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尿毒症合并甲型H1N1流感重症患者1例成功救治体会
1 病历简介患者男性,33岁,因肾衰竭1年,咳嗽10 d,伴发热、气促1 d入院.发病前有疑似甲型H1N1流感(甲流)患者接触史.患者1年前诊断为恶性高血压、慢性肾衰竭(尿毒症期)、乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,行维持性血液透析治疗.
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1例全身性感染并发多器官功能障碍综合征时肺功能障碍的救治
全身性感染及休克并发多器官功能障碍综合征(MODS)时,肺是常或先受累器官之一,表现为呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(ARDS).及时纠正肺功能障碍是MODS救治成功的关键.我们成功救治1例老年全身性感染合并MODS/ARD S患者,报告如下.
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成功救治大剂量百草枯中毒患者1例
百草枯中毒患者通常表现为明显的肺功能损害。本院急诊科收治1例,经中西医结合抢救成功好转出院,报告如下。1临床资料
患者男性,46岁,因口服百草枯200 mL出现恶心、呕吐(呕吐物为浅绿色液体),1 h后在当地医院洗胃、血液灌流以及对症支持治疗,为进一步诊治转入本院,以百草枯中毒收入院。入院时患者无意识障碍,无呼吸困难,无呕血及黑便,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频及尿痛,饮食、睡眠可。患者平素体健,无传染病史、外伤史、手术史,预防接种史不详,无明显药物、食物过敏史,无长期药物使用史,无药物成瘾史。查体:心率65次/min,血氧饱和度0.95,血压127/73 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。行左侧股静脉置管术。血常规:白细胞计数13.75×109/L,中性粒细胞比例0.744;血生化:肝肾功能未见明显异常;血K+3.1 mmoL/L;尿常规:白细胞83.2个/HP。入院诊断:急性百草枯中毒、电解质紊乱、低钾血症。 -
应用亚甲蓝成功救治急性汽油中毒1例
汽油中毒是由接触汽油蒸汽或者液体所致,急性中毒以神经或精神症状为主,可伴有急性肺水肿、急性呼吸衰竭(呼衰)、急性肾功能损害、代谢性酸中毒等[1]。汽油中毒多见于由呼吸道吸入所致,经皮肤吸收引起中毒十分罕见,本院收治1例,报告如下。
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危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的临床救治
严重颅脑损伤后由于各种原因致呼吸功能衰竭是临床上常见的危重情况.1995年5月我院神经外科重症监护室(NICU),成功救治6例严重颅脑损伤合并呼吸功能衰竭患者,报告如下.
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危重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的临床救治
严重颅脑损伤后呼吸功能衰竭对病情的转归有极大影响.1995年以来我们成功救治6例严重颅脑损伤合并呼吸功能衰竭病例,报告如下.
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多次血液灌流联合连续性肾脏替代治疗救治高脂血症伴重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征1例
高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)与血清三酰甘油(TG)浓度显著升高密切相关,其发病急、病情重,重症比例、器官衰竭的发生和复发率均高于其他原因所导致的胰腺炎[1-2]。治疗除了内科综合疗法外,血液净化疗法是其中一种重要的救治手段。本科利用多次血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治1例AHLP合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者,报告如下。
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银环蛇咬伤患者的救治
抗毒血清是治疗毒蛇咬伤的有效方法[1].湛江地处亚热带地区,银环蛇咬伤是常见的毒蛇咬伤.我院1994年4月-2001年5月共成功救治36例银环蛇咬伤患者,报告如下.
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血管内热交换技术成功救治重度化脓性脑膜炎伴持续高热1例
随着各种新型抗菌药物的临床应用,化脓性脑膜炎的病死率已大大降低,但重症患者仍有较高的病死率,即使存活也多因脑组织损害严重,留有癫痫、脑积水、失语、肢体瘫痪及脑神经麻痹等后遗症[1]。早期确诊、有效抗感染、降温、器官支持治疗等对减少重度化脓性脑膜炎患者并发症、提高生存率具有重要的意义[2-3]。本科利用血管内热交换降温技术成功救治重度化脓性脑膜炎伴持续高热1例,效果良好,现报告如下。
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烧伤治疗的系统化观念及其影响
1烧伤治疗的现状概述烧伤作为一种常见的外伤可以发生在人体各部位,临床表现也较复杂,在其治疗上既要注重局部处理又要重视全身治疗.我国广泛开展烧伤治疗的研究始于50年代大跃进时期.在老一辈烧伤专家的带领下,我们广泛开展了关于烧伤休克、烧伤感染、烧伤免疫、创面处理、吸入性损伤、多器官功能衰竭、皮肤移植、烧伤后期整复等各方面的研究[1],使得我国的烧伤治疗水平已位居世界先进行列,并且能够成功救治特大面积及成批的危重伤员,总结出了一套具有中国特色的烧伤治疗方案.
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急性羊水栓塞成功救治病例报道
羊水栓塞(AFE)是指羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭或突然死亡的一系列严重症状的综合征。该病发病凶猛,临床表现各异,平日发病率极低,无一定临床经验可积累,无快速可靠的确诊手段,发生在孕足月分娩者死亡率可高达70%-80%。
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心律平中毒1例报告
心律平临床常用于防治室性或室上性快速型心律失常.口服负荷量为600~900mg/d,过量服用将会导致严重后果.我科于2002年1月3日成功救治1例口服大剂量心律平导致心跳、呼吸停止的患者,经及时抢救和精心护理,完全康复,报告如下.
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开放性颈部外伤32例救治小结
颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官.由于此处无强硬的组织结构保护,则容易受到外来损伤.颈部开放性损伤伤情复杂,病情急重,是耳鼻咽喉-头颈外科急诊之一,因此救治是否及时,方法是否正确,直接影响疗效及预后.笔者1982~2000年收此类患者32例,成功救治小结如下.
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称格林-巴利综合征,是迅速发展而又大多数可恢复的以运动障碍为主的周围神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘.我科于2000年11月成功救治了1例格林-巴利综合征患者,现将护理体会报道如下.
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机械通气救治重症哮喘合并双侧张力性气胸临床分析
重症哮喘并发双侧张力性气胸时病情急剧恶化,可引发严重的低氧血症和呼吸性酸中毒,导致心跳、呼吸骤停而死亡[1].在气胸充分引流的前提下迅速建立人工气道辅助通气是抢救的重要手段,目前国内文献关于此类报道极少,现将我院成功救治的2例重症哮喘并发双侧张力性气胸报告如下.
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7例严重戒酒硫样反应的急救与护理
双硫醛(disulfiram)又称双硫仑,是乙醇增敏剂,饮酒后人体微量吸收可引起面色潮红、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状,严重者可致休克、昏迷甚至死亡[1].我院急诊科和内分泌科2008年4月~2011年8月成功救治7例伴休克的严重戒酒硫样反应患者,现将救治方法报道如下.
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群体性食物中毒患者的抢救与护理
群体性食物中毒发病突然、来势凶猛,中毒者若得不到及时救治,毒物迅速吸收进入血液循环,常常导致生命危险[1],是急诊科常见的成批患者急诊抢救,属突发公共事件.因此抢救群体性食物中毒患者必须反应敏捷、科学救治才能使中毒患者得到及时抢救,而降低死亡率、提高抢救成功率.我院急诊科自2003年1月~2006年6月成功救治24批共192人群体性食物中毒患者.
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1例急性接触性碳酸钡中毒的急救护理
钡化合物种类繁多,工业上常用的有氯化钡、碳化钡、氢氧化钡、碳酸钡、硫化钡等.金属钡主要用作制造合金,钡矿开采、冶炼、制造、使用钡化合物过程中都可接触钡.吸入高浓度本品粉尘可发生急性中毒.急性中毒表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脉膊缓慢、进行性肌麻痹、心律紊乱、血钾明显降低等,可因心律紊乱和呼吸肌麻痹而死亡.重症可并发急性肾功能衰竭、缺氧性脑病、酸中毒等.我院于2007年8月成功救治1例急性接触性碳酸钡中毒的患者,现报道如下.
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1例重症胰腺炎伴多器官功能障碍患者的护理
重症胰腺炎(急性出血坏死性胰腺炎)是消化系统的常见急症之一,由于发病急,病情进展迅速,易并发休克、呼吸衰竭等多脏器功能不全,病死率高达40%~70%[1].2005年1月我科成功救治1例重症胰腺炎伴多器官功能障碍的患者,现将护理体会报道如下.
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1例重症水痘并发肾功能衰竭和脑炎的护理
水痘是由带状疱疹病毒所致的急性传染疾病.主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏,皮疹分批出现的时间与间歇性病毒血症的发生相一致.极少数患者治疗过程中引起急性肾功能损害(可能与抗病毒药物有关),1/1 000~1/100 000病例在感染急性期可引起脑炎,病死率为5%~25%[1].我科于2008年6月成功救治1例成人重症水痘并发急性肾功能衰竭和病毒性脑炎的患者,经16 d精心治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报道如下.