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肝硬化肝移植后乙型肝炎病毒表面抗原抗体变化
肝移植是终末期肝脏疾病的有效治疗手段,肝移植病人中约90%为乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病.因此,肝移植术后HBV再感染的防治是临床工作关注的重点.目前的研究表明,联合应用拉米呋啶与高效价免疫血清球蛋白(HBIG)并保持血清HBsAb在一定浓度范围,对于肝移植术后预防乙型肝炎病毒再感染有良好的效果.本实验通过监测27例乙型肝炎相关受体在被动输入HBIG条件下,血清乙型肝炎表面抗原、抗体的动态变化,协助临床正确用药,预防乙型肝炎复发.
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头孢呋肟的实验与临床研究
本文报道头孢呋肟对临床分离的417株需氧菌和49株厌氧菌的体外抗菌作用,并与其他头孢菌素相比较.在治疗浓度范围内其对金葡萄菌和大多数革兰阴性杆菌有良好抗菌作用.头孢呋肟对革兰阴性杆菌产生的11种β-内酰胺酶稳定性测定显示其不易为酶水解,稳定性高.给正常人肌注、静注和静滴头孢呋肟0.75g后体内血药浓度高,肌注生物利用度达98.89%.给药量的90%以上自尿中排出.本品治疗各种细菌感染20例,治愈或显效者16例,有效3例,1例无效.其不良反应少见.
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血管紧张素Ⅱ对肝星状细胞表达转化生长因子βⅠ、Ⅱ型受体及其功能的影响
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)除可收缩血管外,还参与调节细胞生长和多种基因表达.我们以前的研究也证实,在一定浓度范围内AngⅡ对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖和胶原合成具促进作用[1].肝纤维化发生中关键的事件是HSC的激活及其功能的变化.本研究观察了AngⅡ对HSC表达生长因子及其受体的影响,以及它在基因转录水平对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的调控作用,旨在初步探讨其促进HSC胶原合成的机制.
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甲亢患者相关代谢指标的变化
近年来,甲亢的发病呈逐年上升态势,已引起国内医学界的广泛关注.甲状腺激素在正常浓度范围时,对人体糖、脂类及蛋白质等物质的代谢具有重要作用.但一旦超过生理浓度,就会造成人体心、神经、骨骼、肝脏等脏器的严重损伤.本文对60例甲亢患者的血糖(Glu),血脂(TG、TC),白蛋白(Alb)及甘胆酸(CG)5种指标进行了测定分析,旨在了解甲亢患者在高激素血症时,上述指标的变化规律.现报道如下.
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治疗药物监测动态报告系统的建立及应用
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)动态报告系统的建立有助于血药浓度数据的全程动态表达.需要浓度监测的有些药物,特别是免疫抑制制剂,在器官移植后的不同时期,对其有效血药浓度范围要求不同.
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癫患儿血清中丙戊酸的稳定性
丙戊酸钠(sodium valproate, SVPA)为临床常用广谱抗癫药物,因其丙戊酸(valproate acid, VPA)治疗血药浓度范围窄(50~100 μg/ml),需进行常规的治疗血药浓度监测(TDM)[1~3].我院自1995年至今共有500多人次的VPA血药浓度监测,均为当天取样当天测定.在常规TDM中,患者的血清样品未能即时测定而需储存.VPA血清样品要求放在低温冰箱-20 ℃条件下,可存放2 wk保持稳定[3,4].但由于低温冰箱价格贵,且样品解冻至室温所需时间长.本实验探讨癫患儿单用SVPA治疗时,其血清样品在冷处(2~10 ℃)密闭储存7 d的稳定性.
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人早孕期滋养细胞通过表达趋化因子SDF-1募集蜕膜免疫活性细胞(摘要)
目的研究人早孕期绒毛及滋养细胞趋化因子SDF-1的表达、分泌及其对蜕膜免疫活性细胞的募集作用.方法收集早孕期绒毛组织并检测SDF-1的定位表达;用ELISA分析早孕期滋养细胞培养上清液中SDF-1的浓度水平;分离早孕期蜕膜免疫活性细胞,以趋化试验研究SDF-1及滋养细胞培养上清液对蜕膜免疫活性细胞的趋化作用.结果人早孕期滋养细胞表达并分泌SDF-1;一定浓度范围的SDF-l对蜕膜免疫活性细胞具有趋化作用,大趋化指数为3.27±0.89;滋养细胞培养上清液也明显趋化蜕膜免疫活性细胞,趋化指数为2.11±0.79.结论人早孕期滋养细胞表达的SDF-1对蜕膜免疫活性细胞具有趋化、募集作用,从而有助于形成蜕膜独特的淋巴细胞群体并维持母-胎免疫耐受.
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近年对吸入麻醉药舒张气管平滑肌作用的研究
众所周知,吸人麻醉药在临床浓度范围内就具有非常明显地舒张气管平滑肌的作用.因此吸人麻醉药在围术期支气管痉挛的治疗和预防中占有重要地位.近几年来对其作用机制的研究也从不同的层次、不同的角度逐渐加深,涉及到对钙通道的影响、对细胞膜电位的影响及对各种递质传递的影响等.
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荧光光度法测定尿液硒含量
人体微量元素硒作为谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的必需离子(辅基),能有效地破坏体内不饱和脂肪酸氧化过程中产生的脂质过氧化物.动物实验及临床观察均证明:硒具有抗癌、抗衰老、抗心血管疾病的功效,但它只能在较窄的浓度范围内发挥其功效,浓度过高引起硒中毒,浓度过低则无效[1].尿液硒含量测定已作为监察人体硒动态水平的必需指标[2].目前,临床上尿硒测定一般采用原子吸收分光光度法(AAS)和荧光光度法(SPF).作者参照文献[3、4]建立一种简便、灵敏、准确、适用于中小实验室开展的荧光光度测定法.现介绍如下:
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两种血清地高辛测定方法的评估
地高辛是治疗充血性心力衰竭的常规药物,其有效药物浓度范围为1.02~2.56nmol/L.当血药浓度过高时可产生与心脏病本身引起的症状难以区别的心律失常,故需要进行血药浓度监测.我院使用免疫化学发光法(CLIA)和免疫荧光偏振光法(FPIA)同时测定了32份标本的血清地高辛浓度并对两种方法作了相关性和方法学的评估,现报告如下:
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免疫抑制剂的治疗药物监测研究进展
新型免疫抑制剂的应用,显著地提高了器官或组织移植物的存活率,改善了患者的生存质量,对于器官或组织移植工作的开展起到了巨大的推动作用,具有划时代的意义[1-2].代表性药物如钙神经蛋白抑制剂(CNI)环孢素(CsA)和他克莫司(FK506)、抗代谢药霉酚酸酯(MMF)、哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司(SRL)等临床应用为广泛,但这些药物均存在口服生物利用度低、药动学个体差异大、治疗指数低、有效血药浓度范围窄等缺陷,必须实施个体化用药,以确保药物治疗的安全性和有效性.
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临床药代动力学及生物利用度研究
临床药代动力学主要研究临床用药过程中人体对于药物吸收、分布、生物转化及排泄的动力学过程以及人体在不同的生理或病理条件对这一动力过程的影响。一般情况下,药物的治疗作用及毒性作用与药物在作用靶部位的浓度密切相关,即药物浓度太低,不产生效应,而药物浓度过高则会产生毒性反应。只有适当的药物浓度范围,才会产生预期的治疗效应。因此,临床医师的责任就在于制定、实施临床合理用药方案并按照临床实际情况,及时调整用药方案,以保证药物在其作用部位达到并保持有效治疗浓度,以期获得药物的治疗效应并避免毒性作用。为达此目的,临床医学工作者也有必要学习和掌握所用药物的临床药代动力学规律,这是制定合理用药方案,实施个体化治疗原则,提高临床药物治疗学水平的理论基础之一。
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浅谈抗生素微生物检定--管碟法操作注意要点
抗生素管碟测定法是利用抗生素在摊布特定实验菌的固体培养基内呈球面形扩散,形成含一定浓度抗生素球形区,抑制了实验菌的繁殖而呈现出透明的抑菌圈.根据抗生素在一定浓度范围内,对数剂量与抑菌圈直径(面积)呈线性关系,比较标准品与供试品两者对接种的实验菌产生抑菌圈的大小,计算出供试品的效价.本文根据实践工作经验,对抗生素效价检定操作过程中应注意的要点作一总结简述.
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燃气火灾爆炸风险评价中不确定性问题的探讨
1、引言燃气泄漏后,与空气混合在一定的浓度范围内,遇火源很容易发生火灾、爆炸事故,造成人员伤亡和财产损失.这里的火灾爆炸风险评价是指评估燃气火灾爆炸发生后所产生的不良影响(或效应),以及由此引起的对建筑物、设备等的损毁.由于燃气泄漏的情况较为复杂,遇火源的情形也千差万别,所以燃气火灾爆炸风险评价中存在着极大的不确定性.
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茶碱缓释片治疗支气管哮喘54例临床观察
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病.临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽.临床研究表明,茶碱类制剂不仅对IAR(速发性哮喘)有效,对LAR(迟发性哮喘)也有很强的保护性,其疗效已得到充分肯定,但是茶碱安全有效血浓度范围窄.为10~20μg/ml,超过20μg/ml,即易发生茶碱中毒反应,有效治疗量与中毒量较接近,再加之半衰期短,在体内吸收迅速完全,血药浓度波动大,临床应用上难以掌握剂量.近年来,茶碱缓释制剂的开发使用改善了普通茶碱制剂的不足,使其药物吸收缓慢、血药浓度稳定、作用持久,已引起人们的重视.本文就茶碱缓释片(葆乐辉)在我院的临床应用进行观察,并以氨茶碱为对照进行分析,现报告如下.
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盐酸副玫瑰苯胺比色法测定亚硫酸盐方法的要点及改进
盐酸副玫瑰苯胺比色法测定食品中的亚硫酸盐残留量是食品卫生理化国标检验方法中的第一法(GB/T5009.34-1996),它灵敏、准确,但是它对于水不溶性样品检测时间太长,同时方法未给出关键试剂盐酸副玫瑰苯胺溶液中盐酸浓度范围等,给实际操作带来很大的不便.相据笔者的摸索及实践经验,进行了改进.现报告如下:
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氢化物一原子荧光法测定中药中的砷
各种食品、饮用水、中药材及其制剂中有害元素砷是必检的卫生指标.对中药材及其制剂中砷检测目前尚无国家标准.该法以湿法消化样品.检测中以硼氢化钠为还原剂,使样品中的砷生成氢化砷.用载气载入石英原子化器,加热分解为原子态砷.在特制砷空心阴极灯照射下基态砷原子被激发至高能态,发射出特征波长的荧光,其荧光强度在一定浓度范围内与砷含量成正比,与标准系列比较定量,检测中药中的砷.
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SnCL2-HCl测汞反应体系应用于自动原子荧光光度计的实验探讨
自动原子荧光测汞反应体系常用KHB4-HCL体系,但还原剂的浓度范围要求苛刻,液相、气相干扰均大于SnCL2-HCl反应体系.作者进行了大量实验,对食品样品、环境样品、矿样等不同的样品.根据可能存在的液相和气相干扰,筛选不同的消解方法和能降低干扰的各自合适的上机前处理过程,在自动原子荧光光度计上应用SnCl2-HCl反应体系进行汞的测定,低检出浓度为0.025μg/L,日间RSD%<5%,对国家标准物质及国家实验室项目认可盲样进行测定,测定结果均在误差范围内.
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人参皂甙Rg1对体外培养牛主动脉内皮细胞作用的适宜浓度范围
随着对人参皂甙认识的逐步深入,目前已确定结构的单体成分达三十多种.其中人参皂甙Rg1具有抗细胞凋亡、改善应激、抑制衰老以及促进学习和记忆等功能[1~3].本文比较了不同浓度的Rg1对内皮细胞生长的影响,旨在探讨人参皂甙Rg1发挥药理效用的适宜浓度范围.
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脊髓损伤患者的咳嗽阈值
颈和胸段脊髓(C4-T12)损伤(SCI)患者26例,无SCI患者18例.2组均系男性,无全身内科疾病或近期呼吸道感染史.根据吸烟与否分为4组:有吸烟史SCI组,包括四肢瘫痪7例,截瘫8例;无吸烟史SCI组,包括四肢瘫痪6例,截瘫5例;无SCI吸烟组和无SCI不吸烟组各9例.4组的年龄、SCI患者的受伤时间和各组的吸烟数量、身高、体重差异均无显著性.柠檬酸咳嗽阈值试验的气溶药物倍增浓度范围为62.5 mmol-2 mol直至发生咳嗽.药物浓度递增时间间隔>5 min,柠檬酸咳嗽阈为患者在3 min内发生2次咳嗽的气雾剂的药物浓度.咳嗽通过与受试者乳头连接的听诊仪和捆绑于肋弓的气压带观察呼吸音的突然变化和胸壁运动加以识别,同时以呼吸仪测量受试者的用力肺活量和1 s用力肺活量.