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重度窒息新生儿D-二聚体、血管性血友病因子测定及其临床意义
窒息是新生儿常见病,约占整个新生儿死亡率的20%.窒息缺氧可致全身各系统器官功能损害、衰竭甚至死亡.重度窒息新生儿器官功能损害尤为明显.有关窒息缺氧对心、脑、肾等器官功能损害的研究较多,对自由基、细胞内钙稳定状态破坏、兴奋性神经递质内源性阿片样物质等在窒息病理生理中的作用已有一定认识.而重度窒息缺氧对新生儿可激活内外源凝血途径致凝血亢进,易致微血栓形成,致使微血栓堵塞微血管及血管内皮细胞损伤加重的情况报道较少.本文旨在研究纤维蛋白溶解系统及凝血系统的改变,测定D-二聚体(DD)含量,间接反映体内血栓前状态和血栓形成情况;测定血管性血友病因子(VWF)水平,间接反映血管内皮细胞功能的指标,并探讨其临床意义,为临床早期诊断DIC和选用抗凝药物提供有参考价值的理论依据.
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血清CysC、RBP与肾功能指标联检的应用价值
本文联检血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),以提高早期肾损伤的检出率,对临床早期诊断有重要应用价值.
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心肌三项联检对AMI早期诊断的临床应用价值
肌红蛋白(Mb)是目前急性心肌梗死(AMI)发生后早可测的标志物,心肌肌钙蛋白(cTnI)是临床早期诊断AMI的理想特异性指标.本文采用cTnI、Mb、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)三项联检,现将结果报告如下.
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电化学发光法动态监测血清β-HCG与P观察先兆流产的预后
先兆流产是妇产科常见病及多发病,早期诊断及治疗对妊娠进展有重要意义.对先兆流产的妊娠预后作出正确判断,有利于病情的及时处理,但临床早期诊断有一定困难.B超探测胎心搏动是判断妊娠预后良好的可靠指标.但在孕9周前B超探测能力受到一定的限制.已有研究表明,内分泌激素水平与先兆流产妊娠结局有密切关系.
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16例原发性小血管炎肾脏损害的治疗研究
原发性系统性小血管炎(PSV)是一组主要累及小血管(毛细血管、小静脉、微小动脉等),以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征的系统性病变.临床表现多样化,以肾脏损害尤为突出,往往呈恶性进展.近年来,随着抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测技术的成熟和推广,为临床早期诊断PSV,判断远期预后和疗效,降低早期死亡率和肾死亡率提供了一项重要且客观的血清学指标.本文就我科16例PSV的治疗、随访及疗效总结如下.
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多种胃癌预警指标在胃镜活检组织中表达的意义
胃癌的发生和发展是一复杂的过程,涉及到多基因多分子水平的变化.本实验用针对胃癌基因蛋白产物(p53、c-erbB-2和Rb)和核增殖抗原(PCNA)的单克隆或多克隆抗体进行免疫组化染色,对胃癌及肠上皮化生组织连续切片同步进行多基因检测,分析不同蛋白产物在胃镜活检组织中表达的差异,进而对筛检胃癌高危人群及临床早期诊断起到一定的帮助.
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脑出血后再出血影响因素探讨
脑出血是脑病中严重的类型,病死率高.随着CT的广泛应用及动态观测,发现脑出血后再出血使临床症状加重甚至死亡[1],这使得对临床早期诊断和及时治疗提出更高要求,本文对此影响因素分析如下.
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不完全性川崎病17例临床分析
不完全性川崎病是指患儿具有发热≥5 d,但是在典型川崎病其他5项临床特征中仅具有2项或3项且排除其他发热性疾病[1].近年来对此病的报道有增多的趋势[1],而该病的临床表现不典型,缺乏明确的诊断标准,常给临床早期诊断造成困难.为更好地总结分析不完全性川崎病的临床特征,以利于早期诊断和治疗,现将衢江区人民医院儿科2003年4月-2009年8月收治的17例不完全性川崎病的临床资料总结报告如下.
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微小RNA在食管鳞癌中的研究进展
microRNA(miRNA)是一类非编码小分子RNA,其主要功能是与靶mRNA相结合以降解或阻碍mRNA转录后翻译或直接调控翻译调节蛋白的表达,从而影响细胞的分化、增殖和凋亡,并在多种肿瘤的发生、发展中起着重要作用[1]。食管鳞状细胞癌(ESCC)的发生、发展是一个涉及到多因素、多基因、多步骤的综合过程,机制复杂,恶性程度高,且临床早期诊断、治疗及预后的判断方法也在不断探索中。现对近几年miRNA在食管鳞状细胞癌领域的新研究进展作一综述。
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静脉血脂肪滴检测法早期诊断脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征( Fat embolism syndrome, FES)是创伤骨折中严重的并发症之一,由于临床症状差异很大,早期不易确诊,诊断和治疗不及时,死亡率高达 10%~ 15% [1]。我院自 1995.12~ 2000.12收治了 7例 FES患者,对其中 6例进行血中脂肪滴检测,分析静脉血凝血块快速冰冻切片苏丹Ⅲ染色,找到脂肪滴,为临床早期诊断 FES和合理治疗提供了依据。 资料与方法 1、一般资料:男 5例,女 2例;年龄 19~ 65岁。致伤原因:车祸伤 3例,高处坠落伤 3例,重物压伤 1例。骨折类型:股骨骨折 4例,其中双股骨骨折 1例,胫腓骨双骨折 2例,胫骨骨折 1例。伴有休克 2例,脑震荡 1例,肋骨骨折 1例。均为闭合性骨折。
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小儿复杂性泌尿系感染的临床特点和影像学特征分析
泌尿系感染(UTI)是儿科泌尿系统的常见疾病,其中复杂性UTI 复发率高,治疗相对较困难,肾瘢痕形成比率高,是引起小儿慢性肾功能衰竭的常见病因之一.复杂性UTI 是指伴有泌尿系结构或功能异常的UTI[1],其中原发性膀胱输尿管反流(VUR)是引起小儿复杂性UTI 主要的原因之一.笔者回顾性对比分析小儿复杂性和非复杂性UTI的临床特点及影像学特征,旨在为临床早期诊断、及时干预、降低复发率、保护肾功能及改善预后提供帮助.
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颈椎椎前间隙感染3例误诊分析
颈椎椎前间隙感染少见,由于其位置深在,可在颈筋膜间隙内蔓延,故容易被误诊为落枕、寰枢椎半脱位、颈椎病,临床诊断常有困难.此外,颈部筋膜间隙的解剖关系复杂,也影响临床早期诊断,容易引起严重并发症.我科近期收治3例,均曾误诊,现报道并分析如下.
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预注射双点监测法对肺动静脉CT血管成像的运用价值探究
目的 探究预注射双点监测法对肺动静脉CT血管成像的可行性及运用价值.方法选取我院收治的172例疑似肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)患者,进行预注射肺动、静脉双点多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)血管成像,分析成像效果及其运用价值.结果 肺动脉对比剂达峰时间为(9.8±1.7) s,肺静脉对比剂达峰时间为(14.9±3.0) s,肺动静脉分支血管可得到有效显示,其中109例确诊PE;CTPA及CTPV检测结果显示,各层面肺动、静脉CT值均存在显著统计学差异(P<0.05).结论 预注射双点监测法能够清晰、明确地显示肺动静脉CT血管成像结果,且可同时对肺动、静脉进行监测,达到诊断肺动脉栓塞、测量观察房颤的效果,能够有效指导临床早期诊断和干预措施,是一种安全、快捷、可靠的检查方式.
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B型超声、肾造影及肾CT诊断肾结核对比观察
肾结核是肾特异性感染的常见疾病,约有85%是一侧性病变[1-2].病情进展隐蔽,临床往往确诊时,肾功能部分或者完全丧失,失去了治疗的佳时机[3-4].准确、快速的诊断对于肾结核的治疗具有重要的意义[5-6].随着医学影像学技术的发展,尤其是超声的广泛应用,为临床早期诊断肾结核具有较高的临床价值.本研究通过对我院收治的疑似肾结核患者影像学资料进行观察和分析,现报告如下.
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检测CA125对卵巢癌的诊断与预后的意义
血清测定"肿瘤标志物"用来诊断早期癌症,已日益受到临床重视.在妇科常见恶性肿瘤中,卵巢癌尤为突出,卵巢癌从发展到具有较高恶性程度之前无明显症状,该病复发率高且不易被发现,探讨卵巢癌的临床早期诊断显得尤为重要.我科检测血清CA125含量120例,分析检测结果与卵巢癌的相关性.测试结果如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后的并发症,如不及时明确诊断进行救治,严重者导致死亡,存活者部分留有永久性脑损害,如智力低下,癫痫脑瘫,视力和听力障碍等,后遗症多.本人对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断总结分析,旨在认识CT在该病诊断中的应用价值和提高CT诊断水平,从而更好地为临床早期诊断服务,从而降低新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病死率,减少或避免后遗症.
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甲胎蛋白异质体与高尔基体蛋白73在肝细胞癌诊断中的应用进展及展望
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,在中国癌症死因中居于第2位.30年来,肝细胞癌的临床早期诊断主要通过影像学和血清甲胎蛋白(AFP)的检查.临床上应用甲胎蛋白(AFP)作为肝癌标记物,对肝癌的临床诊断起了重要的作用,但其仍具有一定的局限性.因此,各国学者们从来没有停止过寻找更好的肝癌标志物.根据新研究发现甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与(高尔基体蛋白73)GP73在诊断早期肝细胞癌有着临床价值.
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120例闭塞性血栓性脉管炎护理体会
我所自1993年以来共收治闭塞性血栓性脉管炎患者120例,经过近10年的临床经验总结,我们认为闭塞性血栓性脉管炎的临床早期诊断、治疗是防止出血坏疽的关键,临床护理同样也是患者治愈康复的重要因素,现将护理体会介绍如下.
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心脏淀粉样变性误诊3例临床分析
淀粉样变是由于淀粉样物质沉着于器官或组织的细胞外区,如肾脏、心脏、神经系统、皮肤和关节等,导致器官或组织功能障碍的疾病。当淀粉样物质沉着或浸润于心肌间质、瓣膜、冠状血管及心肌内小血管时,即导致心脏淀粉样变性( CA )。 CA患者临床表现各异,不具有特异性,极易漏诊及误诊。我们对2005~2014年在本院诊治,后在北京协和医院经病理活检确诊的3例CA患者临床情况进行分析,为临床早期诊断CA提供帮助。
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胸腰段椎间盘突出症的特殊体征及临床意义
胸腰段椎间盘突出症由于发病率低、症状不典型、病史不明确等原因,临床上常造成延误诊治.自1999年以来,作者先后收治3例发生于胸腰段的椎间盘突出症,观察发现,该病患者具有特殊的临床体征,即同一病人的同一肢体既存在下运动神经元病损的表现,又同时存在上运动神经元病损的表现,这一特点对本病的临床早期诊断具有一定的参考意义.现总结报告如下.