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汗孔角化症1例
汗孔角化症是一种罕见的遗传角化性皮肤病,本文报道1例患儿,12岁,女,耳前有一线状黑褐色隆起性斑块,左颞部堤状隆起性皮疹、中央处凹陷组织病理检查:表皮角化过度,柱状角化不全,角化不全下可见部分角化不良细胞,在角质层内有一楔形的鸡眼样板。给予维A酸软膏和紫草膏外用治疗,观察随访中。
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仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩性骨折
因外伤而造成椎体楔形压缩而无神经受压症状者临床上称为单纯压缩性骨折.其治疗大多采取卧硬板床休息,逐渐功能锻炼的方法.但由于压缩的椎体没有得到复位而易遗留下不同程度的后凸成角畸形.我院自1980年以来,设计并应用仰卧悬吊复位法对这部分患者进行准确复位,取得了良好的疗效.
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自制单纯椎体楔形压缩骨折复位架的临床应用
我院自1986年4月至1998年2月共收治胸腰椎损伤病人48例,其中15例据X线检查诊断为单纯椎体楔形压缩骨折.此15例应用自制单纯椎体楔形压缩骨折复位架复位治疗,取得满意效果,介绍如下.
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输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术探讨
输卵管间质部妊娠是异位妊娠中少见的一种类型,早期很少出现症状,一旦破裂就会因急速的腹腔内出血而发生严重休克,处置的不适当或延误了手术时机,都可能使孕妇发生不良后果.过去,输卵管间质部妊娠的手术方法以开腹行子宫角部楔形切为原则,腹腔镜手术常被视为禁忌.我科近年来对5例输卵管间质部妊娠的病人尝试用腹腔镜手术治疗,现报告如下.
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胃镜定位腹腔镜胃楔形切除治疗早期胃癌一例
患者,男,48岁.因反复右上腹隐痛2个月入院.无呕血、黑便、便血,患病来体重无明显改变.体格检查:腹平软,未触及明显肿物,无压痛及反跳痛.胃镜:胃体大弯侧可见一直径0.5 cm大小溃疡,周围黏膜纠集,考虑为胃体溃疡.胃镜活检病理:胃体黏膜重度异性增生.
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双侧开胸治疗右肺细支气管肺泡癌合并左肺平滑肌瘤1例
病人女,39岁.慢性咳嗽、咳痰6个月,抗炎治疗无效.X线胸片及CT示右肺内水平裂处呈楔形高密度影、边缘锐利、密度均匀,右肺下叶后基底段内直径1.5 cm高密度影、边缘欠光滑;左肺门处靠近心左缘有一3.0cm×3.0cm均匀高密度影,边缘不规则.3次双侧支气管镜检查均无异常所见,多次痰细胞学检查未找到癌细胞.2次右侧楔形病灶行胸穿检查,抽出少许粘液样物,但涂片镜检阴性.
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精准肝切除在肝癌外科治疗中的发展
随着人们对肝癌手术治疗认知的不断加深,肝癌切除术式先后经历了“盲目”肿瘤切除、楔形肝切除、规则性肝叶切除、解剖性肝段/半肝切除等多个发展阶段.在这一发展历程中,外科医生总结出肝癌手术治疗的基本原则:①彻底清除原发病灶;②切缘无肿瘤细胞残留乃至肝区段无微转移;③残余肝脏体积足够代偿患者生理功能;④尽可能减少术中及术后创伤.
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圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光的角膜楔形切除术
目的 分析圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光行角膜楔形切除的临床疗效.方法 回顾性分析了圆锥角膜深板层角膜移植术后继发较高度散光的6例(6眼),采用对称或不对称的受体角膜植床组织楔形切除的方法治疗.随访内容为:裸眼视力、电脑验光结果、佳矫正视力、角膜地形图结果.结果 术后3年,矫正视力由术前的0.62±0.16,增加到0.73 ±0.16(P>0.05).K散光由术前的(8.37±2.91)D,减低到(2.86±2.06)D(P <0.01).所有病例均能接受佩戴框架眼镜.结论 角膜楔形切除是矫正圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光的有效方法.
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牙颈部非龋性缺损的定义及流行病学研究进展
早期研究发现非细菌源性的牙颈部缺损多呈楔形,故将其命名为楔状缺损(wedge-shaped defect).但随后发现牙颈部缺损不仅呈楔形,而且形态各异,楔状缺损的概念过于片面,因而逐渐被牙颈部非龋性缺损(non-carious cervical lesions,NCCL)这一新名词所取代.然而目前国内大部分研究包括教科书在内仍沿袭楔状缺损这一概念,故本文对NCCL这一新定义及其流行病学研究进展进行述评.
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肝脏灌注异常产生的机制及相关疾病
肝脏灌注异常(hepatic perfusion disorders,HPD)是指由各种原因引起的肝段、亚段及肝叶之间的血流灌注差异,在CT、MR动态增强扫描及肝动脉造影时表现为动脉期正常肝实质一过性楔形、三角形或类圆形强化或染色,门静脉期即恢复正常,没有占位效应、强化或染色区内可见正常血管穿行.正确认识和鉴别HPD的各种影像表现,对肝脏病变的诊断及鉴别诊断具有十分重要的意义.
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两种不同材料修复楔状缺损的临床分析
楔状缺损(wedge-shaped defect)是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病,因从近远中向观察缺损常呈楔形而得名.多发生于唇颊侧的牙颈部,好发牙位为第1、第2前磨牙和第1磨牙.楔状缺损在人群中的发病率较高,尤其是在老年人中十分常见,患病率为47.5%~60%[1].楔状缺损危害也较严重,早期患者可有牙本质过敏,进一步可引起牙髓病和根尖周病,甚至牙折.
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续筋接骨的小驳骨
小驳骨又名接骨木、接骨筒,来源于爵床科植物小驳骨的干燥地上部分。因其对跌打损伤诸症疗效尤佳,续筋接骨之力强,故有“小驳骨丹”之称。
小驳骨的茎呈圆柱形,有分枝,长40~90cm,直径0.2~3cm。茎表面黄绿色、淡绿褐色或褐绿色,有稀疏的黄色小皮孔。小枝微具四棱线,节膨大。质脆,易折断,断面黄白色。叶对生,卷缩破碎,展平后呈狭披针形或条状披针形,长4~14cm,宽1~2cm。先端渐尖,基部楔形,全缘,叶脉略带紫色。有的可见穗状花序,顶生或生于上部叶腋,苞片窄细,花冠二唇形。气微,味微辛、酸。 -
健康体检2 586例牙齿楔状缺损调查分析
楔状缺损(wedge shaped ditch)是一种非龋性疾病.其临床特点是牙齿颈部的硬组织呈楔形的慢性缺损,随着缺损的进一步加深,临床上可出现一系列的并发症,如牙本质过敏、牙髓炎和根尖周病,严重者可导致牙冠折断.为进一步了解此病在正常人群中的分布特点及研究其防治措施,结合我院近2年来各阶层人员健康体检资料,对楔状缺损进行分析讨论.
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更年期妇女骨质疏松160例观察
妇女在更年期开始,骨质丢失较同龄的男子更多、更快.在绝经后的数年内丢失的更快.骨质疏松主要是骨小梁[1]减少,而骨质的化学结构并不改变.血清钙正常,血清磷正常或轻度增加,血清碱性磷酸酶也正常.由于骨质疏松而不慎骨折者,随着年龄的增长而增加.如股骨颈、腕骨、脊椎椎体骨折较常见.骨质疏松后,可使脊椎变窄或成楔形.因此身体逐渐变矮.若坐卧时,不注意矫正姿势,则非常容易产生驼背或脊柱呈左右弯曲状态,且伴有腰部或胸椎下段疼痛.在这个过度的时期中大部分妇女被一系列或轻或重的现象困惑.重者本人很痛苦、家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化,影响了正常的工作和生活.
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保守治疗中老年胸腰段压缩性骨折31例康复护理
单纯楔形压缩性骨折是脊柱前柱损伤的结果.该型骨折损伤中柱脊柱,仍保持其稳定.中老年骨折患者由于体质和食欲、活动能力相对较差,加强骨折康复期间的护理干预是预防并发症,促进康复的重要环节.
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先天性脊柱侧凸的遗传学研究进展
先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)是由于中轴骨发育障碍引起的脊柱三维畸形[1],已证明胚胎期一种过渡性组织--"体节(somite)"决定中轴骨形成,其发育异常可导致脊椎畸形,包括椎体形成障碍(半椎体、楔形椎和蝴蝶椎)和分节不[2].
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BJ-6B型直线加速器故障应急维修3例
我院引进的BJ-6B型电子直线加速器可产生6MV-X射线,采用工控机控制,自动化程度较高,配备了JX-100型头部X刀和体部X刀.具有常规治疗、弧形治疗、楔形治疗等模式.
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Graves病合并高雪病1例报告
1 病历简介女,23岁.多食,消瘦,乏力,心慌,贫血半年.查体:T 37.6 ℃,P 140次/min,BP 100/70 mm Hg(13.3/6.6 kPa),神声清楚,轻度贫血貌.消瘦,表情亢奋,双眼球略突出,球结膜可见对称性棕黄色楔形斑块,口唇苍白.
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半椎体所致先天性脊柱侧凸的手术治疗
先天性脊柱侧凸分为椎体形成缺陷(Ⅰ型)、分节缺陷(Ⅱ型)和混合型(Ⅲ型)三类[1].Ⅰ型包括半椎体(完全性)和楔形椎体(部分性),其中半椎体是指一侧椎体发育形成障碍而引起的椎体畸形.这种椎体畸形可导致脊柱侧凸、后凸、前凸等,可单独存在、也可多个并存,可以是平衡的、也可以是不平衡的,根据与脊柱的关系可以分为嵌合的或非嵌合的,根据与相邻椎体的关系可分为未分节、部分分节和完全分节等亚型,此外还有蝴蝶椎、同侧半椎体等特殊类型.
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小儿先天性脊柱侧凸及手术治疗
先天性椎体发育异常可导致各种脊柱畸形,包括先天性脊柱侧凸、先天性后凸畸形或侧后凸畸形.Putti于1910年首次描述了先天性脊柱侧凸畸形.先天性脊柱侧凸按照Meo分型方法可分为椎体形成缺陷(Ⅰ型),分节缺陷(Ⅱ型)和混合型(Ⅲ型)三类.前两型是脊柱侧凸畸形的基本类型.Ⅰ型包括:半椎体和楔形椎体;Ⅱ型包括:椎体融合、不对称的骨桥以及严重骨桥合并半椎体畸形.先天性脊柱侧凸中椎体异常大约80%属于Ⅰ型和Ⅱ型,剩余20%不能进行明确分型.其中半椎体是先天性脊柱侧凸常见的类型(占46%),起初发展缓慢,青春期可达到进展高峰.