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灌肠引起水中毒 1例报告
1 临床资料 患某,女, 28岁,自 1986年开始患腹泻达 12年。大便为白色豆腐渣状,无脓血、油脂、恶臭或里急后重症状,每日排便 4~ 6次。曾在当地医院检查怀疑为“肠结核”,用抗结核药物治疗 3年无效,于 1998年 2月转入我院治疗。入院后,经小肠气钡双重对比造影,诊断为回肠乙状结肠瘘,转入外科,考虑为 Crohn氏病,拟行剖腹探查及肠切除吻合术。
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腹腔灌注化疗在中晚期胃肠道肿瘤患者中的应用
2008年1月~2010年12月,我们为27例中晚期恶性胃肠道肿瘤患者行腹腔灌注化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组27例,男16例,女11例;年龄32~81岁,平均60.5岁.肿瘤部位:贲门腺癌7例,胃窦腺癌5例,皮革胃1例,残胃腺癌3例,直肠腺癌4例,乙状结肠腺癌3例,肝曲结肠腺癌1例,结肠再发癌3例.均有肿瘤周围浸润种植转移,其中腹水10例,已无手术价值.
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全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理
2007年10月,我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除+乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术,术后患者并发造瘘口感染、尿漏,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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子宫肉瘤术后复发1例护理体会
2007年5月,我们收治了1例子宫肉瘤术后复发患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者59岁,子宫肉瘤术后3年,外阴疼痛5个月,有时感阴道内钝痛来诊,门诊以"阴道残端复发、子宫、双附件切除术后"收入院,术前准备完善.于6月9日上午为患者进行手术,术中行盆腔肿瘤切除、部分直肠、乙状结肠切除加肠造瘘术,手术顺利,历时5h,术后给予抗炎、营养治疗,住院30d康复出院.
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内镜下高频电凝电切术治疗肠道息肉135例临床护理
2006年1月以来,我们采用内镜下高频电凝电切术治疗肠道息肉135例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组135例,男95例,女40例,20~83岁,平均64岁.其中直肠息肉65例,乙状结肠息肉22例,降结肠息肉19例,横结肠息肉23例,回结肠息肉6例.
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创伤性颞下颌关节强直患者不同功能锻炼效果比较
由于外伤、手术等致组织粘连,畸形愈合,造成颞下颌关节强直,导致患者长期处于张口困难或闭口状态,其治疗方法需再次手术,根据强直类型不同,分别行关节成形术、关节重建术、乙状截骨关节成形术、粘连松解术,但术后功能锻炼是关节功能恢复的重要措施.
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两孔法腹腔镜胆囊切除术2例报告
随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的不断发展和完善,我们从四孔法发展到三孔法,继而于2009年6月16日开始连续尝试行两孔法LC并取得圆满成功.例1,男,50岁,因"大便次数增多2月余"于2009年5月12日入住我院消化内科,入院后肠镜检查发现结肠多发息肉,行肠镜下钳除术,病理报告示乙状结肠粘膜增生性息肉.
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腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
1994~2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例.本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报告如下.
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腹腔镜全结肠切除术4例报告
2002~2005年,本院共实施腹腔镜全结肠切除术4例.现报告如下.临床资料:4例患者均为女性.1例结肠多原发癌患者54岁,肠镜检查示升结肠近端、远端及横结肠近端3处癌灶,横结肠、降结肠、乙状结肠多发性息肉,且多处伴重度不典型增生.
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骶尾部内胚窦瘤1例报告
患儿女,14个月,因骶尾部占位于2011年5月入院.CT检查示,骶尾部及盆腔内骶前实质性占位,其大截面积为4.1 cm×2.4 cm;骶3、4椎体可见骨质破坏,肿块部分向椎管内生长,考虑为恶性肿瘤.血清神经元特异性烯醇化酶( NSE) 42.45μg/L,AFP> 50 000 ng/ml.患儿直肠压迫症状逐日加重,于5月24日在全麻下行骶尾部肿瘤活检术+乙状结肠造瘘术.
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腹痛、腹泻、腹部肿块
病历摘要患者男,43岁,已婚.因"反复上腹不适,隐痛1 a伴腹泻加重1周"于2007年4月收入院.该患近1 a反复上腹部不适、隐痛,并且腹泻5~6次/d,为黄色稀便,无脓血.曾于2007年2月就诊于当地医院.肠镜诊断:克罗恩病(CD)可能,并见升结肠溃疡、乙状结肠息肉.
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番泻叶的常见不良反应
番泻叶为豆科本植物狭叶或尖叶番泻的干燥叶,有泻热行滞,行水消肿,抑菌消炎,解痉利胆之功效,主要成分为蒽醌甙和黄酮类衍生物,可直接刺激肠道使之强烈蠕动,促进肠内容物的运输及大肠的排空,临床多用于便秘及泌尿系统X线造影、腹部X线摄片、乙状肠镜等检查前肠道准备;亦有回乳、止血及抗菌作用.近年来其发生不良反应的报道较多,现总结如下.
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老年腹部术后精神障碍21例临床分析
我科2005年1月至2007年12月收治55~85岁老年腹部手术病人185例,术后21例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组21例,男13例,女8例.其中胃癌3例,胃穿孔6例,胆石症3例,腹股沟疝4例,乙状结肠息肉2例,结直肠癌3例.全部手术均顺利,既往均无精神疾病病史.
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肠炎灵致多脏器功能衰竭1例
患者,女性,48岁.因反复左下腹痛伴粘液便2月于2003年4月8日入院.既往有"结石性胆囊炎,左侧卵巢囊肿,十二指肠球部溃疡"病史.入院查体:左下腹轻压痛.结肠镜检查:乙状结肠炎.入院后血、尿常规、肝、肾功能均正常.给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑,中药保留灌肠,口服肠炎灵胶囊治疗.
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间接暴力致闭合性乙状结肠损伤14例报告
闭合性腹外伤是普外科常见病之一,腹内空腔脏器损伤以小肠为多见,结肠损伤次之.由于结肠在腹内的解剖特点及在消化道功能中的生理特性,结肠损伤后病死率及并发症发生率较高,一部分病人损伤机制不明,临床表现与其他体征易和其他损伤混肴,常导致临床诊断困难.现将我院自1985年以来收治的间接暴力引起的闭合性乙状结肠损伤14例报告如下.
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一例结肠造口狭窄的护理
患者,女,66岁.1999年1月8日因下腹疼痛,大便带血,在当地医院行直肠腺癌Dixon手术,术后病理示:直肠乙状结肠腺癌.术后恢复良好.同年11月发现肿瘤复发,再次行直肠Miles术.3个月后患者逐渐出现排便困难,造口明显缩窄、变小,行造口狭窄扩创,症状缓解.术后5个月造口再次出现排便、排气困难,排便时需用棉棒通畅后方能排出,造口处有撕裂样疼痛.为治疗造口狭窄于2000年5月16日收入我院.经充分术前准备后于5月22日手术切除原造瘘口,予以腹壁修补,于左侧腹壁平脐处重新造口.术后通过严密的病情观察与有效的治疗护理措施,于2000年6月3日康复出院.
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膀胱癌肉瘤一例
患者,男,64岁.因血尿2年,尿痛5天,于1998年3月31日入院.两年前在一次排尿时发现尿中有小花生米大血块,当时曾进行膀胱B超检查,未发现异常,未进行任何治疗.此后血尿间断性出现,但无痛苦,5天前血尿频繁,有尿阻及尿痛感,尿中含暗红色血块,膀胱B超示有占位性病变,膀胱镜检查:见膀胱三角区有6 cm×5 cm×5 cm菜花状突出物,于肿瘤处咬取绿豆大小组织两块活检.病理报告:膀胱移行细胞癌.1998年4月4日在全麻下进行膀胱全切除,乙状结肠腹壁造瘘术,术后进行两个疗程化疗,4个月后终因盆腔广泛转移在家中病故.
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的中西医研究概况和进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)归属炎症性肠病(IBD),临床表现主要有腹泻、腹痛、粘液血便等,病变反复发作,呈慢性经过,主要累及直肠粘膜、乙状结肠粘膜,也可逆行向上扩展至左半、右半结肠.虽然亚洲国家IBD发病率低于西方国家,但近10年来呈上升趋势,国内相关的临床报道也急增.
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缺血性结肠炎8例诊治体会
本组缺血性结肠炎8例,男5例,女3例,年龄58~73岁,平均62岁.其中高血压病4例次(下同),脑血栓后遗症1例,冠心病1例,糖尿病3例,习惯性便秘2例,慢性支气管炎、肺气肿2例.全部病例均有突发性腹痛.其中便血6例,发热5例,腹胀3例,恶心、呕吐2例.纤维结肠镜检查结果:乙状结肠粘膜充血、水肿、糜烂3例,结肠脾曲粘膜充血、水肿、散在浅溃疡2例,降结肠粘膜增厚、肠腔狭窄1例,乙状结肠粘膜充血、水肿、溃疡1例,横结肠近脾曲处粘膜散在浅溃疡1例.病变肠段和粘膜主要表现为肠粘膜轻度弥漫性充血、水肿或散在片状充血、红斑及愈合期溃疡,血管网仍较模糊不清.病理检查结果:均为结肠粘膜非特异性炎症.后期复查可见粘膜下含铁血黄素沉着.根据临床表现、纤维结肠镜检查和病理检查结果,结合基础疾病并排除上消化道出血、溃疡性结肠炎、结肠克隆氏病、肠结核、大肠癌、慢性结肠炎等疾病而确定诊断.
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乙状结肠旋转继发腹内疝一例报告
患者:男,52岁,以腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气排便停止10 h入院.体检:T 38.8℃,P 98次/min,R 22次/min,血压90/60 mmHg.腹胀,左下腹局限性隆起,全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,尤以左下腹为甚,左下腹肿块界线不清,肠鸣音亢进.腹部X线检查:肠梗阻.腹腔穿刺有血性渗液.以绞窄性肠梗阻行剖腹探查术.