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突发性耳聋病人的脑干听觉诱发电位分析
目的 分析突发性耳聋病人脑干听觉诱发电位(BAEP)的表现.方法 对96例突发性耳聋病人进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、两耳间PL或IPL之侧间差(ILD)等指标.结果 96例中异常84例,异常率为87.5%.主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).V波反应阈升高.结论 BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学检查法,对于评价突发性耳聋的听觉通路功能状况具有重要价值.
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脊髓蛛网膜炎病因、临床及MRI
蛛网膜炎系指脑或(和)脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上是一种病理诊断,而不是一个疾病单元。在一些诱发因素激发下,常以急性或亚急性发病或复发。随着影像学及神经电生理学的发展,人们逐渐提高了对本病的认识。本文对我科1993年至1999年收治的39例脊髓蛛网膜炎患者进行病因、临床特点及脊髓MRI回顾分析,以期有助于脊髓蛛网膜炎的早期诊断和治疗。
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糖尿病周围神经病神经电生理检查研究进展
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用,以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢紊乱性疾病.随着人口老龄化,近年来我国糖尿病的发病率逐年增高,糖尿病的并发症也越来越多见.糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病出现早且常见的并发症之一,发病率高达60%~90%[1].糖尿病的病程越长,DPN的发病率越高.DPN的发病机制复杂,目前认为与代谢异常、微循环障碍、自由基损伤、神经生长因子缺乏及免疫机制等因素有关[2].
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癫痫病灶切除术的手术配合
癫痫是神经系统的常见疾病,药物治疗效果差,由于神经影像学、神经电生理学的飞速发展和显微外科手术的普遍应用,使得癫痫的外科治疗更加安全和有效.我2011年3~5月在四川华西医院进修学习期间,参加了在脑电图(ECoG)系统引导下行癫痫病灶切除术12例,临床效果满意.该手术条件要求高、难度大,手术护理质量直接影响到治疗效果.现就手术配合及体会总结如下.
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交感神经皮肤反应临床应用研究进展
交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是一种反映交感神经节后纤维功能状态的表皮电位,临床上应用于检测相关疾病所致的自主神经功能失常,可作为评价自主神经功能障碍的客观神经电生理指标.本文简述SSR的临床应用、中枢神经系统疾病及其他研究进展.
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腕管综合征神经电生理诊断
目的:探讨神经电生理检测对非典型腕管综合征(CTS)的诊断价值.方法:对16例CTS患者测定双侧正中神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),其中14例用微移法(inchingtechnique)检测腕部正中神经,13例行肌电图(EMG)检查.结果:16例CTS患者中,15例正中神经末端运动潜伏期(DML)延长(≥4.5 ms);14例SCV减慢(<46m/s);14例微移法检测患者均有腕部正中神经传导阻滞(≥0.5 ms/cm);13例肌电图检测患者中8例有神经源性肌电改变.正中神经微移法检测是4项检查中为敏感的指标.结论:在临床症状不明显时,神经电生理检查是发现和诊断CTS有效的方法之一.
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抑郁症神经生化和神经电生理学研究进展
抑郁症的发病机制复杂,神经生化学理论是迄今为"肯定"、并被临床药理"充分利用"的,用以阐述抑郁症发病的神经生物学机制,抑郁症的发生不但与去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平相关;也可能与多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、神经肽、γ-氨基丁酸(GABA)能系统等多种神经递质及受体的功能紊乱有关,还与内分泌系统和神经营养因子系统等方面的异常有关.同时,抑郁症的发生还可能与神经认知功能的缺损及神经电生理学的改变有关.
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音容笑貌历历在目——纪念我的导师张香桐研究员
1961年夏,学校为贯彻"高教60条",派我去中国科学院上海生理研究所的学部委员张香桐研究员那边学习神经电生理学.我带着徐丰彦教授的介绍信面见导师,他约我下周面谈.
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运动诱发电位与麻醉的研究进展
随着神经电生理监测技术的发展,脊柱手术的神经监测也越发受到外科医师的重视,运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)作为一项常用的无创伤性神经电生理学检查方法,在手术过程中的应用至关重要,尤其是对于存在运动通路损伤的脊柱手术来说几乎是不可缺少的,它有利于手术医师对术中患者运动神经系统功能及时做出判断,但术中麻醉的因素或多或少会影响MEP准确性,以至于干扰手术医师对术中操作的误解及治疗效果的怀疑.本文通过对MEP的介绍及各种常用麻醉药物对MEP监测的影响来指导手术医师对患者神经功能的判断.
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脑干梗死的研究进展
脑干梗死约占所有脑梗死的9%~21.9% .文章就脑干梗死的病因学和发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的进展做了综述.
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腕管综合征的神经电生理学特点
目的 探讨腕管综合征(CTS)的神经电生理学特点.方法 对60例CTS患者及60名正常对照者的神经电生理检查结果进行比较分析.结果 CTS组60例患者98块患侧拇短展肌中39块呈神经源性损害.CTS组60例患者98条患侧正中神经感觉及运动传导均异常.与正常对照组比较,CTS组正中神经感觉神经动作电位(SNAP)潜伏期延长,波幅降低,传导速度减慢;CTS组正中神经运动传导末端潜伏期延长,大复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低(均P<0.05).结论 CTS的神经电生理学特点为正中神经SNAP传导速度减慢或SNAP波幅降低,运动传导末端潜伏期延长,拇短展肌呈神经源性损害.
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颈椎病患者短潜时体感诱发电位的初步研究
为探讨短潜时体感诱发电位对颈椎病诊断的意义,检测了15例颈椎病患者的短潜时体感诱发电位(SSEP),并与对照组比较.结果表明:颈椎病患者SSEP的N20、P25波潜伏期及N13~N20峰间潜伏期(即中枢神经传导时间,CCT)和N13~P25峰间潜伏期均比对照组明显延长,其SSEP异常率为73.3%.提示短潜时体感诱发电位检查能客观评价颈椎病患者的神经功能,有助于评价疗效和判断预后.
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大鼠海马CCK阳性、阴性神经元电生理特性对比观察
目的 观察大鼠海马胆囊收缩素(CCK)阳性(CCK+)、阴性(CCK-)神经元电生理学特性的差异.方法 用CCK启动子-绿色荧光蛋白(GFP)的腺病毒标记CCK+神经元与未被标记的CCK-神经元(分别为CCK+组及CCK-组),观察细胞形态,检测静息状态下的静息电位(Vm)、膜阻抗(Rm)、膜电容(Cm)、时间常数(Tau);用100 pA(500 ms)去极化电流诱发CCK+神经元和CCK-神经元的动作电位,记录动作电位的频率、时间间隔(ISI)、幅值(Amp)、动作电位达幅值中点的时间(HW)、动作电位上升(10%~90%)的时间(RT)、动作电位下降(90% ~ 10%)的时间(DT)和发放频率;在灌流外液中加入50 μM AP-5和5μM NBQX,记录细胞自发抑制性突触后电流(sIPSC)的频率.结果 CCK+组细胞长径、短径、胞体面积均大于CCK-组(P均<0.05).CCK+组细胞静息状态下Rm大于CCK-组,Tau小于CCK-组,P均<0.05.两组Vm、Cm比较无统计学差异.CCK+组动作电位频率、HW大于CCK-组,ISI、RT小于CCK-组,P均<0.05.两组Amp比较无统计学差异.CCK+组神经元sIPSC的发生频率高于CCK-组,P<0.05.结论 CCK+神经元的传递速度快于CCK-神经元.
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酒依赖患者决策功能研究进展
决策与人们的现实生活息息相关.心理学家Kahneman在2002年因为在决策领域的突出贡献而获得了诺贝尔经济学奖,这是对其数十年研究的肯定,更代表了人们对于决策领域的关注.酒成瘾的核心特征是不顾后果的强迫性地从事饮酒行为,丧失了自我控制.无法从酗酒严重的结果反馈中改变自己的选择偏好.酒依赖( alcohol dependence,AD)患者这种行为特征意味着,他们可能较正常人更难学习新的行为策略、做出灵活的选择,从而导致成瘾相关的刻板行为和固着倾向出现.本文从神经心理学及研究范式、神经电生理学及影像学领域就近几年AD患者决策领域研究作一综述.
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阿尔茨海默病电生理应用的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种原因未明的,主要侵犯大脑皮质神经元,引起痴呆的变性疾病.因为AD所产生的神经结构病变(NFT)同时引起神经电生理学特性发生相应的变化,所以通过神经电生理学特性的检测可以间接地对AD实行鉴别,即神经电生理学检测方法.现将近年来一些研究进展综述如下.
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80例糖尿病患者的胫神经电生理分析
目的:探讨糖尿病性神经病的电生理改变特征.方法:在80例Ⅱ型糖尿病患者中,有神经病学症状或体征的39例为A组,无神经病学症状或体征的41例为B组.C组为正常对照.在三组中测定胫神经运动神经传导速度(MCV),远端潜伏期(DPL),复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限,检测数据进行t检验.结果:A组与B、C组分别对比,A组MCV减慢(69%),DPL延长(53.8%),CMAP波幅降低(35.9%),时限延长(51.2%),有显著差异(P<0.01).B组与C组对比,B组CMAP波幅降低,有显著差异(P<0.05),B组17%DPL延长,7.3%CMAP时限延长.各组内远端与近端刺激引出的CMAP波幅、时限对比均无显著差异(P>0.05).A组电生理异常率为100%,B组为26.8%.A组病程长但血糖水平同B组相近.结论:了解胫神经的电生理改变有助于评价糖尿病性远端神经病与临床病程、进展的关系.
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帕金森病人脑干诱发电位及视觉诱发电位的研究分析
帕金森病(PD)是多发于中老年人的一种锥体外系进行性变性疾病[1].主要病变位于黑质和纹状体.随着神经电生理学的发展,已明确各种不同的诱发电位(EP)可反映其相应神经通路的功能状态,将EP应用到PD病人的研究中,将可了解PD病人是否存在多发性神经损害.目前,这类报道不多,我们通过脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)对PD患者的视听神经传导通路进行检测,并探讨其临床意义.
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针对下肢运动康复的功能性电刺激控制模式研究进展
功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)是目前临床公认的对截瘫下肢运动功能恢复有效的治疗方法之一,其中,FES控制模式的选择是取得良好疗效的关键技术.近年来,FES技术已广泛用于康复医学、神经电生理学及生物信息学等领域,成为神经重建研究的必备工具,并取得了瞩日的研究成果.本文针对下肢运动功能康复与神经重建研究中各类FES控制原理、应用方法及其前景作一综述.
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颅脑损伤后长期昏迷患者预后预测方法的研究进展
昏迷是觉醒状态、意识内容和主动躯体运动完全丧失的严重意识障碍.觉醒状态分为意识觉醒-皮质性觉醒和无意识觉醒-皮质下觉醒.
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甲状腺功能亢进性肌病
甲状腺功能亢进性肌病(甲亢肌病)主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进(甲亢)的并发症之一。早在1835年Graves就报道,甲亢时可见到肌力低下和肌肉萎缩。甲亢肌病一般分为五型[1~2]:①急性甲亢性肌病(ATM);②慢性甲亢性肌病(CTM);③甲亢伴周期性麻痹(TPP);④甲亢伴重症肌无力(TMG);⑤甲亢突眼性眼肌麻痹。甲亢伴发肌病的报道近年逐渐增多,在未治疗的甲亢患者中肌病的发生率占80%。现分别就甲亢肌病的发病机制、临床表现、神经电生理学检查、病理、诊断及治疗作一综述。