma,哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病.是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与,大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化.
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支气管哮喘的合理治疗
支气管哮喘(bronehial asthma,哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病.是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与,大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化.气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状,可自然或绛治疗而缓解,并可导致气道高反应性.
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氨溴索口服液对儿童咳嗽的作用
在呼吸系统疾病中,咯痰是一个常见的症状,排痰难易程度往往和痰液性状有关,感染严重时痰液比较浓稠,特别在儿童,因为平常饮水少,腺体分泌少,往往导致痰液浓稠,不易咯出,严重时可出现呼吸道阻塞.为此,需用药物帮助排痰,氨溴索口服液具有溶解呼吸道内黏稠分泌物,促进粘液的排除,减少粘液的滞留作用,因而可以促进肺表面活性物质的分泌,改善呼吸状况,可用于儿童伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸系统疾病.应用氨溴索口服液治疗后,患儿的黏液分泌可恢复至正常的状态,咳嗽及痰量通常明显减少,具有起效快,全身不良反应少的特点.氨溴索的多重作用机制:调节浆液与粘液的分泌,降低痰液的粘度.增强纤毛摆动,改善粘液纤毛运输系统的功能,易于痰液排出.刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质抗炎抗氧化抗炎:抑制磷脂酶A2,活化乙酰转移酶,减少花生四烯酸的释放.抗氧化:直接清除活性氧,抑制脂质过氧化.和抗菌素合用可提高抗生素在肺组织的浓度而增加疗效.由于氨溴索口服液为一种粘痰调节剂,仅对咳痰症状有一定的作用,所以一定避免与中枢性镇咳药同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道.
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活动性溃疡性结肠炎内镜检查及诊断要点
溃疡性大肠炎(ulcerative colitis,UC)的诊断、治疗、疗效判定等的主要依据是内镜所见.大肠黏膜的弥漫性、连续性炎症是UC的特征性表现,由于黏膜充血、水肿,黏膜下血管网消失,进而发生糜烂、小溃疡形成和黏液分泌亢进,黏膜脆,触之易出血.炎症进一步加重则发生自发性出血,溃疡呈地图状融合.危重病例可发生大范围黏膜脱落.病变自肛缘直肠开始向上蔓延,呈连续性,极少有跳跃征(skip sign).上述表现为典型的UC内镜下所见.然而,临床上病程迁延,几经治疗,内镜下表现十分复杂,诊断及鉴别诊断均有一定难度.本文在论述活动期UC基本内镜下所见的基础上,重点论述不同阶段内镜诊断的要点以及在UC活动期进行内镜检查时应注意的问题.
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消化性溃疡的生物治疗研究进展
消化性溃疡是人类的常见病,呈世界性分布,有10%的人口一生中患过此病.西方学者报告近年来消化性溃疡的发病率有下降趋势,国内资料显示其发病率有上升趋势.消化性溃疡的愈合过程相当复杂,包括溃疡基底部收缩、上皮细胞再生、黏液分泌、血管发生、基质形成等.一些与胃酸分泌,细胞移行、分化增殖和细胞外基质形成及新生血管生成有关的细胞生长因子参与了这一过程.理想的溃疡病治疗目标应达到以下4点要求:①消除症状;②促进溃疡愈合;③防止并发症发生;④防止复发.对于消化性溃疡的治疗,应用常规的治疗外,仍有一部分患者消化性溃疡不能治愈.近年来,有学者正在研究生物治疗对溃疡的疗效,其中生长因子的研究更为热门.本文就消化性溃疡的生物治疗研究综述如下.
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哮喘的抗炎治疗进展
1 引言哮喘曾被认为是由IgE触发肥大细胞释放介质而引起的Ⅰ型变态反应性疾病.现在认为哮喘是一种由多种细胞(特别是肥大细胞)、抗原呈现细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NS)和T淋巴细胞等之间的复杂相互作用而引起的支气管慢性炎症.这些细胞产生大量的介质和细胞因子,导致支气管收缩、黏膜水肿黏液分泌和支气管高反应性,在哮喘的病理生理中起着重要的作用[1].从而引导人们尽早应用抗炎治疗,并致力于哮喘新型抗炎药物的研究和开发.本文结合近文献,就哮喘的抗炎治疗进展作一介绍.
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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在哮喘的临床研究进展
哮喘的气道阻塞机制与支气管平滑肌收缩、血管渗漏的黏膜水肿、黏液分泌增加及嗜酸细胞(Eos)为主的炎症细胞浸润等诱导的气道痉挛相关.多种炎症介质如组胺、白三烯类(Leukotrienes,LTs)、血栓素、血小板激活因子、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)等参与哮喘的气道慢性炎症反应.LTs是一个强效的炎症介质,在气道炎症、哮喘发作中起关键作用.为此,白三烯受体拮抗剂(Leukotriene Receptor Antagonist,LTRA)防治哮喘的地位受到关注并于临床应用.本文就LTRA孟鲁司特在支气管哮喘临床研究进展综述如下.
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老年急性心肌梗死患者发生便秘的护理
急性心肌梗死患者保持大便通畅,防止因大便用力而发生猝死非常重要,尤其是对老年患者.因为老年人肠肌张力降低,排便能力较差,加上胃肠黏液分泌减少,较中年人更易发生便秘.因此,在护理老年急性心肌梗死患者时,大便的护理应引起高度的重视.
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全麻开胸手术患者的呼吸道护理
开胸是心脏、食管、纵隔、肺等疾病手术治疗的主要途径,由于手术住院时间长、手术时间长、创伤大、改变了胸腔的正常环境,手术后有明显肺功能损害、黏液分泌紊乱和清理障碍,极易发生肺部并发症.所以,全麻开胸手术患者的呼吸道护理是预防肺部并发症,提高手术成功率的关键.
