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专家谈白内障治疗
白内障是一种视力障碍性疾病,人的老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等均可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关.严重的白内障可致盲.白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等.
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喉癌术后两种口腔防护效果观察
研究发现约有10%的健康人,22%的危重患者口咽部有革兰阴性杆菌定居,而应激状态可显著加大细菌的定居[1].喉癌术后咽喉部组织充血水肿,术后长期禁食留置胃管, 气管开放 ,口腔自洁作用及呼吸道屏障作用减弱[2],大量抗生素应用使口腔菌群失调,口腔pH偏离正常,导致口腔内微生物迅速繁殖生长,细菌数量剧增[3],易发生口腔感染、咽瘘、肺部并发症,降低患者生活质量,严重者危及生命.
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肺炎克雷伯氏菌的耐药机制及抗生素的合理应用
1肺炎克雷伯氏菌对各类抗生素的耐药机制近年来的研究已证明,肺炎克雷伯氏菌的耐药性可由染色体介导或质粒介导产生,其耐药机制与下列3个方面有关:细菌外膜的屏障作用;作用靶位结构的改变;水解酶的产生[1-3].
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后腹腔镜手术中不同通气策略对动脉血气参数的影响
近年来,后腹腔镜在泌尿外科手术中应用日益广泛.由于后腹腔镜手术需行CO2气腹提供手术操作空间,CO2长时间在腹膜后间隙高压灌注,而腹膜后腔血管丰富,有广泛的疏松结缔组织,给CO2弥散提供了巨大的面积,且缺乏腹膜对CO2的屏障作用,因此,后腹腔镜与经腹腹腔镜相比CO2吸收更多[1],术中、术后常常出现不同程度CO2蓄积.本文探讨全麻下后腹腔镜手术中不同通气策略对CO2排出的影响.
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第八讲重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展
重型肝炎患者因细胞免疫功能低下,吞噬和清除细菌及肠源性内毒素的功能明显降低,肠道粘膜屏障作用下降,肠内细菌易位等均可诱发自发性细菌性腹膜炎(SBP).重型肝炎并发SBP的原因可能与重型肝炎患者免疫功能及肝脏解毒能力降低、小肠运动障碍、肠内菌群过度增殖及定植转移有关.SBP可引起内毒素血症,直接或间接导致肝微循环障碍,加重肝损害,并促发多脏器功能衰竭,甚至死亡[1].直接死亡原因以肝肾综合征多,肝性脑病次之,预后与多脏器衰竭的发生率呈正相关.因此早期诊断和积极防治SBP是降低病死率的关键之一.
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木浆水刺布与市售白棉布屏障作用对比观察
目的:了解木浆水刺布对细菌的屏障作用.方法:将木浆水刺布及市售白棉布叠成1~4层,分别铺在培养基表面,于干燥和潮湿状态下在布上滴加不同稀释度的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌菌液,培养后记录菌落数.结果:在干燥和潮湿状态下木浆水刺布1层即可防止细菌透过;市售白棉布1层在干燥和潮湿状态下均有细菌透过,潮湿状态下细菌更易通过,叠加到4层才有肯定的屏障作用.结论:木浆水刺布敷料对细菌的屏障作用优于市售白棉布.
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莫沙比利联合尿囊素铝颗粒治疗胆汁反流性胃炎临床观察
胆汁反流性胃炎是常见的消化系统疾病,同时也是一种难治性疾病,其发生率约为5%[1-2].发生原因可能是胃部分切除术后或者是幽门括约肌功能失调导致胆汁和十二指肠肠液、胰液反流进入胃,损害胃黏膜屏障作用,引起患者胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等[3-4].本研究通过对收治的胆汁反流性胃炎患者临床资料进行观察和分析,以探讨其治疗方法,现报告如下.
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三金片治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察
慢性细菌性前列腺炎(CBP)是泌尿男科门诊常见的疾病之一,由于血-前列腺、前列腺上皮脂质膜、前列腺包裹及周围纤维组织三重屏障作用[1],迄今所用的各种药物治疗不能很好有效渗透到前列腺腺体内,以致成为久治不愈的疾病.三金片具有良好的清热解毒、利湿通淋、活血化瘀、益肾补虚作用,使药物能渗透到前列腺腺体内,排出炎性分泌物.作者从2001年1月至2002年1月共诊治慢性细菌性前列腺炎120例,采用三金片治疗60例,现报告如下.
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血液透析过程癫痫发作2例护理
癫痛是由大脑神经元阵发性异常放电而引发的突然而短暂的脑功能失调,其病因机制很复杂,许多因素都有可能引起癫痈的发作.慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时因颅脑屏障作用可致颅内压升高,严重时可能引起尿毒症性脑病,是癫痈诱发因素之一.2010年以来本科出现2例血液透析时癫痈发作的患者.现将护理情况报告如下.
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青春期女性化妆ABC
爱美之心人皆有之,女性在进入青春期后大多希望化妆.可是她们却不知道化妆品也可能给她们的容貌带来许多危害.大多数化妆品都是由化学物质合成的,化妆品中所含的各种成分并不是皮肤营养、代谢所必需的营养素,并且其中一些成分对人体还有害,长期使用会破坏皮肤的屏障作用.比如,如果长期使用含铅的化妆品,会使皮肤局部含铅量过高,引起色素沉着,严重的还可能引起人体慢性铅中毒.
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血管内皮功能与损伤机制的研究进展
自Furchgott和Zawadzk[1]报道兔主动脉内皮依赖性舒张以来,人们已经认识到血管内皮除了具有天然屏障作用外,还具有十分活跃的代谢与内分泌功能,可以合成和分泌一些血管活性物质:如内皮素和NO、血小板源生长因子-β(PDGF-β)及控制白细胞粘附与移入的表面粘附分子等[2].
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血管内皮功能与心血管疾病
近年来,随着冠心病研究的深入及经皮冠状动脉内成形术的广泛开展,内皮功能成为冠脉疾病研究的热点.血管内皮(EC)作为循环血液与血管平滑肌之间的中介组织,除具有天然屏障作用外,还具有十分活跃的代谢与内分泌功能,它能感受生理刺激,同时作出调节性反应,以维持血管内环境的平衡.它还是人体大的内分泌器官,可以产生和分泌几十种生物活性物质,对血管的舒缩、生长起重要的调节作用.许多心血管疾病及危险因素可以导致内皮功能损伤,而内皮功能损伤又常伴发和加重心血管疾病.本文就血管内皮功能失调与心血管疾病的关系以及内皮功能保护措施作一综述.
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胎膜早破的分子生物学研究进展
胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)指临产前胎膜破裂,与羊膜腔感染、早产组成一组与感染密切相关的综合征候群.其发生率约占分娩总数的3.03%~21.9%.胎膜破裂后,由于屏障作用消失,将可能引起羊膜腔感染,使围产期母儿疾病的发生率及围产儿死亡率增加.PROM的发生是多种因素作用的结果,与许多内源性及外源性因素相关,确切原因尚不清楚.
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氧化还原电位水对人工气道的去菌作用
人工气道患者常易并发相关性感染,主要原因是气管插管及气管切开导致气道开放,失去了鼻咽喉部的屏障作用,导致各种细菌(包括G+菌、G-菌和厌氧菌等)易在人工气道内滋生繁殖,进而造成吸入性下呼吸道感染.常规气道内滴入抗生素盐水的剂量和浓度受到一定限制.为此,我们对14例人工气道患者采用氧化还原电位水(EOW) 进行气道内滴入,起到了良好的去菌作用.
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肠道屏障功能障碍中西医防治进展
肠道是人体重要的消化、吸收器官.近几年,随着科学技术的进步和临床科研的发展,人们逐渐认识到了肠道的免疫、内分泌、黏膜屏障等功能.肠道屏障功能是指肠道上皮具有分隔肠腔内物质,防止致病性抗原侵入的功能.在正常情况下,肠道具有屏障作用,能使细菌和内毒素局限在肠道内,从而维护人体健康.在严重创伤、烧伤、大手术、休克等应激状态下,肠道屏障功能的重要作用日益受到研究者的重视.
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外科危重病人早期肠内营养的护理
外科危重病人在严重创伤、感染、缺氧、休克、脑血管意外等应激状态下,由于内环境的严重紊乱,使体内交感-儿茶酚胺分泌增多,导致胃黏膜血管强烈收缩,局部血流量锐减,胃黏膜细胞缺血缺氧,屏障作用受到严重损害,常发生广泛胃黏膜糜烂和出血.即应激性溃疡.随着危重病医学的发展,不少学者把胃肠道称作外科应激的"中心器官".由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的佳途径.尤其在疾病状态下,及早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能非常有利,不仅可以预防应激性溃疡的发生,同时还可增强患者的免疫功能,降低病死率、减少并发症和促进患者康复.我院1999~2001年10月在外科危重病人中开展早期肠内营养,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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内皮功能紊乱与心肌细胞凋亡
血管内皮细胞(VEC)为衬贴于血管内腔面的单层扁平细胞,位于血流和组织之间,其面积可达1000m2以上,除具有天然屏障作用外,还具有活跃的代谢与内分泌功能.内皮细胞功能紊乱和细胞凋亡与心血管疾病有密切关系,同时在多种心血管疾病的发生发展过程中存在着细胞凋亡.本文就心肌缺血再灌时内皮细胞功能紊乱与心肌细胞凋亡的关系作如下综述:
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109例现代白内障囊外摘除术及人工晶体植入术的护理体会
白内障是各种原因如外伤、代谢异常、辐射、中毒、老化、遗传、免疫、局部营养障碍等引起晶状体囊膜破裂或使其渗透性增加,失去屏障作用,或晶状体代谢紊乱,晶状体蛋白发生退行性变性而变混浊,均可称白内障.在白内障中,老年性白内障是较多见的.目前,我国白内障致盲病人约400万人左右,每年新增加白内障约40万人左右.在我国,白内障已成为致盲的首位原因.为此,由国际狮子会赞助的"视觉第一,中国行动"白内障囊外摘除及人工晶体植入术的复明手术,于1999年10月11日至11月8日在我院开展,现将护理体会介绍如下:
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透皮给药系统促渗方法研究的进展
透皮治疗系统(transdermal therapeutic systems,TTS)或称透皮给药系统(transdermal delivery systems,TDS),是指药物以一定的速率通过皮肤,经毛细血管吸收进入体循环而产生疗效的一类给药系统.与传统的给药方式相比,透皮吸收制剂具有避免肝脏首关效应及肠胃灭活、维持恒定的血药浓度或药理效应、降低药物不良反应、患者可以自主用药等特点,因此透皮给药系统具有良好的应用前景.但由于皮肤对外来物质的屏障作用,大多数药物经皮渗透速率都很难满足治疗的需要,成为研制经皮给药系统的重大障碍,所以寻找促进药物渗透皮肤的有效方法是开发经皮给药系统的关键.本文对近年来透皮给药系统促渗方法研究的新进展作一归纳,综述如下.
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碱性成纤维细胞生长因子及药物对兔晶体上皮细胞的相互作用
目的:晶体后囊混浊(后发性白内障)是白内障囊外摘除术后的主要并发症,长期困扰着人们.尽管混浊的后囊膜可通过再次手术或激光的方法去除,但晶体后囊的屏障作用会被破坏,增加视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的发生率.