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原发性骨质疏松症的诊断与治疗
原发性骨质疏松症是一种以骨矿含量降低和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病,是机体自然衰退、老化过程的组成部分.骨质疏松症是老年患者致残和致死的一种常见疾病,其并发症包括骨折(常见的部位有脊椎骨、髋骨和前臂)、骨畸形和慢性疼痛.对于50岁的妇女,其一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为54%,同龄男性一生中发生髋骨骨折的危险性约5%~6%.
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老年人高血压诊疗进展
原发性高血压是以动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变为特征的全身性疾病.近年来其发病率逐年上升,在60岁以上的老年人中,高血压,包括单纯收缩期高血压的患者超过半数,已成为老年人常见疾病.与较年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因.对老年人高血压的诊疗愈来愈引起人们的重视.
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老年患者肾脏疾病的临床病理分析
由于老年人肾脏结构发生改变,肾脏生理功能逐渐减退,使其对内、外环境变化的适应能力下降,在出现全身性疾病以及创伤、手术等状况时,肾脏受损的并发症也随之增加.因此,近年来有关老年人肾脏疾病的研究受到越来越多的重视和关注.
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冠状动脉与颈、肾动脉狭窄的关联性
考虑到动脉粥样硬化病变系全身性疾病,临床上期望通过无创检出颈动脉、肾动脉的斑块,间接推断冠心病的存在.尽管超声检出颈动脉内膜厚度与冠心病的关联性已有定论,冠心病合并肾动脉狭窄也有报道[1-4],但目前仍缺乏综合分析三者病变关联性的临床数据.我们在这方面进行了研究.
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肾源性系统纤维化
肾源性系统纤维化(NSF)是一种新发现的全身性疾病,几乎只见于肾功能不全患者,90%的NSF患者为维持性透析患者.NSF以广泛的皮肤纤维化为特征,1997年由美国南加州肾移植中心首先报道[1],并将之命名为"肾源性纤维化性皮肤病(NFD)",随后发现该病除皮肤外,还可累及肺脏、心脏、肝脏、食管、骨骼肌和膈肌等多个脏器,遂改名为NSF.NSF的病因一直不为人知,2006年Grobnert[2]首先提出含钆核磁共振对比剂(GBCAs)可能与NSF有关.
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心内科医生行肾动脉狭窄的介入治疗切实可行
动脉粥样硬化是全身性疾病,累及头颅血管可引起脑缺血,累及冠状动脉(冠脉)可引起心肌缺血,累及肾动脉可引起肾脏缺血,累及四肢血管可引起四肢功能障碍.冠脉狭窄所致的冠心病因为其危害大,故容易受到关注.
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波生坦治疗重度肺动脉高压的初步疗效
肺动脉高压(PAH)是一种慢性进行性疾病,其特征是肺血管阻力进行性增加导致右心室衰竭和死亡.PAH可以单独发生(特发性PAH),也可以继发于先天性心脏病和全身性疾病(如系统性硬化).PAH是严重威胁健康和生存质量的疾病,严重PAH的一般中位生存时间在2.8年左右.应用钙拮抗剂只对少数患者有效.
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贯彻循证医学的原则, 重视动脉粥样硬化的预防
动脉粥样硬化是可致残、致死的全身性疾病, 它导致的严重后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇跛行.它是全球性疾病,不仅是威胁发达国家人民健康与生命的头号杀手,也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战[1,2].
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尘肺病人的护理要点
尘肺是由于长期在生产活动中因吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维化组织增生的全身性疾病,是我国危害大的职业病.尘肺以并发结核、气胸、呼吸系统感染、肺源性心脏病及呼吸衰竭等为常见,再加上北方特殊的气候条件,病人更易合并感染,合并感染后,常使病情加重,护理工作的重点就是大限度地减轻病人的痛苦,缓解病人的不适.
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妊娠高血压的护理措施
妊娠高血压综合症是妊娠特有的全身性疾病,是妇产科常见病、多发病之一,且发病率高、急,如得不到及时救治可危及母子生命.临床上主要表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症状,严重时可有头痛、头晕、视力模糊、抽搐、昏迷、心肾功能不全.为了保证母婴健康,降低新生儿死亡,预防先兆子痫和子痫的发生,必须及早有效地进行治疗和护理.妊娠高血压综合症护理措施.
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高血压的健康指导
高血压是常邮的心血管病,近10年来在我国的患病率呈不断上升的趋势.高血压是以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.严重危害人体健康过去人们主要依靠药物对高血压进行治疗,但随着生活水平的提高以及健康观念的转变,人们愈来愈注重疾病的早期预防和自我保健.近两年来,我简直人员在对高血压患者进行体检的同时,积极开展了健康指导,并提供宣传小册子,收到了显著的效果.主要有以下几个方面.
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破伤风患者的护理工作要点
破伤风是由破伤风杆菌通过人体伤口进入血液释放毒素引起的全身性疾病。此病的特点是致病菌在可形成无氧坏境的外伤伤口繁殖,一旦发病起病急、预后较差。据统计,破伤风患者出现死亡率为10%左右。我院治疗破伤风现已有几十年治疗经验,成功将死亡率降至1~5%,大大低于平均水平。与此同时,对于破伤风病人的护理工作也得到了我院越来越多的重视。鉴于此,现将我院收治此病种患者的情况以及我们的护理体会总结报告如下。
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风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗
风湿免疫病是一种全身性疾病,会对患者的关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织(肌腱、韧带、滑囊、筋膜等)造成损伤,临床中以自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节病变为常见[1].临床数据显示约有50%~86%的SLE患者会在发病后出现不同程度的血液系统损害,其中贫血占60%~70%,白细胞减少占33%~63%,血小板减少约占26%~58%[2].值得注意的是,出现血液系统损害的患者的预后较差,而且临床病死率也明显高于非血液系统损害患者,因此在临床中要加强对于血液系统损害重视程度,以改善患者的预后与治疗效果.
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原发性高血压患者的药物治疗
原发性高血压是病因未十分明确的以体循环血压升高为主要临床表现的全身性疾病,又称为高血压病。它占所有高血压的95%左右,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折围手术期的护理进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种原因不明的主要侵犯中轴骨的慢性非特异性炎性疾病[1]。主要病理改变为脊柱骨性强直,韧带、纤维环及椎间盘钙化,椎体骨质疏松,脊柱弹性和适应性下降,椎骨骨量和骨质量下降,骨的脆性增加,骨折阈值降低,轻微外力即可造成严重骨折,骨折端不稳定,极易引起脊髓损伤[2-4]。随着麻醉技术及手术技巧的不断进步,主张手术治疗的文献不断报道,但AS是一种全身性疾病,常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害,手术并发症多,风险大,死亡率高[4-6],护理难度大,可遵循的护理经验少。现将AS合并脊柱骨折围手术期护理做一综述。
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护骨素基因多态性与原发性骨质疏松的研究进展
骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征、导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病.在原发性骨质疏松的众多发病因素中,遗传是重要的因素.自1994年澳大利亚Morrison等首先提出维生素D受体基因多态性与骨质疏松的相关性后,近年来各国学者对骨质疏松候选基因进行了许多研究,证实了维生素D受体基因、雌激素受体基因等候选基因的多态性与骨密度、骨峰值量、骨折风险等相关,证明了基因多态性在原发性骨质疏松病因中起重要作用.
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常见骨质疏松诊疗问卷综述
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病.随着世界人口老龄化加剧,这一疾病越来越突显出其重要性.为配合临床诊疗工作,各国研究人员总结平时的工作经验,相继发明了多种骨质疏松问卷,用于骨质疏松知识的传播,以及评估患者的生活质量、观察治疗效果等.
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组织蛋白酶K与骨质疏松的研究进展
骨质疏松是以骨量减少,骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性明显增加的一种全身性疾病[1].骨量的丢失是由于骨吸收对骨的破坏作用超过了骨形成,由此造成骨破坏活动绝对或相对增加,从而破坏了骨重建的动态平衡过程.组织蛋白酶K是一种半胱氨酸蛋白酶,当破骨细胞施行骨吸收时会大量表达,该酶具有分解多种骨基质的作用:如对Ⅰ型胶原,Ⅱ型胶原,骨桥蛋白及骨连接素等.组织蛋白酶K在骨重建中具有重要作用.笔者对组织蛋白酶K与骨质疏松相关研究的进展作一综述.
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无锡地区骨密度检测结果分析
骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性疾病.据估计,在美国髋部骨折危害大,病死率10%~20%,余下的50%将终身致残.国际学者们预言,到2050年骨质疏松的发病率以亚洲国家增长占首位,尤其多见于中国,由于我国人口众多,老年人群急剧增加,因此我们面临严重的挑战,骨质疏松的防治已成为众所关注的公共卫生问题.为此我们对无锡地区健康成人体检中骨密度检测数据分析是非常及时和必要的,必将为骨质疏松的防治提供可靠的依据.
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外周动脉粥样硬化在血管病学中的地位
动脉粥样硬化疾病(atherosclerotic disease, ASD)是以心脑血管为主的全身性疾病。外周动脉粥样硬化疾病(peripheral atherosclerotic disease, PASD)是指心脑以外颈、臂、肾、腹,且以下肢ASD(lower extremity atherosclerotic disease, LEASD)发病率高的疾病[1,2]。在我国PASD有3900万人,严重肢体缺血患者的死亡率为15%~30%。心脑ASD在10大死亡疾病中,分别占23.3%和21.6%[3,4]。美国心脏协会/美国心脏病学会将PASD称为“冠心病的等危症”[1,2]。胡大一将LEASD比喻为“心脏以外的心脏病”和“病在腿上险在心上”[5],可见PASD在血管病学中的重要地位。