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胎膜早破孕妇预测感染趋势指标的探讨
胎膜早破(PROM)指临产前胎膜破裂,包括足月前胎膜早破和足月后胎膜早破,其发生率约占分娩总数的3.03%~21.9%[1],胎膜破裂后,由于屏障作用消失,将可能会引起羊膜腔感染、围生期感染、败血症、新生儿窒息等危及母儿安全的严重并发症.
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细胞膜穿透肽及其在肿瘤治疗中的应用
穿透细胞膜进入细胞内是许多作用靶点在细胞内的生物大分子发挥作用的先决条件,然而生物膜的生物屏障作用阻止了许多高分子物质进入细胞内,从而很大程度地限制了这些物质的在治疗领域的应用.因此,如何引导这些物质穿透细胞膜是一个迫切需要解决的问题.
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脑科患者应激性溃疡并出血的临床观察及护理体会
脑科患者由于手术创伤、出血、麻醉,加上中枢神经损伤后血清胃泌素含量增加,刺激胃酸分泌,导致胃黏膜屏障防御机能降低,机体处于应激状态;加之自身一些活性物质大量释放,导致机体内环境的紊乱,体内儿茶酚胺分泌增加,胃肠黏膜的血管收缩,局部血流量锐减,使胃肠黏膜缺血、缺氧,胃黏膜屏障作用受到损害,发生胃黏膜的糜烂、溃疡及出血;加之术后激素的应用,使胃肠黏膜出血的机会增加,严重影响有效的循环血量及血液携带氧的能力,使颅内压增高,导致脑组织缺血,缺氧加重,进一步加剧颅内高压.本文总结48例脑科患者出现应激性溃疡合并出血的临床观察及护理体会.
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血管内皮细胞功能损伤与保护的研究进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)功能的损伤与保护是近年来的热门研究课题,从基础到临床均受到广泛重视.血管内皮细胞不仅是循环血液与血管平滑肌细胞间的机械屏障.而且是人体大、重要的一种内分泌器官.由于他所具有的机械屏障作用,使它很容易受到体内外各种物理、化学因素的损伤;受损后的VEC功能尤其是内分泌功能必然失调,使其分泌的多种活性物质或是与这些活性物质有关的其他物质之间的平衡被打破,从而导致心血管系统的功能障碍.本文就VEC功能的损伤因素与保护措施现状做一综述.
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肿瘤的抗转移治疗
恶性肿瘤的远处转移是引起死亡的主要原因.转移一般经历肿瘤细胞局部扩散、内渗入血管内(intravasation),在循环内存活下来,从血管内外渗,后在器官内植入[1].播散的细胞必须克服一些阻碍转移的天然障碍,每一个器官对肿瘤细胞的屏障作用和微环境不一定相同.肿瘤细胞有能力渗透到远隔器官,不一定意味着能在这些器官内栖居下来.许多基因,包括启动肿瘤基因、转移启动基因、转移进展基因和转移毒性基因,参与转移过程.
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慢性前列腺炎的心理分析与护理
慢性前列腺炎(CP)是男科门诊常见病、多发病,约50%的男性在一生中会有CP症状,由于前列腺包膜的屏障作用,药物治疗效果差,病程迁延、易复发,不仅生理上给患者带来不适,并且在很大程度上给患者心理健康上造成较大危害[1].因此,心理护理在CP治疗中至关重要.本文通过对CP患者心理因素分析,针对存在心理问题,给予疏导,进行健康教育,使患者树立战胜疾病信心,保持稳定平和的心态,积极配合治疗,建立良好的行为习惯,提高生活质量.
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心脏手术后应激性溃疡出血的观察与护理
严重创伤、大手术、感染、缺氧等应激状态下,由于内环境的严重紊乱,使体内交感-儿茶酚胺分泌增加,导致胃肠黏膜血管强烈收缩,局部血流量锐减,胃肠黏膜细胞缺血缺氧,屏障作用受到严重损害,常发生广泛胃黏膜糜烂和出血,即临床上所谓的应激性溃疡.
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术后碱性返流性胃炎国内诊治近况
术后碱性返流性胃炎(ARG)是胃次全切除术后常见并发症之一,尤其是比尔罗特Ⅱ式吻合术,由于改变了胃的正常解剖和生理功能,十二指肠液等就有可能反复流入残胃内,破坏了胃粘膜的屏障作用,H+逆向转移,促使组织胺释放引起粘膜充血、水肿、糜烂和出血等改变.
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内皮依赖性血管舒张与心血管疾病的关系研究
血管内皮除了因介于血液和血管平滑肌之间起生理屏障作用外,还具有活跃的代谢内分泌功能,以维持血管内环境的平衡.内皮依赖性血管舒张(Endothelium-dependent Vasodilation, EDD)是血管内皮重要功能之一,其功能失调,对动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)尤其是心血管疾病的早期形成、发展及并发症起着主导作用,成为当今众多学者投以极大兴趣的关注热点和期待解决的研究目标.本文着眼于对EDD功能与心血管疾病方面作一综述.
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一次性纸塑包装的使用问题分析
一次性纸塑性包装是一种近年来兴起的新型包装材料,具有典型的生物屏障作用.不仅广泛应用于压力蒸汽灭菌、辐射、环氧乙烷灭菌,还具有封口严密、无菌存放期较长、操作简单等优点.我院供应室在近几年的关于纸塑包装的使用中也发现了一些问题,通过观察与分析找出了其中的原因并制定了相应的措施,取得了不错的效果.
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胃肠粘膜屏障功能的检测方法
肠道不仅能消化吸收营养物质,而且对肠道细菌及其毒素具有重要的屏障作用.在创伤休克等应激情况下胃肠道粘膜易受到攻击和损害.胃肠粘膜屏障功能遭受破坏后,应激状态下的胃肠道就成为机体内大的细菌库和毒素库,成为系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合症(MODS)的发动机,许多危重病人的SIRS、MODS的多数病原体均来自胃肠道[1].胃肠道粘膜屏障功能的研究已成为研究热点.
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白内障与药物治疗
晶状体混浊称为白内障.正常人的晶状体是透明的,若部分或全部发生混浊就会影响视觉.许多因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养障碍等,可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.
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皮炎与糖皮质激素
皮肤是人体大的器官,重量占人体体重的5%~15%,总面积约1.5m2~2m2,其厚度因人和部位而异,约0.5mm~4mm.皮肤覆盖着全身,使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭.皮肤具有两个方面的屏障作用:一是防止体内水分、电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入,保持人体内环境的稳定,在生理上起着重要的功能.皮肤病常发生在皮肤表面或软组织内,引起皮肤病的直接因素包括内、外两种.外因包括物理性、机械性、化学性、生物性因素,如疥虫、毛虫、隐翅虫、螨类寄生虫,漆树、荨麻等植物以及细菌、真菌、病毒、螺旋体等微生物的侵袭;而内因则包括饮食、代谢障碍、内分泌紊乱、神经精神和遗传等因素.
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恶性脑瘤术后介入治疗的护理体会
恶性脑瘤起源于脑实质内的恶性肿瘤,呈弥漫性生长,并影响和侵袭周围正常的脑组织.手术常难以彻底切除瘤组织,术后放疗治疗效果也欠佳.为提高患者的生存期和生存质量,接受化疗是多数患者的必然选择.恶性脑瘤术后化疗常常采用静脉注入化疗药物,但由于血脑屏障作用,颅内病灶所接受的药物浓度较低,效果不佳.肿瘤介入治疗可提高肿瘤局部化疗药物的浓度,可长期规律使用抗肿瘤药物,同时又减少体循环和正常组织的药物分布,使全身不良反应降低,使其大限度杀伤和抑制肿瘤细胞,具有微创、安全、效果好、患者痛苦少及住院时间短等优点,成为恶性脑瘤主要治疗手段之一.本科自2007年开始对28例恶性脑瘤患者术后行颈内动脉介入治疗,有效地降低了恶性脑瘤的复发率,改善了患者的生存质量.现将护理体会报道如下.
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血脑屏障和CT增强扫描
血脑屏障是指血液、脑和脑脊液之间的物质交换受到某种程度的限制,致使脑、脑脊液之间的成分保持一定的差异.近的实验研究证明,脑脊液和脑之间存在着一个完整连续性的调节界面,不仅对脑起保护屏障作用,而且能主动将脑内的有害和过剩物质泵出脑外,这对于调节神经生理功能,维持脑内环境的恒定,以及对神经病理和药理学的研究,都极为重要.同时,正常和病理血脑屏障之下,对于 CT增强扫描影象学的研究,当前也十分迫切.
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内皮功能紊乱与心血管疾病研究进展
血管内皮细胞(VEC)为衬贴在血管腔表面的单层扁平细胞.近年的研究表明它不仅起屏障作用,还具有重要的内分泌功能,参与血管损伤的修复和免疫反应,被人们称为体内大的内分泌和旁分泌器官.由于VEC的解剖位置处于一个易损的功能性界面,其功能容易发生紊乱,并且与动脉粥样硬化、高血压及心力衰竭等多种疾病的发生和发展有关.对内皮功能紊乱进行药物干预治疗,已成为心血管疾病领域的一个新的发展趋势,是治疗和预防与其相关疾病的一条途径.近年来在这方面的研究发展较快,本文对此作一综述.
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假性血友病因子与冠心病
冠心病的发病机理目前还不能确知,但大多数观点认为,冠心病尤其是不稳定型心绞痛和心肌梗死的发生与血管内皮细胞受损、血栓形成有关.近年研究发现血管内皮细胞除起机械屏障作用外,还分泌许多重要生物活性物质,如前列环素(PGI2)、内皮衍生舒张因子(EDRF)、假性血友病因子(vWF),这些活性物质对调节血管张力、凝血纤溶功能,以及维持正常血压及血流动力学均有一定的保护作用.一旦内皮细胞受损,则可合成释放vWF,该因子释放人血液可引起血小板粘附聚集,促发血栓形成.
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腋窝前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用
随着早期乳腺癌发现的增多,腋淋巴结阴性者也随之增多,再加上腋淋巴结清扫术的创伤大,术后上肢淋巴水肿、皮瓣感染、坏死等并发症较多,对腋淋巴结切除的范围存在争议[1].而且腋淋巴结本身具有免疫监测功能,可起到一定的屏障作用,如果对无腋淋巴结转移的患者行腋淋巴结清扫,就会破坏这一屏障,从而使隐藏的癌灶更易向远处转移.那么对于这类无腋淋巴结转移的患者能否找到一种创伤小的方法予以证实则成为关注的问题.
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内皮细胞缺血再灌注损伤中酪氨酸蛋白激酶的作用
缺血可以引起组织、器官的结构和功能异常.再灌注治疗则可以恢复组织、器官的血供,改善缺血,从而起到保护该组织、器官的作用.然而在一定条件下,再灌注也会加重缺血组织原有的损害,或者引起新的损伤.这种缺血后再灌注引起的损伤就被称为"缺血再灌注损伤”,简称"再灌注损伤”.再灌注损伤在一定程度上限制了溶栓、介入治疗、旁路手术等再灌注治疗的临床应用[1].在组织、器官再灌注过程中,先接触到的组织是血管内皮.正常血管内皮具有屏障作用,调节血管紧张性,调节器官血供等多种重要的生理功能.缺血再灌注时,内皮细胞产生一系列结构、功能的损伤改变,参与器官缺血再灌注损伤的发生.内皮细胞缺血再灌注损伤机制主要表现有三个方面:氧自由基生成增多,细胞内钙超载和急性炎症反应.近年来的研究发现,酪氨酸蛋白激酶活化和酪氨酸蛋白磷酸化在这些损伤机制中都起着重要的作用.本文就酪氨酸蛋白激酶在内皮细胞缺血再灌注损伤改变和损伤机制中的作用作一综述.
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为什么胃、十二指肠溃疡病人应戒烟酒?
答:导致消化性溃疡的主要病因是损害因素增加及保护因素消弱。酒精可对消化道粘膜造成化学性损害,长期大量饮酒增加了对消化道黏膜屏障作用的损害,可导致溃疡并影响愈合;吸烟可引起血管收缩,抑制胰液、胆汁分泌,使十二指肠内中和胃酸能力减少,且可引起胆汁返流,破坏胃黏膜屏障,长期大量吸烟消弱了消化道黏膜的保护因素,不利于溃疡愈合,也可引起溃病复发。