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瘦素与急性胰腺炎
瘦素是肥胖基因(OB基因)的表达产物,由脂肪细胞等合成后分泌入血,与特异的运输蛋白结合,通过血脑屏障作用于下丘脑的瘦素受体,或直接作用于靶细胞的瘦素受体而发挥作用,其受体后机制是通过JAK-STAT信号转导途径实现的,主要活化JAK2-STAT3途径,在特定基因启动子区域发挥作用,调节靶基因转录[1,2].瘦素具有广泛的生物学效应,近年国外研究表明,胰腺存在瘦素受体,瘦素可能在急性胰腺炎(AP)中发挥重要作用.现就瘦素、胰腺瘦素受体与AP关系综述如下.
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翼状胬肉术后并发息肉的分析及治疗
翼状胬肉是一种常见眼病.如不及时治疗,会影响眼部美观和视力.其发生与紫外线照射,烟尘等因素有关,发病机制可能是局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用,引起结膜下纤维组织增生长入角膜,受损的干细胞也可能释放血管增生因子,加速胬肉的形成.治疗以手术为主,但术后复发率高达20%~30%.
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重视肠液胆管反流的长期影响
在正常解剖和生理情况下,由于Oddi括约肌的屏障作用,肠液并不能进入胆道.但经某些手术废除或破坏了Oddi括约肌的功能,不仅影响了胆汁、胰液排放的调控,也使肠液能轻易地进入胆道.如无胆管系统狭窄,肠液可自由出入胆管,虽对胆管上皮产生一定的刺激作用,病人可不出现明显症状.
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伤口敷料的选择
前言皮肤由两个基本层组成,覆盖在基膜上的角质层即表皮层,它有着非常重要的屏障作用,真皮层使得皮肤有着柔软、耐用的特点,这些特点对皮肤的正常功能及外观至关重要.若有可能,治疗急性烧伤首选的替代材料还应该是患者自身的皮肤.对于小面积烧伤而言,可以通过断层自体皮移植进行治疗,但是对于大面积烧伤的患者,需要进行网状自体皮肤或皮肤替代物移植.
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谷氨酰胺与小儿营养
目前营养支持已渗入各学科,作为一种重要的治疗手段,在危重病人的治疗中有着不可或缺的作用.传统的营养支持多限于提供热卡和蛋白质,并可能有感染、肝功能损害等并发症.谷氨酰胺( Glutamine Gln )作为一种新的辅助性营养物质,不仅能提高机体的免疫功能,加速体内蛋白质合成,而且能维护肠道的屏障作用防止细菌移位从而减少感染的发生,显示了良好的临床应用前景.
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左氧氟沙星眼用凝胶剂的兔眼药物动力学及生物利用度的研究
由于泪液的流动使得眼部用抗生素的生物利用度降低,加之角膜上皮的屏障作用,使用眼液滴眼的方法可能无法获得有效的药物治疗浓度[1].通过改善给药系统可延长抗菌药物与角膜组织的接触时间,改善药物的眼内通透性[2,3].
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事故照射对人精子膜完整性的影响
精子膜是精子外层的细胞结构,对细胞内、外环境起着生理屏障作用,其完整性是精子功能的基础。已有研究表明,在人类精液冷冻保存中,由于冷冻-解冻过程的物理和化学效应,而影响人精子膜的完整性[1],而且许多研究表明,在离体或全身照射条件下,电离辐射均能诱发人精子染色体畸变[2,3]。可见,人精子受到电离辐射作用后,其膜的完整性不可避免地受到影响。因此,阐明电离辐射对人精子膜完整性的影响,对受电离辐射作用后人精子生殖功能的研究具有重要意义。为此,本文作者应用同时显示精子尾膜和头膜完整性的低渗肿胀-伊红拒染(HOS-EY)结合试验,探讨事故照射对人精子头部和尾部膜完整性的影响。
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白内障的保健食疗
临床背景晶状体为双凸面,有弹性,无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程,其营养主要来源于房水,是眼曲光介质重要的组成部分.主要病变是其透明度和位置的改变,都会产生严重的视力障碍.白内障是指晶状体浑浊.许多因素(遗传、老化、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养障碍等)可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用;或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成浑浊.
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复吸的有效干预——纳曲酮预防给药
整有效的戒毒治疗应包括脱毒、康复和回归社会三个阶段.脱毒治疗仅是戒毒治疗的第一步,如无后继的干预措施,近期的复吸率高达95%以上.我国的戒毒康复治疗尚处于起步阶段,自愿戒毒机构大多还不具备开展康复治疗的条件,而用纳曲酮预防复吸已有十多年的经验,无疑是一个有价值的选择.纳曲酮是阿片受体拮抗剂,对脑内的阿片受体有很强的亲和力,能阻断阿片类物质与阿片受体作用,在阿片受体与海洛因之间起到屏障作用,因而不产生或减弱欣快效应,同时也阻止了躯体依赖的形成,因此起到了预防复吸的作用.
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合理和规范地应用抗皮肤感染药
皮肤位于体表,重量占人体体重的5%~15%,总面积为1.5m2~2m2,其厚度因人或部位而异,范围在0.5mm~4mm.皮肤覆盖着全身,使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭.皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水分、电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入.保持着人体内环境的稳定,在生理上起着重要的保护功能,同时皮肤也参与人体的代谢过程.
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保留黄韧带的腰椎间盘摘除术
腰椎黄韧带是位于腰椎管内外腔之间的一道自然解剖屏障,在维持硬膜外腔内环境中起到重要的屏障作用.在常规腰椎间盘摘除手术中,往往在摘除椎间盘髓核同时切除了黄韧带,破坏了黄韧带的完整性,造成术后粘连,疤痕组织压迫硬膜囊及神经根,出现类似椎间盘突出症状,导致手术效果不满意以及患者不理解而造成医疗纠纷等等.我们在2004年5月~2006年10月应用保留黄韧带的腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症20例,取得满意的疗效,现报告如下.
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慢性前列腺炎的门诊治疗
慢性前列腺炎是男性中青年泌尿系统常见疾病之一,约占泌尿外科的25%.由于前列腺位置隐蔽及前列腺的脂质包膜对药物有屏障作用,故一般药物治疗效果不理想.我们采用美国国立卫生研究所(NIH)制定的慢性前列腺症状指数评分(CPSI)标准,对2000年-2004年收治的260例慢性前列腺炎的诊治资料进行总结.现报告如下:
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血管内皮的通透性与心血管疾病
在正常情况下,内皮细胞通过细胞间连接等结构严格限制血液中生物大分子的通过而发挥其屏障作用[1],但在某些生理或病理情况下屏障功能受损,通透性可以大幅度地增加,即细胞间缝隙形成等,使血液中的生物大分子通过,进入内皮下组织或组织间隙.
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
无创通气是指不建立人工气道,采用面(鼻)罩而进行呼吸支持的机械通气技术.具有无创伤性、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,保留了患者正常说话、吞咽、进食和上呼吸道对气体的加温、加湿作用及阻挡微生物侵入的屏障作用,减少了有创机械通气时镇静和麻醉的需求及治疗费用.
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胃食管反流病的动力异常
胃食管反流病(GERD)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。GERD与酸相关是由于酸的错位。病理生理基础是抗反流屏障功能降低,导致胃或十二指肠内容物反流引起反流症状,刺激和损害食管黏膜。典型的临床表现如烧心、反酸、反胃等。不典型的症状如咳嗽、喘、声嘶和胸痛。以下将讨论胃食管反流的动力障碍、上胃肠动力障碍和反流性食管炎的关系。1 胃食管反流的动力障碍1.1LES张力及膈脚的作用降低 正常时LES和膈脚在胃食管交界处形成一高压带,能有效地防止胃内容物反流。在静息状态下,下食管括约肌的张力和长度(特别是腹段长度)起主要的抗反流屏障作用。连续测定健康人LES在消化期和不同期消化间期的变化时显示,不同消化间期LESP变化也很大,在胃窦移行性复合运动(MMC)Ⅲ期时,LESP明显升高,甚至可高达80 mmHg以上,同时有LES松弛不全,这很可能是MMC Ⅲ期时的一种抗反流机制。餐后LES压(LESP)明显下降。高压带的长度越短,为维持有效的抗反流效能,作用于高压带上的压力就越高。
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肠道细菌移位研究进展
正常情况下,肠道具有屏障作用,于晓明等[1]认为肠道屏障包括机械、化学、免疫和生物4个部分,Magnotti等[2]认为肠道屏障包括生物、机械、免疫和肠肝轴4部分.肠道屏障可有效阻挡肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外移位,正如Leaphart等[3]指出,肠道是器官功能不全的“发动机”,在创伤、感染和休克等情况下,肠道屏障的任意部分受损,可导致肠道功能损害,引起细菌移位( bacterial translocation,BT),继而出现炎症反应综合征、严重时导致多器官功能衰竭甚至死亡.
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尿蛋白质定量检验
1 尿总蛋白质 1.1方法及参考值①双缩脲法;②邻苯三酚钼络合显色法.40~80(20~120)mg/d.1.2临床意义 1.2.1由于肾小球滤过膜分子筛和负电荷屏障作用以及肾小管重吸收作用,正常尿只有极微量血浆白蛋白和微量肾组织糖蛋白、分泌型IgA.尿蛋白排泌超过150 mg/24 h即为蛋白尿.主要用于肾脏疾病诊断和疗效评价.
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微电脑前列腺治疗仪的研制及临床应用
1前言慢性前列腺炎为男性常见病,是由于不同原因所致的一组临床病征,也可称之为慢性前列腺炎综合征.其表现为排尿不畅、尿频、下腹部及会阴部疼痛等.由于血-前列腺、前列腺上皮脂质膜和前列腺囊包周围纤维组织3重屏障作用,致使药物很难有效地运转到前列腺的腺体内,前列腺小管内的炎性分泌物不能及时地排出,很容易形成恶性循环[1,2].
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星形细胞在血-脑屏障构成中的研究进展
血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是脑毛细血管所独有的特征性结构,它对一些能透过周围血管的物质具有屏障作用从而保护脑组织,对维持脑组织内环境的稳定性起着重要作用.其形态学基础包括一系列结构:脑毛细血管内皮细胞(endothelial cells)及内皮细胞间紧密连接(tight junctions,TJs)、基膜及毛细血管周围星形细胞突起.其中,血管内皮细胞及其紧密连接是血-脑屏障的主要形态学基础.而星形细胞在血-脑屏障的构成中虽然不占主导地位,但许多观察表明,它在内皮细胞由非屏障细胞向屏障细胞转变的诱导和维持中扮演着重要的角色.
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促进药物透皮吸收的概述
透皮给药系统(transderma Idelivery systems,TDS)是指在皮肤表面给药,使药物以恒定速度(或接近恒定速度)通过皮肤各层,进入体循环产生全身或局部治疗作用的控释新剂型.TDS是无创伤性给药的新途径,其优点表现为:药物吸收不受消化道内pH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素的影响;避免药物在肝脏的首过效应;可持续控制给药速度;用药部位在体表,中断给药方便.但由于皮肤的屏障作用使大多数药物的透皮渗透速度难以满足治疗需要,因此在TDS研究中,克服皮肤屏障作用,促进药物在一定时间内透皮渗透达到治疗量,是许多药物透皮给药系统研究的关键问题之一.根据不同药物,促进其透皮渗透的方法有很多,主要有:药剂学方法、物理方法和其它方法.