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肠造口的护理体会
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,随着直肠癌发病率的逐渐上升,做永久性结肠造瘘口的病人也随着增多,所以造瘘口护理质量直接影响病人的生活质量.现将我院收治直肠癌术后造瘘口病人的护理体会报道如下.
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溃疡性结肠炎的诊断和治疗进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性结肠炎,属于非特异性的炎症性肠病(IBD).临床上往往反复发作迁延数月、数年乃至数十年.本病在西方国家多见,白人比有色人种的发病率高4倍,男性稍多于女性,可发病于任何年龄.我国发病率远较西方国家低,但近年来也有逐年增多的趋势.一份来自上海华东医院的近20年溃疡性结肠炎486例结肠镜检查的报告中指出,溃疡性结肠炎的检出率为结肠镜检总数的3.51%.其中男女之比为1∶0.6,年龄平均42.4岁,30~49岁多,直肠炎占28.8%,直乙状结肠炎26.5%,右侧结肠炎占15.6%,全结肠占11.97%.
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乙状结直肠癌140例误诊误治原因分析
我科自2005年至今接诊乙状结直肠癌140例,现将该组乙状结直肠癌误诊误治原闪分析如下.
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乙状结直肠癌140例误诊误治原因分析
我科自2005年至今接诊乙状结直肠癌140例,现将该组乙状结直肠癌误诊误治原闪分析如下.
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直肠、乙状结肠息肉内镜电切除后保留灌肠防止并发症的治疗体会
内镜下高频电切直肠和乙状结肠息肉是有效的治疗方法,但是潜在有即时和延迟性穿孔、出血、黏膜灼伤等并发症,为了尽可能预防并发症带来的风险,作者对2001年10月至2004年7月143例直肠和乙状结肠息肉高频电切后,追加保留灌肠进行观察,体会总结如下.
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健脾温中利湿汤治疗慢性结肠炎170例疗效观察
慢性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,是一种原因不明或多因素的下消化道慢性难治性疾病.病理损害主要为直肠黏膜、乙状结肠黏膜的慢性无菌性炎症.
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肠结核误诊为克罗恩病一例
患者,男性,43岁.因"反复上腹不适,隐痛1年伴腹泻加重1周"于2007年4月收入院.患者近1年反复上腹部不适、隐痛,并且腹泻5次/d,为黄色稀便.曾于2007年2月就诊于当地医院,当时肠镜诊断:克罗恩病(CD)可能,并见升结肠溃疡、乙状结肠息肉.
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乙状结肠壁脓肿超声诊断一例
患者,女,10岁.据其母亲介绍,小孩稀便伴有间断性发热6d,近2d又有脓血便,曾在附近诊所治疗后未见好转.就诊时患者腹痛加重,里急后重感明显,仍有脓血便.体温37.7℃.体格检查:患者脐周及下腹部压痛明显,下腹部略有膨隆.否认有肝炎、结核及其接触史.实验室检查:WBC 11.86×109/L,单核细胞1.07×109/L,嗜中性粒细胞9.04×109/L,淋巴细胞1.75×109/L.便常规化验:WBC:2~3个/Hp.临床以急性肠炎收入院.
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原发性乙状结肠壁妊娠一例
刘某某,31岁.腹痛12h,加重2h入院.患者末次月经不详,无明显停经史,无诱因出现下腹痛,伴恶心和肛门坠胀感,活动时加重.因腹痛加剧难忍,急诊入院,行腹腔穿刺术,抽出不凝血,以"宫外孕"收住院.既往上环10余年.
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可吸收网片行直肠癌Miles术后造瘘口旁疝无张力修补术
2004-2006年对11例Miles术后,乙状结肠造瘘口旁疝病人应用部分可吸收轻量型大孔网片(微普网片)进行造瘘口旁疝无张力修补术治疗,成功的解决了以往补片带来的问题.可明显减少大块硬疤的形成,皮下积液及对造瘘口肠管的刺烫激.在临床上取得了满意的疗效.
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甲磺酸伊马替尼治疗晚期小肠间质细胞瘤2例
胃肠道间质细胞瘤(GISTs)是一种发生于消化道的少见的肿瘤,我们于2009年7月至2009年11月使用甲磺酸伊马替尼治疗2例晚期小肠间质细胞瘤,效果良好,报告如下. 1病例报告 例1,女性,69岁.4年前无明显诱因出现下腹部胀痛,伴腹泻、低热、乏力、消瘦.B超检查发现腹腔包块,于2006年7月在我院行腹腔肿物切除术,术后病理确诊为小肠间质细胞瘤(CD117++~+++),2008年1月复发,再次行盆腔肿物切除+乙状结肠修补术+膀胱部分切除术.
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超短波对颞颌关节紊乱综合征的康复效果
超短波治疗机现已广泛应用于多种疾病的治疗.试用于颞颌关节紊乱综合征患者的康复治疗临床效果肯定 .1 对象与方法选择颞颌关节紊乱综合征的患者 126例 , 年龄 18~48岁 , 发病至就诊时间短 3d, 长 4年.全部病例均有疼痛、弹响及张口受限.根据临床表现并结合 X线片 , 分出功能紊乱型84例和结构紊乱型 42例.其中 , 男 73例 , 女 53例.均随机分成 2组 , 分别采用超短波和消炎痛两种不同治疗方法 .方法 : 应用功率为 150W的五官超短波治疗机 (上海产 ), 直接照射患侧的痛点或乙状切迹的中点 , 20min/次 , 1次 /d, 10次为 1疗程 , 一般照射 1~2个疗程.消炎痛治疗组 , 每次口服消炎痛 25mg, 3次 /d, 10d为 1疗程 .
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膀胱乙状结肠瘘1例
病例 女,66岁,主因"左下腹痛3月余,尿频、尿急、尿痛1月余,粪尿2周"收住入院.尿常规:白细胞550μL-1,红细胞4430μL-1,细菌16624μL-1;便常规OB (+);血白细胞及分类正常,血CEA、CA19-9等肿瘤指标均无异常.泌尿系超声(图1~4):膀胱充盈尚可,膀胱腔内沉积物较多,膀胱内积气,膀胱左后壁低回声包块,范围约5.1 cm×2.0 cm,边界不清,形态不规则,内见少量血流信号,引出动脉频谱,PSV 0.10 m/s,RI:0.35,低回声包块内见强回声气体,与相邻肠腔相通,低回声包块与子宫前壁分界不清.
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低位直肠癌的TME与重建方式对远期疗效的影响
在我国大肠癌病例的发病部位中,以直肠癌为主,其中中低位直肠癌占有较高比例.近年来直肠全系膜切除术(total mesorectal excision, TME)已在欧洲确定为直肠癌治疗的标准术式[1].由于直肠的特殊解剖位置,治疗方法的选择有较大不同.对于直肠上1/3部位的肿瘤,外科手术的方法与乙状结肠切除相似.有些学者称其为高位前切除术(high anterior resection,HAR).而对于中低位直肠癌(通常指肿瘤距肛缘<8cm)常采用TME手术[2].
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直肠脱垂的诊断和治疗
直肠脱垂是一种少见病,普通医生对该病缺乏足够认识.近百年来虽然临床上围绕该病治疗开展了大量研究工作,但效果仍不十分理想.所谓直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位.各种年龄均有发病,小儿1~3岁高发,与性别无关,多为直肠黏膜脱垂,5岁内常常自愈.男性20~40岁高发,女性50~70岁高发[1],多为直肠全层脱垂和乙状结肠脱垂.由于不同病人发病机制不同,治疗上一般针对不同病人采取不同方法,所以该病治疗方法多种多样.
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择期剖宫产术中胎头高浮时应用乙状钩助娩体会
近年来要求择期剖宫产的产妇逐渐增多,术中遇到胎头高浮的情况亦越来越多,下腹部横切口,娩头困难的几率随之增加,如处理不当可发生母儿严重并发症.我院对胎头高浮的病例使用乙状钩助娩,收到良好效果.
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乙状肾1例术后浅析
1临床资料患者,女,23岁,未婚.因反复腹痛5a余,加重伴胃寒、发热、腹部包块5月余于1995年2月23日入院.腹痛常呈饥饿痛,多位于中上腹,甲氰咪呱治疗有效.入院前5月余腹痛以中下腹为主,牵涉腰骶痛.痛剧时伴尿频、尿急、便秘,并发现脐下有一包块.
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乙状窦血栓的临床、CT及MRI
硬脑膜静脉窦血栓形成为少见的脑血管病,多有明确的原因,临床表现多样而无特异性,病情常较严重,死亡率较高,其中以上矢状窦血栓多见[1],近年报道亦增多[2,3],而乙状窦血栓报道较少,现将我科近8年来收治10例资料完整的乙状窦血栓形成总结分析如下:
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骨盆骨折合并脏器损伤与后腹膜血肿的鉴别与救治
我院自1993~2000年共收治骨盆骨折126例,其中合并腹腔脏器损伤11例.本文重点讨论骨盆骨折合并腹腔脏器损伤和腹膜后血肿鉴别诊断与治疗问题.1 临床资料男99例,女27例,年龄12~72岁.单纯耻、坐骨骨折68例,骨盆环多处骨折58例.直肠损伤9例,乙状结肠损伤1例,膀胱损伤1例.14例施剖腹探查术,其中11例经手术证明有腹腔脏器损伤,3例为腹膜后血肿.本组5例死亡,死因为失血性休克3例,创伤性休克1例,1例死于肺部感染,其中4例入院24 h内死亡.
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全膀胱切除患者术前健康教育与效果评价
全膀胱切除是膀胱肿瘤手术治疗的一种方法.其手术方式是膀胱、精囊、前列腺及部分输尿管一并切除,利用肠道做尿路改道,腹部做乙状结肠造瘘口即永久性人工肛门[1],俗称"双改道".因手术创伤大,"双改道"破坏患者完整形象,改变生活方式,生存质量受到影响.术前患者生理及心理方面均不能接受手术,甚至拒绝手术.1998年1月~1999年12月,我科共收治19例全膀胱切除适应症患者,通过术前健康教育,均顺利进行手术.现将我们的做法和效果报道如下.