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咪唑安定复合异丙酚行无痛胃镜3000例分析
我院自2002年8月起,将咪唑安定与异丙酚复合应用于无痛胃镜3000例,取得良好的效果,报告如下.
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电针对安氟醚低肺泡有效浓度的影响
目的:观察电针对安氟醚低肺泡有效浓度(MAC)的影响.方法:选择ASA(美国麻醉医师学会病情分级标准)Ⅰ~Ⅱ级腹部手术患者50例,年龄24~60岁,男女不限,随机分为A组(单用安氟醚组,n=25)、B组(安氟醚加电针刺组,n=25)两组.两组病人予以口咽表面麻醉,清醒状态下气管插管,连接循环紧闭麻醉机吸入安氟醚,B组选择左右下翳风和三阳络穴位,经皮进针捻转致患者感觉酸胀为止,同侧针经同组导联连接韩氏刺激仪(LH202H型).先进行针麻诱导15~20 min,采用疏密波、2/15 Hz频率、刺激强度2~4 mA(以病人耐受为宜),根据Egger描述的MAC测定方法,测定两组MAC.结果:A组MAC值为1.67 V%,与以往报道基本一致.B组由于电针刺的介入,MAC值显著下降,MAC值为1.15 V%,大约下降31%,与A组比较P<0.01,与我们以往采用针刺复合安氟醚临床全麻结果相似.结论:电针刺镇痛作用肯定,与安氟醚复合应用能降低安氟醚低肺泡有效浓度.
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急性高容量血液稀释复合控制性降压用于脊柱手术的临床效果
将急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution AHH)与控制性降压复合应用于脊柱手术,对其节约用血的效果及安全性进行临床观察与评价,报道如下.
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不同静脉麻醉药物对颅内压的影响
异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点,但没有镇痛作用,复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉.本研究观察异丙酚复合应用氯胺酮和雷米芬太尼对颅内压、血压和脉搏的影响.
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丙泊酚复合芬太尼在阑尾切除术中的应用
在目前阑尾切除术采用的麻醉方式中连续硬膜外麻醉还是占很大的比重,对于手术中镇静、镇痛药物的应用,从以前的杜氟合剂、氟芬合剂到现在的力月西复合芬太尼的应用,尤其是力月西复合芬太尼在手术中镇静、镇痛及顺行性遗忘起到了较好的作用,但有一部分患者存在苏醒时间长,且苏醒后再入睡及出现恶心呕吐。作者旨在探讨术中复合应用丙泊酚复合芬太尼对患者出现的上述症状的影响效果,结论是丙泊酚组较力月西组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心呕吐患者明显减少,在硬麻中使用丙泊酚复合芬太尼使硬麻几乎达到了全麻的效果。
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布拉诺加丙泊酚在人工流产术中镇痛效果观察
人工流产时的手术操作、机械性刺激,常使受术者难以忍受,单用丙泊酚麻醉效果常难令人满意,且用药量大.笔者复合应用布拉诺(氢溴酸高乌甲素注射液,广州天心药业股份有限公司生产)麻醉效果满意,现报告如下.
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地卡因合利多卡因在颈丛阻滞中的临床应用
临床颈丛阻滞的局麻液有多种配制方法, 近几年来, 大多是以盐酸利多卡因为主[1]. 盐酸利多卡因药理特性: 为氨基酰胺类中效局麻药, 起效快、弥散广、穿透性强, 其起效时间为5~20?min, 可维持60~120?min[2]. 但单纯应用利多卡因并不能满足临床上很多颈部手术的需要, 尤其是难治性、复杂型颈淋巴结核手术, 因此笔者在其基础上复合应用地卡因, 现将结果报道如下.
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可乐定对悬雍垂腭咽成形术患者麻醉恢复期应激反应的影响
悬雍垂腭咽成形术是重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要治疗手段.麻醉恢复期是急性气道梗阻、出血及心脑血管意外等严重并发症的高发期[1-3],有必要采取有效的措施以降低术后并发症的发生.研究表明,肾上腺素能α2受体激动剂可乐定具有镇静和抗伤害性作用,与麻醉药物复合应用时可产生协同效应[4].
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不同配伍异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用
异丙酚近来广泛应用于人工流产术的麻醉.但异丙酚镇痛作用弱,遇疼痛等强刺激时常需以深镇静来对抗;异丙酚作用时间相当短,遇手术时间长者用药量过大.本文旨在通过比较异丙酚复合应用芬太尼、咪唑安定、氯胺酮的临床效果,寻找一种佳的配伍方案.
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急性高容量血液稀释复合控制性降压用于骨科手术的临床观察
我们将急性高容量血液稀释(Acute hypervolemichemodilution,AHH)与控制性降压复合应用于骨科手术,对其节约用血的效果及安全性进行临床观察与评价,报道如下.
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人工流产术患者瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚的效应
异丙酚常用于人工流产术,但异丙酚镇痛效果差.瑞芬太尼具有起效快、作用时间短、镇痛效果确切等特点,适用于门诊短小手术.异丙酚与阿片类药物复合应用时麻醉效应有相加作用.本研究拟观察人工流产术患者瑞芬太尼效应室靶控输注(TCI)复合异丙酚的效应,为临床应用提供参考.
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异丙酚复合不同剂量芬太尼麻醉诱导时腹部手术病人心血管反应及脑电双频指数的变化
异丙酚是一种起效快的新型麻醉药,广泛用于麻醉诱导和麻醉维持.芬太尼作为强效麻醉性镇痛药,由于能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导.异丙酚复合芬太尼用于麻醉诱导,既能使麻醉达到一定深度,又能减轻气管插管反应.本研究拟观察不同剂量芬太尼与异丙酚复合应用时在麻醉诱导期间病人心血管反应及脑电双频指数(BIS)的变化.
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核糖核酸、胸腺肽与拉米夫定复合应用对乙肝的治疗作用
乙型肝炎在我国发病率较高,如果得不到正确治疗,可发展为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,出现各种并发症而死亡.所以,从调节免疫抗病毒入手是治疗的关键.目前,较多的抗病毒疗法已应用于临床,但其疗效如何,尚无统一论述.本文旨在通过抗乙肝免疫核糖核酸、胸腺肽与拉米夫定的联合应用,观察其抗病毒效果,以期为乙肝病人找到一条切实有效的治疗途径.
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浅谈高清晰度影像设备的发展
现代医学快速发展,为适应其对疾病诊断准确性的追求,发展高端的高清晰度影像设备成为必然,新设备来源于新的成像技术以及对原有设备的改进.同时为满足全民医疗,除了大型医疗中心,中小型医院对高清晰度影像设备的需求也会越来越旺盛,甚至要求发展便携式高清晰度影像设备来满足个人用户的需求.这样高端性和普及性,将成为高清晰度影像设备的发展趋势.
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全麻复合硬膜外麻醉在小儿先天性髋关节脱位矫治术中的应用效果探讨
目的 探讨小儿先天性髋关节脱位矫治术中应用全麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 2013年—2015年期间我院儿科共收治57例行先天性髋关节脱位矫治术治疗的患儿,将其分为对照组26例(全麻)、试验组31例(全麻复合硬膜外麻醉),对比2组临床麻醉情况.结果 除手术时间、拔管时间外,其他临床指标2组均存在明显差异(P<0.05),麻醉诱导前、手术开始前2组患者的血压、心率指标比较无统计学差异(P>0.05),截骨时以及拔管后试验组患者的血压、心率与对照组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 小儿先天性髋关节脱位矫治术应用全麻复合硬膜外麻醉,患者生命体征平稳,麻醉效果好.
关键词: 小儿先天性髋关节脱位矫治术 全身麻醉 硬膜外麻醉 复合应用 -
绝经后取出宫内节育器困难1例分析
1病例介绍
患者,女,53岁,主因绝经1年余,要求取出宫内节育器而就诊。患者平素体健,否认心、肝、肾疾患及糖尿病、原发性高血压史。查体:体温36.4℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压100/60 mm Hg,心肺听诊正常。妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅、黏膜色泽正常、分泌物少量,宫颈光滑、未见尾丝,宫体前位、大小正常、活动度好,附件对合好、未触及包块。阴道分泌物常规检查示:白细胞(+),上皮细胞(+),清洁度Ⅰ级,滴虫阴性,霉菌阴性。妇科彩色多普勒超声示:子宫附件未见明显异常,节育器位置正常。嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,再次双合诊确定宫体前位,予施行取宫内节育器术,术中探针无法进入宫腔,给予吸入笑气与利多卡因宫颈局麻复合应用后,再次用探针探测宫腔,探针仍无法通过宫颈内口。用一次性导尿管探至宫颈内口,导尿管无法进入宫腔,将2%利多卡因注射液经导尿管缓慢注入宫颈管,见宫颈外口有少量液体流出即停止推药,等待30 s后尿管仍无法探入宫腔。重复上述过程,直至导尿管进入宫腔,将导尿管停留在宫腔片刻以扩张宫颈,取出导尿管,用探针顺沿宫体前位方向探测宫腔7 cm,然后用取环钩取出“O”形节育器1枚。术中出血约3 mL。 -
注射用阿奇霉素与痰热清共用时的方法
1 临床资料患者,男,30岁.因咳嗽发热1周,在本科门诊输液.遵医嘱给予0.9%生理盐水250ml+阿奇霉素0.5g,0.9%生理盐水250ml+20ml痰热清,静脉输入.现象:输完阿奇霉素更换痰热清时发现液体出现浑浊,停止输液.正确使用方法:阿奇霉素与痰热清复合使用,可以治疗肺炎,发热,咳嗽,咽喉肿痛,急慢性支气管炎.复合使用可使治疗效果高于单独使用.以上两种药物复合应用时,不能混合滴注.要分别滴注.并且应输完一组液体后,换用0.9%生理盐水单输5分钟冲管,再输另一组液体.
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方剂复合应用3例
方剂复合是中医治疗疾病主要手段,也是临床用药基本形式.有学者借用物理学术语,称之为“耦合”效应.新组合方剂,运用得当,起到增效、协同、叠加作用.复合应用疗效优于单一方剂加减.用药并非多多益善,须辨证精当,深研本草,熟悉药性,抓主要矛盾,疗效第一,经得起临床验证.
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复合应用物理因子治疗糖尿病足 1例报告
1 病例摘要 患者女 , 64岁 , 于 2001年 1月无明显诱因出现左足跟底部肿痛 , 2周后因左足跟底部疼痛加剧、红肿逐渐向周围蔓延 , 在当地医院门诊就医 , 给予口服抗生素 , 效果不明显 . 约 3 d后左足跟底部脓肿破溃 , 并有大量白脓血性分泌物流出 , 即到我院门诊就诊 , 查血糖 16.8 mmol/L, 考虑Ⅱ型糖尿病并糖尿病足 , 给予抗感染、降血糖、局部换药等治疗 , 效果欠佳 . 于 2月 10日入住内分泌科 . 查 : 体温 36℃ , 脉搏 90次 /min, 呼吸 17次 /min, 血压 172/98 mmHg; 左足肿胀 , 足背皮肤发黑 , 局部压痛 , 左足跟底部可见一烧瓶状瘘道 , 外口直径为 2 cm, 深约 3 cm. 可见大量分泌物流出 , 无恶臭 . 入院后给予控制饮食胰岛素降血糖 , 局部换药 , 加强抗生素等措施 , 取得一定效果 , 左足底伤口已无流脓 , 只有少量出血 , 因肉芽生长缓慢 , 于 3月 23日转我科治疗 . 查 : 左足仍有肿痛 , 有少量渗液 , 瘘道外口约直径为 1.5 cm, 深约 2.5 cm. 给予①超短波治疗 : 采用上海医疗器械高技术公司生产的 CDB- 1超短波治疗仪 , 左足对置 , 微 热量 , 15 min( 因隔天换药 , 所以所有治疗也隔日 1次 ) . ②紫外线治疗 : 采用武汉医用灯具
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复合超声-电疗法治疗脑梗死的疗效及剂量探讨
近年来,国内外有不少超声治疗脑血管病报道.自1997年12月~1998年2月利用美国联合医药工业集团北京康福雷医疗及器械有限公司生产的CON0SI型多功能超声扫描脑血管治疗仪(超声+调制中频复合应用治疗仪)对30例脑梗死患者进行临床探索,现将其治疗结果总结如下.