首页 > 文献资料
-
1例Wernicke脑病患者的护理
Wernicke脑病由于维生素B1(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病,可导致脑组织对葡萄糖的利用率减小、脑细胞乳酸酸中毒、氧化应激、内皮细胞功能障碍及一氧化氮所致线粒体功能障碍等,终导致神经细胞凋亡[1-2],主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的Wernicke脑病出现眼肌瘫痪、共济失调、精神及意识障碍三联征[3],临床上多数患者仅表现出三联征中的1~2项。本病由Carl Wer-nicke于1881年首先报道,当时描述的3例患者为急性起病,均以死亡为结局,病理解剖后发现为血管损害,累及了脑室和灰质。我院2015年11月收治1例Wernick脑病患者,现报道如下。
-
胎儿右侧异构综合征产前超声与病理解剖及血管铸型的对照研究
目的 探讨产前超声与病理解剖及血管铸型在胎儿右侧异构综合征诊断中的应用价值.方法 分析2012年5月至2017年5月在我院产前超声检查诊断为右侧异构综合征胎儿40例,与引产后病理解剖及血管铸型情况对比,总结右侧异构综合征胎儿的特征性表现,重点分析其体、肺静脉回流特点.结果 40例右侧异构综合征胎儿,超声上腹部横切面均表现为胃泡、腹主动脉横断面、下腔静脉横断面、脐静脉腹内段之间的相对位置连线关系失去正常柔和的"C"形;胃泡与心尖不同侧者77.5%(31/40);心内异常中房室间隔缺损67.5%(27/40),右室双出口65.0%(26/40),肺动脉狭窄52.5%(21/40);体静脉回流异常中,双侧上腔静脉52.5%(21/40),左位下腔静脉60.0%(24/40),肝静脉回流路径异常20.0%(8/40);肺静脉异常引流中存在共同肺静脉腔者45.0%(18/40).超声误诊3处心内畸形、4处肺静脉异常引流,漏诊4处肝静脉异常回流.结论 右侧异构综合征胎儿多合并特征性心内结构改变及体、肺静脉回流异常,产前超声具有重要诊断价值,产后病理解剖及血管铸型的反馈有助于加强对于右侧异构综合征的进一步认识.
-
超声诊断胎儿无羊水1例
孕妇25岁,妊娠20周,孕1产0.孕期无患病史,无服药史,无毒物接触史.产前超声检查:宫内单胎妊娠,双顶径42mm,股骨长径32 mm,脊柱排列整齐,心率152次/min,心律规整,前壁胎盘,成熟度Ⅰ级,胎儿肢体呈强直位,紧邻胎盘,整个检查期间未见胎动.腹部多切面扫查,羊膜囊内未见羊水无回声区.超声提示:①中期妊娠,单活胎;②无羊水,胎儿泌尿系统畸形可能.引产后证实无羊水.病理解剖结果:双肾不发育.
-
经颅超声诊断婴儿维生素K缺乏颅内出血
婴儿维生素K缺乏常发生严重的颅内出血,早期诊断及时治疗十分重要.本文报告13例维生素K(Vitk)缺乏严重颅内出血患儿,在婴儿床边采用头颅超声及时作出诊断,并配合CT及脑的病理解剖.存活儿出院后也进行定期头颅超声复查,现将结果报告如下.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种因上呼吸道阻塞引起睡眠中呼吸暂停而导致心、肺、脑及精神症状的疾病.儿童OSAS多与上呼吸道先天性或后天性阻塞有关,是小儿常见的呼吸道疾病,如增殖腺肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、颈部短粗及下颌骨发育不全等[1].OSAS的持续存在会严重累及儿童的生长发育及心肺功能,甚至引起儿童猝死[2].本文分析了近几年来该领域病理及病因学研究成果,拟从病理解剖方面进一步深入认识该病的成因.
-
先天性拇指末节尺侧成角畸形的病理解剖分类及诊治
本文综述了先天性拇指末节尺侧成角畸形的不同病理解剖分类,以便于指导临床治疗。
关键词: 拇指末节尺侧成角畸形 先天性 病理解剖 -
新视角--急性呼吸窘迫综合征机械通气进展
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施,然而机械通气本身具有一些严重的副作用,尤其是呼吸机所致肺损伤,甚至成为造成ARDS病人死亡的主要因素.近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究,并在此基础上对机械通气模式做了较多改进,在实验研究和临床研究中均取得了令人鼓舞的效果,使ARDS病死率明显降低.本文对近10年来机械通气方面的进展综述如下.
-
痔环切除术病人的护理
痔是一种常见病、多发病.从"肛垫"这一概念提出以后,痔治疗方法的选择发生了很大的变化,痔治疗的目的是消除症状,没有症状的痔无需治疗,有症状的痔80%以上可采用非手术疗法消除症状[1~4].当痔发展到病理解剖和生理功能均已具有不可逆性时,手术治疗是必要的.需要手术治疗的严重环形痔多伴有合并症,有效的专科护理对手术的顺利进行及提高手术效果至关重要.
-
可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,随着对其损伤机制和骨折病理解剖理解的深入,恢复跟骨的高度、长度、宽度,重建距下关节面,坚强内固定和早期功能锻炼已经成为治疗跟骨关节内骨折的一般原则.自2002年以来,利用切开复位可塑型跟骨钛钢板内固定方法[1]治疗跟骨关节内骨折34例37足,取得了满意疗效.报告如下:
-
提高技师综合素质与降低CT摄影废片率
进入21世纪以来,数字化技术迅猛发展,特别是自1998年多层螺旋CT问世以来,4层、8层、16层、32层,甚至64层的出现,扫描速度已进入亚秒级,且后处理功能有突破性提高,CT血管造影,CT仿真技术,可模拟内窥镜检查技术的过程呈现逼真的三维立体图像,以展示解剖和病理解剖的仿真图像已达到相当水准,随之而出现的问题是如何快速提高技术队伍的自身素质,以满足日益普及的数字化摄影的需要,大限度地降低CT摄影的废片率.
-
三尖瓣下移畸形矫治手术的护理
三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是一种较少见复杂型先天性心脏畸形[1],其基本病理解剖改变一致,均有三尖瓣后瓣、隔瓣不同程度的从正常瓣环位置下移至右心室腔内,大部分前叶较大,呈帆状,少数也可发育不全或部分下移,均有三尖瓣环扩大和房化右心室[2],此病常合并畸形。我院从2005年5月至2014年5月共对10例三尖瓣下移畸形患者进行外科手术治疗,取得了一定的疗效,现将护理配合报告如下。
-
感染性心内膜炎32例的外科治疗
1997年1月至2007年10月,我院为32例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的患者施行了外科治疗,现就其病理解剖及外科治疗特点进行讨论.报告如下.
-
浅谈结核性胸膜炎的诊疗
结核性胸膜炎是一种常见的疾病,为继发性,在各种胸膜炎中占首位.是由结核菌及其代谢物进入已致敏的机体胸膜腔而引起.其感染途径是肺内结核病变直接蔓延或结核菌经过淋巴及血行播散至胸膜而导致胸膜炎.结核性胸膜炎按病理解剖可分为两类:干性胸膜炎,渗出性胸膜炎[1].本文仅讨论渗出性胸膜炎.对我院2004年上半年收治的96例结核性胸膜炎患者的诊疗过程分析结果报告如下.
-
先天性主动脉瓣口狭窄的影像学评价
先天性主动脉瓣口狭窄是临床较少见的一种先天性心脏病,约占先天性心脏病的3%~5%[1];多系胚胎期瓣膜发育障碍所致,可出现瓣叶数量异常、瓣叶增厚、交界粘连、瓣环发育不良等病变;根据主动脉瓣瓣叶数量可分为单瓣化、二瓣化、三瓣或三瓣以上畸形等不同类型,其中以二瓣化畸形多见.瓣叶数量越少,瓣口狭窄往往越明显.超声心动图影像学技术可实时、准确地显示心脏形态结构、功能活动以及血流状况等多方面的信息,能对狭窄部位、类型、程度做出较正确的诊断,能清晰显示各种类型的病理解剖和血流动力学变化.自2004年4月至2010年11月应用超声心动图影像学技术确诊9例患者,现报告如下.
-
胃肠功能缘何紊乱
胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症或胃肠神经症,是一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,在病理解剖方面无器质性病变基础,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱.精神因素在本症的发生和发展中起重要作用,如过度劳累、精神紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难,若长期得不到合理的解决,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道功能障碍.
-
胎儿病理解剖与产前超声诊断882例结果分析
目的:探讨胎儿和围产儿先天畸形的发生情况及临床病理特点,提高产前超声诊断检出率。方法回顾性分析882例胎儿尸检资料和产前超声诊断资料,对先天性畸形及主要死因进行分析,比较产前超声诊断符合率。结果882例胎儿尸检中畸形检出率89.5%(789/882),单发畸形513例(65.0%)、多发畸形276例(35.0%),共检出1441畸形次。常见畸形为神经系统(380例)和循环系统(317例),其次为骨骼(218例)、颜面(156例)、水肿胎(92例)、消化系统(80例)、呼吸系统(62例)、泌尿系统(61例)、腹部肌肉(43例)、生殖系统(11例)等系统畸形。产前超声诊断与病理解剖诊断符合率为98.1%,漏误诊9例。结论超声检查是产前诊断胎儿先天畸形的重要方法,病理解剖检查是确诊胎儿畸形及明确死因的有效手段。
-
急性脑卒中偏瘫的康复评价(待续)
传统的疾病描述模式是:病因→病理→临床表现.这里的病理包括病理生理、病理解剖等.这种疾病描述模式不能反映有关疾病的全部问题.疾病常影响患者的能力,使其不能完成自己的功能及义务;一个有病的人也不可能维持其惯有的社会作用.因此,WHO建议:描述疾病有关的现象应当拓宽为:疾病→残损→残疾→残障[1].这样,把传统模式与拓宽后的模式总合为:疾病(病因→病理→临床表现)→残损→残疾→残障[2].如下图所示:
-
冠状动脉内超声显像与造影对冠脉病变检出的意义
医学影像学诊断(包括X线显像和超声显像等)在临床医学中发展迅速,随着侵入性技术的广泛应用,介入性诊断方法已成为一个十分活跃的领域.冠状动脉内超声显像与冠状动脉造影作为介入性影像学诊断方法也日臻完善,两者在临床中的应用提高了对冠状动脉病变的检出,也促进了医生对冠状动脉粥样硬化性心脏病本身及介入性治疗后病理解剖和病理生理的理解.
-
多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效分析
目的 探讨多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效.方法 通过对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖的深入研究,对2006年1月至2008年3月收治的20例单侧唇裂鼻畸形患者,根据解剖特点选择修复方法,并进行总结以评价其手术疗效.结果 术后随访所有患者1~8个月,切口瘢痕不明显,并发症少,鼻部外形美观,未见软骨坏死.结论 畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,大程度地恢复其正常解剖位置及关系,以符合美学效果.
-
单层缝合在低位直肠癌保肛手术中应用体会
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据报道其病变下缘距肛缘8cm以下者占70%[1].我们自1998年起,通过对直肠癌病理解剖的研究,手术操作技术的改进,对距肛缘5cm的低位直肠癌,应用单层缝合结直肠吻合保肛手术,取得了较好的近期效果.现将应用体会报告如下.