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白内障术前术后护理体会
白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊,是我国致盲的首要原因也是卫生部和残疾人联合会防盲的重点之一,白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段,在整个治疗过程中,护理工作同样起到非常重要的作用,现将我对白内障手术病人护理体会如下:1 术前护理1.1 心理护理视力改变所致的生活不能自理、角色的转变、担心手术意外手术后的效果等,导致病人普遍存在情绪不稳定、紧张、焦虑、烦躁、恐惧等,均会影响手术的安排及配合和术后效果或导致术后并发症等.
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血液透析用水的安全管理
血液透析是维持肾衰竭患者生命的有效手段.透析用水作为透析治疗的重要组成部分,其要求也越来越严格.普通人每周饮水约14[,血液透析患者每周暴露于透析液中约300~400L,饮用水在进入血液之前要经过肠道屏障作用,而透析患者水与血液的接触只是通过半透膜来实现,半透膜对通过它的物质没有选择性[1].经研究证实,透析中出现的"硬水综合征、透析性痴呆、溶血"等并发症都与透析用水水质不高有关[2].因此对透析用水的安全监管非常重要.本文结合我院血液透析中心的水质要求、日常维护与消毒作以下总结.
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新型胶原膜的研制及降解性能初探
目的:研制一种新型天然无交联胶原膜,探索其酶稳定性.方法:采用溶剂挥发法制备Ⅰ型胶原膜,用SEM、能谱仪、傅里叶红外光谱检测膜的结构及成份特征.SEM观察用Ⅰ型胶原酶体外降解后膜的孔隙变化.结果:Ⅰ型胶原膜结构致密,可见典型的胶原酰胺键吸收峰.在体外降解的40 min内,Ⅰ型胶原膜的孔隙小于2μm,而Bio-Gide膜孔隙大于10 μm且相互贯通.结论:溶剂挥发法制备的新型胶原膜结构致密,体外胶原酶降解时孔隙变化缓慢,屏障作用增强.
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钛膜引导骨再生技术在即刻种植中的应用
骨结合式种植按植入时间可分为即刻种植、延期种植,前者具有疗程短、防止骨吸收、无牙期短等优点,但即刻种植在临床工作中常遇到局部牙槽突吸收或种植体不能完全占据整个拔牙窝而出现的骨缺损,从而影响种植质量,导致种植失败.以前多采用骨移植方法解决此类骨缺损.近年来,引导骨再生生物膜技术出现与应用,扩大了种植适应证.我们对73例即刻种植病例,选择医用纯钛骨再生引导膜封闭骨缺损,术后12周X线显示骨缺损完全修复,表明钛膜能成功起到屏障作用.
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分泌型免疫球蛋白A在胃肠粘膜免疫中的作用及意义
胃肠道不仅是消化、吸收[1]营养物质的场所,而且是体内大的免疫器官[2].胃肠道除简单的屏障作用外,而且还有一套完善的粘膜免疫系统,发挥着重要的免疫防护作用[3].
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纸塑包装在供应室的应用
为了加强消毒供应室科学管理,确保医疗质量,为医院提供合理的无菌物品,以满足临床治疗和护理需要,供应室根据临床使用特点,对传统的无菌物品包装材料做出改进方法,采用一次性纸塑灭菌包装材料.纸塑包装袋是由特殊材料制作而成,具有细菌屏障作用,包装的器械物品不但美观,可透视,而且灭菌后可保存至少半年以上.我院于2008年3月开始使用纸塑包装,收到良好的效果.
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自拟中药方剂经直肠超声透入治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
慢性前列腺炎病因复杂,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法。其中非细菌性前列腺炎占较大比例,且血-前列腺、前列腺上皮脂质膜、前列腺包囊及周围纤维组织三重屏障作用[1],迄今所用的各种治疗方法均不能使药物有效地运转到前列腺的腺体内,亦不能有效地排泄出前列腺小管内的炎性分泌物,以致成为久治不愈的顽疾。我院利用经直肠多功能超声仪导入中药水剂使药物直接渗入前列腺小管内,并有效地排出炎性分泌物。
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常乐康在儿科临床中应用概况
常乐康为新型微生态制剂,现广泛应用于儿科临床治疗中,其效果和作用显著,无明显不良反应.本文就其在儿科临床中作用,综述如下.1药理作用为微生态调节剂,是根据微生态学原理,利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂,通过调整微生态调,保持微生态平衡,提高宿主的健康水平或改善健康状态.常乐康含有两种活菌:婴儿型双歧杆菌、酪酸梭状芽孢杆菌.婴儿型双歧杆菌粘附定置肠粘膜、具有生物屏障作用、营养作用、免疫作用、抗血脂作用、抗衰老等保健功能.酪酸梭状芽孢杆菌具有抑制肠道有害菌,促进有益菌生长;能减少肠内氨、胺含量,促进食物营养吸收等作用,两种菌产生1+1>2的协同效果.其主要作用机理是使肠道内减少或缺乏的正常微生物在数量上或种类上恢复;微生态制剂之间的联用,以达到佳成本-效果比[1].
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血管内皮细胞损伤与修复的机制的研究进展
血管内皮细胞(vascular enolothelial cells,VEC)不仅是循环血液与血管平滑肌细胞之间的机械屏障而且是人体大重要的内分泌器官,由于它所具有的机械屏障作用,使它很容易受到体内外各种物理化学因素损伤,受损后的VEC尤其是内分泌功能必然失调,使其分泌的多种活性物质或与这种活性物质有关的其他物质之间的平衡被打破,从而导致心血管系统功能障碍.文章对引起VEC损伤的多种机制机制进行回顾,探讨VEC的修复机制,进而研究如何保护和修复已损伤的VEC,并改善血管疾病的愈后.
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乳腺癌组织中uPA及VEGF的表达及意义
恶性肿瘤的侵袭和转移是引起肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因之一.目前对肿瘤浸润转移的研究己从不同方面进行了深入的探讨.研究发现,尿激酶原激活物与肿瘤的浸润和转移密切相关.瘤细胞通过其自身分泌尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen actibator,uPA)以降解基底膜和细胞外基质,破坏其屏障作用,从而侵袭周围组织[1].
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乳腺癌组织中uPA及VEGF的表达及意义
恶性肿瘤的侵袭和转移是引起肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因之一.目前对肿瘤浸润转移的研究已从不同方面进行了深入的探讨.研究发现,尿激酶原激活物与肿瘤的浸润和转移密切相关.瘤细胞通过其自身分泌尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen actibator,uPA)以降解基底膜和细胞外基质,破坏其屏障作用,从而侵袭周围组织[1].
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中药透皮吸收促进剂的研究应用
经皮给药系统是指在皮肤表面给药,使药物以恒定速度通过皮肤各层进入体循环产生全身或局部治疗作用的新的控释制剂.经皮给药系统是无创伤性给药的新途径,其优点表现为:药物吸收不受消化道内PH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素影响;避免药物在肝脏的首过效应;可持续控释给药速度;用药部位在体表,中断给药方便.但是,由于皮肤的屏障作用,以及药物本身的理化性质等原因,很多药物穿过皮肤的渗透速率很低,经皮到达体内的药物很难达到有效的治疗浓度.因此,克服皮肤的屏障作用,促进药物在一定时间内透皮渗透达到治疗量,是许多药物透皮给药系统研究的关键问题之一.透皮吸收促进剂已成为增加药物透皮吸收的首选方法,是许多药物经皮给药系统研究的重要环节.
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无纺布和棉布混合包装手术器械的研究
随着临床医学科学的发展,消毒供应中心的器械包装材料也在不断更新.包装材料已由传统单一的棉布纺织品逐步发展到医用无纺布、纸塑包装材料、皱纹纸、硬质容器等多元化并存状态[1].我院手术器械包装以前采用传统的包装材料棉布,2012年起改为双层无纺布.传统纯棉包布细菌屏障作用差,有棉尘污染的缺陷,有效期短,但棉布柔软,扩张力强,比较耐穿刺,适合用于包装手术器械.无纺布的阻菌效果好,在实际工作中,锐利器械很易戳破无纺布,造成器械尖端部分的损伤,引起器械污染,甚至扎伤工作人员[1],且无纺布吸湿性差、不可复用[2],因此用于包装手术器械实际成本相对较高.
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酒精与代谢性肝病的相关问题
乙醇可以通过简单扩散的方式从消化道被吸收,现在发现多种类型的乙醇脱氢酶(ADH)存在于胃黏膜的内皮细胞内,且含量丰富。一次中等量的饮酒后,约20%的乙醇并没有进入体循环系统,而是在胃内就被氧化代谢掉,因此胃是乙醇代谢的重要系统之一,是机体对乙醇的第一道防御屏障。长期饮酒、服用阿司匹林或 H2受体阻滞剂等可以导致胃 ADH 活性降低,从而减弱了胃对乙醇的防御屏障作用。由于这种屏障作用在女性较弱,因此女性对酒精较为敏感。吸收的乙醇仅有非常少的部分(2%~10%)随呼吸和尿液排出。而肝脏是乙醇代谢的主要场所,90%~98%以上的乙醇在肝脏被代谢为乙醛,进而氧化成为乙酸,乙酸通过机体的三羧酸循环,终生成水和二氧化碳。由于大量饮酒导致的酒精性肝病已经成为影响全球公众健康的重要的肝脏疾病之一。其疾病早期一般表现为酒精性脂肪肝,随着疾病的进展可以发展成为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,部分患者甚至可以发展为肝癌。影响酒精性肝病进展或者加重的因素有很多,包括饮酒量、饮酒时间、饮酒方式、性别、营养、遗传以及肝炎病毒等。
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乳腺癌治疗方法的变迁
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,全球每年约有近50万人死于该病.19世纪人们认为乳腺癌是一种局部性疾病,区域淋巴结是癌细胞通过的机械屏障,遵循时间与解剖学的规律,按照"淋巴-血液"的传播途径进行,即乳腺癌先经局部病变后发展为全身病变的Virshow假说,20世纪80年代以后,学者已经认同乳腺癌是一种全身性疾病,并非局部病变,其转移规律并非局部浸润、淋巴转移、血行转移的模式,而是肿瘤播散无固定,转移和扩散在早期便可发生:①淋巴结转移是影响预后的因素,但不是决定因素,对生存率起决定作用的是血液的播散;②淋巴结对癌细胞并不能起到真正屏障作用,只是免疫监视器官;③肿瘤局部治疗方法的变迁对生存率影响不大,广泛切除的根治性手术可能降低局部复发,但不能降低病死率.
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低温下乙醇保存自体颅骨治疗颅骨缺损的临床应用
颅脑损伤及脑肿瘤术后由于颅内压高行去骨瓣减压,常造成颅骨缺损.特殊结构因失去了正常颅骨的屏障作用较易受损,且颅骨缺损能引起多种症状并影响外观,常需行颅骨成形术.目前临床应用的材料有多种,但均存在不足.自1998年以来,我院采用低温下乙醇保存自体颅骨治疗颅骨缺损,效果良好.现报告如下.
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11-β羟基类固醇脱氢酶在人类胎盘对糖皮质激素的屏障作用的研究进展
11-β羟基类固醇脱氢酶(11β-hydroxysteroid dehydrogenase,11β-HSD)是胎盘分泌的糖皮质激素(glucoeorticoids,GC)代谢酶,对胎盘与胎膜的作用有重要影响,同时阻挡着母体GC过多的进入胎儿,避免造成胎儿体质下降、日后并发糖尿病的危害.11β-HSD有两种亚型,11β-HSD1是一种亲和力较低的氧化还原酶,并且主要表现还原酶活性,主要是活化无活性的17-羟-11-脱氢皮质酮(cortisone,E)为有活性的皮质酮(cortisol,F),因此具有GC再生和增效的作用;11β-HSD2是一种亲和力较高的依赖性脱氢酶,表现单一氧化酶作用,它主要是催化皮质醇将其由有活性状态转化为无活性状态,从而阻挡母体浓度高于胎儿水平5~10倍的GC进入胎盘中,形成保障胎儿正常生长发育的GC屏障.
关键词: 11-β羟基类固醇脱氢酶 人类胎盘 糖皮质激素 屏障作用