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慢性病人的性生活
急性心肌梗塞2个月内应禁忌性生活,以后则可视心功能情况而逐步恢复性生活.如果病人能自上四层楼,那么他就完全可以每周进行一或两次性生活.但应注意的是,患者在性交前不要吃得过饱,切忌吸烟饮酒,也不可洗热水澡.若病人性交前感到紧张,可通过亲昵、爱抚来缓解;万一在性交中出现胸闷、心绞痛或其他不适症状,应减缓或停止动作.
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中老年人如何做到“合理膳食”
饮食是否合理,直接关系到身体的健康.要做到“合理膳食”,我们不仅要懂得食物的营养成分、这些成分对人体生理功能的影响,还要懂得如何调配膳食、如何烹饪食物.中老年人的消化能力下降,又可能兼有吸烟饮酒等不良生活习惯所以更应注意“合理膳食”,为健康长寿打下牢固的基础.中老年人合理膳食的基本原则1配置合理、平衡的营养膳食,供给充足的热量来维持人体的标准体重.在控制充足热量的同时,还应有足够的蛋白质,钙、铁等矿物质和各种维生素.
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健康管理中的营养指导
健康管理的核心是对健康危险因素的管理.近年来,我国居民慢性病的患病率及死亡率持续上升,其原因除了人口老化之外,就是慢性病的危险因素未得到有效的控制,这些危险因素主要有:不健康的饮食,体力活动缺乏,吸烟饮酒和长期心理压力或精神紧张.本文就我国居民目前存在的主要的不健康饮食习惯展开讨论,并探讨改变和干预居民营养不合理问题的方法,以便为广大社区医护人员、健康管理工作者在开展一般人群及慢性病高危人群的营养教育和干预提供参考.
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高中学生吸烟、饮酒及吸烟饮酒并存行为与情绪失调关系的研究
本研究基于以下两点建立假设,其一,已有众多研究显示,人体暴露于环境中的铅、汞、镁等化学物质时呈现较高的负性情绪得分,香烟和酒中含有众多对健康有害的成分,进入人体后也会产生同样效应;其二,从行为学方面而言,青少年吸烟、饮酒往往不被社会所认可,由此会产生心理压力,导致负性情绪出现和增加,同时依据精神调节理论,负性情绪可诱导和促使人们吸烟和饮酒.由此可见,吸烟、饮酒及吸烟饮酒并存行为(简称并存行为)与情绪失调必然存在着密切的关系.然而,这方面的研究却极少.Schoenbom等[1]分析了Whis-Hppp资料,发现男性吸烟和重度饮酒与负性情绪有密切联系.
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氨氯地平联用福辛普利钠致黄疸、肝损害1例
患者,男性,78岁.确诊原发性高血压3年,阵发性心房颤动半年,既往无肝肾病史,不吸烟饮酒.联合服用氨氯地平5mg/d,福辛普利钠5mg/d,比索洛尔2.5mg/d降血压治疗.服药1个月后复诊时,诉近1个月纳差、乏力、消瘦,测血压140/70mmHg,体形消瘦,皮肤、巩膜黄染,未发现其他阳性体征.心脏超声心动图示左房增大.FT3、FT4、TSH正常.腹部B超:胆囊肿大.肝功能:ALT 1518 IU/L,AST 1502 IU/L,GGT 371 IU/L,TBIL 132.3 μmol/L,DBIL96.7 μmol/L,IBIL35.6 μmol/L.甲型、丙型病毒性肝炎抗体阴性,乙型肝炎两对半检查阴性,肾功能正常.停用氨氯地平、福辛普利钠并保肝治疗1个月后,纳差、乏力症状消失,黄疸消退,复查ALT77IU/L,AST 52 IU/L,GGT 117IU/L,TBIL 38 μmol/L,DBIL15.05μmol/L;继续治疗1个月余,肝功能正常.
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烟酒对心脏冠状动脉及心肌氧化系统的影响分析
在我国，尤其东北地区人饮酒量大、吸烟人数多，长期暴露在二手烟环境中的人数更是不计其数。我国每年因心血管疾病死亡的人20％～30％与吸烟饮酒有关，因此探讨烟、酒精对心脏冠状动脉弹性和硬化程度和心肌氧化应激系统的影响分析同时吸烟和饮酒对冠脉和心肌氧化-抗氧化系统的作用和机制。
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农村老年人吸烟饮酒睡眠状况调查——以贵州省毕节农村老人为例
目的 本文通过对贵州毕节地区农村老年人吸烟、饮酒、睡眠等健康相关影响因素生活习惯展开调查,为改善贵州农村老人健康提供一定的数据支持.方法 用Excel进行数据录入,SPSS进行分析,分类变量资料的分析采用卡方检验.结果 调查对象女性多于男性,吸烟、饮酒的情况以男老人居多,调查老人大多早睡早起,但睡眠质量有待改进.结论 毕节地区农村老人的健康有待提高,应加强健康宣传,普及相关知识,减少危险因素对健康的影响,提高老年人晚年生活质量.
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口腔黏膜病临床治疗Ⅱ.老年口腔黏膜病的诊断与治疗
我国正走向老龄化社会,日益受到重视的人口老龄化问题中包含着老年人的口腔健康问题.近年来,老年人口腔黏膜病的患病率明显高于年轻人,其原因固然与老年人在生理上的一系列变化有关,但年龄并非惟一的相关因素.由于受到生理和经济上的限制,老年人得到的口腔医疗服务远低于年轻人.创伤、药物、口腔卫生和义齿更可能影响到老年口腔黏膜病的发生、发展.一方面,随着年龄的增长,人体的正气渐虚,机能渐衰,出现的免疫功能衰退、细胞分裂率降低、细胞生长和修复能力减退、新陈代谢减慢等变化均可使老年人的口腔黏膜组织免疫力下降;另一方面,系统性疾病与长期用药、牙颌系统衰退与颌营养不良、不恰当地佩戴义齿、长期吸烟饮酒等又使老年人处于口腔黏膜病的暴露因素之下.因此,对老年人口腔黏膜病更应给予特别的关注.
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支架置入术治疗颅内椎动脉粥样硬化性狭窄一例
患者男, 43岁.2000年11月6日夜突发头晕,视物旋转,恶心、呕吐,行走不稳等.脑 MRI检查示:右小脑大面积梗死.在外院一直给予溶栓药物治疗.2001年1月27日夜又突发头晕、视物旋转、头枕部疼痛等,次日下午头痛加重,视物模糊,饮水呛咳,行走不稳等.脑CT示:双枕叶梗死,给予血栓通和甘露醇等治疗,无好转,且视物不清加重,2月 1日转我院.患者有高血压病史3年,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);吸烟饮酒20余年.体检:卧床,计算、定向和记忆力下降,双眼仅有光感,有垂直眼震,悬雍垂偏左,咽反射左侧稍弱,指鼻、轮替不能等.给予阿司匹林、氯地平、洛伐他汀、尼莫地平等治疗.2月13日脑血管造影发现,双侧椎动脉颅内段狭窄(图1～3).2月16日,患者突发剧烈呕吐、多汗,随之呼之不应陷入浅昏迷状态,瞳孔左1.5 mm,右3.0 mm,光反射存在,四肢无自主运动.急行脑血管造影发现左椎动脉颅内段因血栓形成而闭塞(图4),用多侧孔微导管急行血栓内接触性溶栓,注射尿激酶共计75万U,左椎动脉颅内段再通,但该处原狭窄仍存在(图5).术后病人意识恢复清楚,卧床,言语和四肢活动好,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,双眼视力仍为光感.
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浙江省中小学生吸烟饮酒情况调查分析
目的:了解浙江省中小学生烟、酒使用情况,为预防控制该类不良行为提供依据.方法:采用随机整体抽样法对浙江省9925名中小学生进行调查.结果:共收回有效问卷9147份,有效率为92.2%;被调查对象中尝试过吸烟者占16.7%,尝试过饮酒者占56.4%;11.6%的学生在13 a前就尝试过吸烟,43.2%的学生初次饮酒年龄小于13 a.结论:浙江省中小学生中普遍存在烟酒使用情况,而且趋于低龄化,应该引起足够重视.建议根据性别、年龄等特点制定针对性的干预措施,有效预防和控制中小学生烟酒使用行为的发生.
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遗传性易栓症1例报告
患者男性,46岁,因反复双下肢浮肿10年,加重伴发热、咯血1 d于2010年6月入院。既往高血压病史10年,高血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。吸烟饮酒近20年,量不多。其父有高血压、脑卒中病史,其母、舅有下肢静脉血栓病史。患者自10年前无明显诱因开始出现左下肢浮肿,曾做血管超声示：左股静脉、腘静脉血栓形成,未予处理,肿胀时肿时消,左下肢皮肤逐渐粗糙,色素沉着。5年前至今右下肢先后两次出现肿胀、溃疡,性质同左侧。3 d前再次出现双下肢浮肿,1 d前开始发热、咯血,高体温37.8℃,先后咯血3次,每次量约30~50 ml。入院后：体温38.8℃,两肺呼吸音略低,心腹未见异常,双下肢中度非指凹性浮肿,查X线：右下肺片状影,血白细胞7.63×109/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞12.1%,单核细胞0.078,嗜酸性粒细胞0.011,血小板151×109/L,超声示：双侧胫后、腘静脉、股静脉血栓形成,考虑肺炎、双下肢静脉血栓,给予抗炎、低分子肝素治疗,入院后2 d突然出现剧烈胸痛,呼吸表浅,无明显发绀、咳嗽,肺通气/灌注核素显像示肺栓塞。查PT：120″, INR：0.06, FIB：1.86 g/L, TT：240″, APTT：180″, ATⅢ：30, PC：73, PS：76,诊断为“遗传性易栓症”,给予尿激酶50万单位溶栓治疗后,继续给予低分子肝素治疗2周,后给予华法林抗凝及对症治疗3周后,症状逐渐缓解。治疗中监测INR,调整华法林用量。
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左锁骨下动脉栓塞、Reaven综合征--关于"左胸疼痛伴左上肢无脉症”的讨论(病历部分见本期第37页)
1本病的临床特点1.1中年男性,有高血压史10余年,大量吸烟饮酒,明显肥胖,高脂血症,有糖耐量异常及高胰岛素血症.1.2因活动上肢后突然出现左上胸部疼痛,静点硝酸甘油不缓解,但心电图及冠状动脉造影正常.1.3左锁骨下动脉狭窄为不稳定粥样斑块剥脱后出现剧烈的疼痛,并出现左上肢无脉症.
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340例中老年男性脂肪肝患者的调查分析
本文对人院疗养的340例中老年男性脂肪肝的发病年龄、血脂情况做一分析.1临床资料1.1一般资料 脂肪肝组:340例,年龄41～73岁,平均61.12岁;按发现脂肪肝的年龄分为中年期(40～49岁)发病、老年前期发病(50～60岁)以及老年期发病(60岁以上).单纯高脂血症组:随机选择340例入院疗养的单纯高脂血症而无合并脂肪肝者,胆固醇(CH)或甘油三脂(TG)单项增高或两者均高.健康组:入院疗养或体检的健康中老年男性100例,无重要脏器病变,符合世界卫生组织制定的健康人标准.以上三组的年龄、体重指数、生活习惯(包括吸烟饮酒)均无显著性差异,具有可比性.
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065 青年人胰岛素抵抗和心率的自主调控
[英]/FlanaganDE…//J Clin Endocrinol Metab．-1999，84．-1263～1267利用心率变化(HRV)反应交感和迷走神经活性的理论来确定胰岛素抵抗和心脏自主神经调节的关系。资料和方法 137例(男73，女64)20岁受试者低摄入碳水化合物200g/d共3 d，夜间禁食及禁烟酒。将受试者分为不运动、每周少于3次有氧运动及3次或以上有氧运动不同组，同时测体重指数(BMI、腰／臀比、二头肌、三头肌处皮皱厚度，并于病人休息30 min后记录心电图(ECG)15 min，分析HRV。受试者按0．5g/kg行静脉葡萄糖耐量实验(IVGTF)、在-30、-5、3、5、7、10、15、20、30、45、60、75、90、120、180 min共15时点测血糖和胰岛素，以分析胰岛素敏感性(Si)。根据HRV频谱两个峰值分为低频(LF)和高频(HF)功率，计算高低变化率(HL率)来分析交感迷走神经间的平衡。结果男女两性年龄、BMI相似，而腰臀比，二头肌及三头肌皮皱厚度，空腹胰岛素[(36．8±23．5)、(46．9±34．2)pmol／L，P=0．003]，Si[(5．09±2．87)、(3．94±2．57)×104min-1/(pmol·L)，P<0．002]，心率[(56±8)、(59±8)次／分，P=0．019]，HF[(41．4±12．7)、(49．6±14．6)标准单位，P=0．001]，LF[(33．6±14．4)、(26．7±13．1)标准单位，P=0．004]及HL率[(1．31±1．15)、(2．04±2．07)，P=0．001]有明显差别。男性心率越低，则Si越高(r=-0．410，P=0．004)，而女性Si与心率则不相关(P=0．67)。男女两性Si与肥胖指标明显相关(P<0．001)，但心率则与之无相关性，运动少的人的心率高于中度以上运动者(69、64次／分，P=0．04)，但与吸烟饮酒无关。男性心率(P<0．001)和BMI(P=0．001)与Si显著相关，而不活动则与Si不相关；而女性Si与BMI(P<0．001)相关，但与心率及不运动无关。男性在任一BMI水平Si随心率增加而降低，在任一心率，Si随BMI增加而下降，胰岛素抵抗重者是心率及BMI大者，敏感的是心率及BMI低者；女性Si随BMI增加而下降，但与心率无关。在两性，心率越快，HF越低，LF越高，HL率越低。在男性，LF成分越少，HF越多，HL率越大，Si越高(P=0．008)，女性则无这种相关性。女性卵泡期心率(56次／分)低于黄体期(60次／分，P=0．006)而Si相反(4．04、3．22×104 min-1／pmol·L，P=0．036)，HF、LF及HL率与月经周期无关。结论 在青年男性而非女性，心率、HRV越高，胰岛素抵抗越重，Si在男性与心脏交感迷走神经平衡有关，提示性别不同，胰岛素抵抗的自主调控也不同。(杨 杰 李 莉摘 杨菊红校)
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飞行人员心电图巨大倒置T(冠状T)冠脉造影正常1例报告
1临床资料38岁男性,直升机飞行员,飞行2000小时.14年前因剧烈运动后感心前区不适.即查心电图示轻度T波改变,TⅡ、Ⅲ、avF、V2～V6＜R/10.心得安试验可疑阳性,活动平板试验阴性.诊为非特异性T波改变.此后10年间偶感胸闷.从不吸烟饮酒,心电图改变同前.4年前大体检时发现心电图S-T、T呈进行性改变,S-T、V2～V6、TⅡ、Ⅲ、avL、avF下移0.05～0.15 mv,Tv2～v6呈冠状T形深倒置达0.9～1.1mv,T Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF轻度倒置0.2～0.4mv.以心肌缺血待查送沈阳军区总院,院内查血脂、血糖、血钾、钠、氯、血粘度、胸透均正常.数次查心脏超声,未见心肌肥厚,心室造影均正常.心得安药物试验阴性,次量极运动试验阳性.即行冠脉造影检查为右优势型,未见异常.结论:飞行合格,继续飞行至今已近二年,一切良好.
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私处的密码,要学会自解
HPV感染是怎么回事?在什么情况下应该引起警惕?解析:HPV是人类乳头瘤病毒,感染后会引起上皮增生,形成乳头样病变,称尖湿疣.HPV感染生殖道是个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动.HPV广泛存在于自然界中,有些人容易感染此类病毒,而有些入不易感染.过早有性生活性伴侣多、过早使用避孕药或长期使用避孕药、吸烟饮酒等的女性要警惕HPV感染的可能.
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[掌上心电]一场关心的革命
您是否有过心跳忽快忽慢的经历?您是否出现过突然紧张、胸疼胸闷的感觉?您是否发生过头晕眼花、短暂晕厥的状况?其实,这些很可能与您的心脏有关.生活中,我们时常听到有人猝死的消息.谢晋、马季、侯耀文、古月、高秀敏等人猝然离去,就是活生生的例子.他们让人们感到遗憾和震惊的同时,也引发了全社会对心脏病风险的高度关注.数据显示,目前中国心血管病患病人数为2.9亿,每10秒就有1人死于心血管病.而伴随着社会压力增大、膳食结构不合理、缺乏有效运动、吸烟饮酒等因素,心血管病开始向低龄化发展,青年猝死事件时有发生.
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血管内皮生长因子及其受体在翼状胬肉中表达的意义
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,发病率在世界各地有很大差异(1.1%～36.6)%[1,2].一般认为与年龄增长、乡村生活及户外工作、紫外线照射、吸烟饮酒及遗传因素、粉尘刺激等有关[3],是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,治疗方法主要是手术切除,但术后复发率高.本研究探讨翼状胬肉复发与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的关系,揭示VEGF及其受体与翼状胬肉复发的关系.
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超声诊断联体双胎并颈部淋巴水囊瘤一例
联体双胎是罕见的畸形,约占单卵双胎的1％,可在早孕期诊断,本文报道超声诊断1例联体双胎并颈部淋巴水囊瘤.孕妇,30岁.孕1产1,15岁来月经,平时月经规律,此次自然受孕.停经12周无任何不适来我院行常规超声检查.妊娠期夫妻有半年的服中药史,无有毒物质接触史,夫妻无吸烟饮酒等不良嗜好.孕妇有家族多胎史.
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吸烟饮酒与食管癌的研究进展
来自中欧和日本的研究表明,近几十年来,吸烟、饮酒使发生上呼吸/消化道癌(包括食管癌)的危险性增加,与吸烟、饮酒有关的癌症死亡率也迅速上升.
