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Klippel-Trenaunay综合征1例报告
Klippel-Trenaunay综合征临床少见,现报告1例如下.1 病例男,36岁,农民.因头痛、左下肢无力1年余,加重伴言语不能1月余于2004年9月2日入院.患者曾于2003年3月突发性头痛,以枕部明显,当地头颅CT检查提示颅内多发性病灶,性质不明.后头痛间歇性出现,伴精神萎靡,左下肢无力.2003年9月行"右枕叶占位病灶切除术",病理为右枕叶脑出血(陈旧性),血肿形成伴机化.2004年8月情绪激动后,突发头痛加剧,左侧肢体无力加重伴言语不能.否认家族遗传性疾病史, 12岁时有"丝虫病、双下肢象皮肿"史,已手术治愈.2004年3月行"右下肢静脉曲张手术".查体:意识清楚,构音障碍,理解力、记忆力、定向力、计算力减退.双下肢、后枕部陈旧性手术疤痕,双下肢静脉曲张,以双小腿明显,左下肢远端皮肤色素沉着.左下肢略粗于右侧.胸背部皮肤可见紫红色片状地图形血管痣.左侧中枢性面瘫,伸舌居中.左侧上肢手指增粗,左侧肢体远端肌力Ⅲ级,肌张力正常,腱反射活跃.
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包涵体肌炎1例报告
包涵体肌炎(IBM)临床少见,现报告1例经病理学证实的患者如下.1 病例男,31岁.渐起两下肢无力1年多,走路易跌倒、两足背屈困难半年于1996年3月11日入院.患者无肢体麻木、疼痛及肌肉跳动.既往有肾结石、胆结石病史3年,家族成员无类似病史.查体:发育正常,营养良好,心、肺、腹正常.脑神经正常.两上肢肌力、肌张力正常.跨阈步态,两下肢远端肌肉轻度萎缩,双髋关节、膝关节肌力Ⅳ级,双踝、趾关节伸肌肌力Ⅱ级,屈肌肌力Ⅳ级,肌肉无压痛,全身感觉无异常;双膝反射正常,跟腱反射迟钝,病理征阴性.实验室检查:血沉、抗"O"、空腹血糖、肝肾功能正常,血清电解质、总蛋白及白、球比正常.
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罕见Chiari 畸形合并全脊髓巨大空洞症1例
1 病例男,27 岁,因右下肢麻木、乏力5 年,于2010 年5 月入院.既往无外伤史及家族遗传病史.入院体格检查:右下肢节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉保留,右下肢远端肌肉明显萎缩,右下肢肌力Ⅳ级,右侧Babinskin征阳性.
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糖尿病足病分类分期及其防治中的多学科协作
根据世界卫生组织(WHO)的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关.
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢远端软组织缺损的应用
小腿胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损,骨骼、肌腱等深部组织外露,是基层医院骨科治疗较为棘手的问题.
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原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗
慢性下肢静脉功能不全(Chronic venous insufficiency CVI)的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象,进而引起下肢远端静脉高压,形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征[1],涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络.
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腓肠神经及其营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损
下肢远端皮肤软组织相对比较薄弱,血运较差.因创伤造成皮肤缺损或慢性溃疡较为常见.常规采用带主干血管皮瓣转移或皮瓣游离移植来修复.但在主干血管损伤时处理比较困难.近年来,皮神经营养皮瓣的应用受到重视[1].自1998年以来,我院采用腓肠神经及其营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损9例,疗效满意,报告如下.
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带腓肠神经伴行血管蒂皮瓣修复跟部皮肤缺损的观察与护理
下肢远端的皮肤软组织比较薄弱,血运较差,发生在此部位的慢性溃疡以及由创伤造成的皮肤缺损,常是整形外科的棘手问题[1].本院自从2000年7月至2001年7月,开展了3例带腓肠神经伴行血管,蒂逆行岛状皮瓣移植手术修揶复跟部缺损均获得满意效果.现将护理体会报告如下.
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下肢浅静脉功能不全的治疗
慢性下肢静脉功能不全(Chronicvenous insufficiency,CVI)的重要病理变化就是静脉返流,即下肢静脉有异常的血液倒流现象,进而引起下肢远端静脉高压,形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征[1],涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉3个系统之一或整个下肢静脉网络[2].
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].据统计,我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%[2].所以,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生和糖尿病足的恢复有着至关重要的作用.本次研究收治糖尿病足患者15例,在综合治疗的基础上加强护理,收到良好的效果.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床观察
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢。本研究探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)在治疗糖尿病足的临床疗效,为今后的工作积累经验基础。
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用.方法 自2003年6月~2007年3月,对17例小腿下1/3、踝关节周围及足背软组织缺损的患者,行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术.皮瓣面积为5.5~14.0 cm×4.0~7.0 cm ,平均8.6 cm×5.1 cm;蒂长5.0~9.0 cm,蒂宽3.0~4.0 cm,表面均保留1.0~1.5 cm宽的皮肤行明道转移.结果 17例均成活,随访6~12个月,皮瓣质地满意,1例出现水疱,远端边缘坏死,经换药后愈合.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复下肢远端软组织缺损一种很好的方法.
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间歇充气加压治疗模式的作用机理和临床应用的研究进展
间歇充气加压治疗(IPC)用于预防深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)已被临床广泛接受,除此之外,IPC也被成功地用于改善下肢远端动脉疾病病人的循环,减轻淋巴水肿,治疗静脉曲张性溃疡,促进骨折愈合等方面.IPC是怎么发挥这些临床作用的还不是很清楚,其确切的作用机理也是不明确的.本文将IPC的临床效用和作用机理的新进展综述如下.
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中药足浴治疗糖尿病足
1临床资料200例中,年龄40~60岁,病程5~15年,符合1998年WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者,并均合并严重的双下肢远端麻木、疼痛、发凉以及肌电图检查示下肢运动神经传导功能障碍.分治疗组和对照组,每组100例,两组男女均等.
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安普贴敷料治疗严重糖尿病足1例临床护理
糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,包括下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变,属于祖国医学脱疽范畴,严重者需要截肢,因此而导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50%~70%[1].2010年3月,我科收治1例严重糖尿病足合并严重足部溃疡及感染患者,采用安普贴敷料换药治疗,效果满意.现报告如下.
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2型糖尿病患者大血管病变与血浆内皮素等的相关性分析
2型糖尿病的发病率近年来有逐年上升的趋势,大血管病变,特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端缺血坏死等改变.资料[1]显示:糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖病患者人群约高11倍,且愈后差,2型糖尿病患者下肢大血管病变的机制尚不明确.我们对74例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET),糖化直红蛋白(HbALC)血脂(TC、TG,(HDL),血糖(FBG)进行了检测并比较了相关性,报告如下:
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糖尿病足的内科治疗
糖尿病足病发生在糖尿病患者中,是多种危险因素共同作用的结果.其定义是与下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.常见的后果是慢性溃疡,严重的结局是致残甚至截肢,大大降低了患者的生存质量,给患者带来极大痛苦、极沉重的经济负担.
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小腿皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用
小腿下段、足踝部是创伤常见部位,也是慢性溃疡好发部位.小腿皮神经营养血管轴皮瓣的应用为修复下肢远端创面提供了一项新方法.
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尿激酶动脉泵入治疗下肢动脉血栓形成1例
患者男,72岁,因左下肢麻木2h于2005年7月2日9时收入院.有房颤病史3a,胃溃疡史30a,胃出血3次,初诊为脑梗死.入院后常规给予抗凝、脑保护剂.当日20时突感左下肢麻木.查体:左下肢远端皮肤发白,皮温降低,痛觉减退,股动脉、腘动脉及足背动脉搏动减弱,考虑为心房栓子脱落导致下肢动脉栓塞.
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糖尿病患者请呵护好你的脚
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是指由于糖尿病周围血管病变和神经病变所引起的下肢远端营养障碍与供血不足.在寒冷的冬季,血管收缩,加重足的缺血和神经损伤,如果不注意脚的卫生和足病的防护,很容易发生足部的病变,轻者溃疡感染,行走困难,重者需要截肢.