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一个特殊装置漏电引致的心电图机故障检修及分析
1故障现象上海产ECG-6511型心电图机,心导联测量时心电图波形正常,某一胸导联(V1)测量时记录笔则大幅左右抖动,无法描述出正常的波形,有时甚至单偏.
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ECG-6511型心电图机导联选择故障检修一例
1故障现象ECG-6511心电图机记录心电图时,选在单极加压导联或胸导联时,心电信号出现严重失真,个别导联出现波形倒置,导联选择控制和显示正常.
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重度颅脑外伤致高大P波1例报告
1 病历报告患者,男性,18岁.因头部外伤6h,人事不省5h入院.BP15/8.5kPa,听诊心肺无异常,CT检查:双额叶挫裂伤,右额颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血(外伤性).A图为入院时描记的ECG(见图A)示:窦性心律,HR 150/min.PⅡ、Ⅲ、aVF、V3、V4直立,形态高尖达0.3~0.42mV,V3、V4振幅0.15~0.20mV,并出现非特异性ST-T改变.颅脑术后第3d描记的ECG(见图B):Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联高尖的P波恢复正常,振幅<0.25mV,仍呈非特异性ST-T改变.
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彩超诊断主动脉二瓣化并感染性心内膜炎继发瓣膜脱垂1例
患者男,41岁.发热、心慌、气急1月余.20年前体检发现心脏杂音,因无症状,未深入检查.1个月前受寒后出现发热、咽痛、头晕、心慌,当地卫生院拟诊"上呼吸道感染”,经抗炎对症治疗无缓解,转来我院.体检:体温 38.5℃,脉搏116次/min,呼吸32次/min,血压13/7.5 kPa.发育正常,急性面容,胸廓对称,心界向左下扩大.听诊:心尖部二尖瓣区可闻及Ⅲ级舒张期杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻双期乐性杂音.肝脾未见异常.心电图:窦性心律,左胸导联T波高大,电轴左偏.血培养:链球菌生长.
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急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低患者的临床观察
通过对48例伴胸导ST段压低急性下壁心肌梗死患者的临床观察,并与42例不伴胸导ST段改变急性下壁心肌梗死患者加以对照,以探讨其预后.
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高原地区双腔起搏器植入后出现T波倒置1例分析
1、病例资料
患者女性,58岁,已婚,藏族,世居高原,因“反复间断性心慌、胸闷3年,加重1月”入院。患者既往有“2型糖尿病”病史。入院诊断“三度房室传导阻滞、2型糖尿病”,于入院后第6天行“心脏永久性双腔起搏器植入术”治疗。术后第5天患者心电监护提示:窦性心律,心律齐,心率在70次/分左右。复查心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、A V F导联T波低平,胸导联V2-V5导联T波倒置。患者无胸闷、胸痛等不适症状。行心肌酶谱、肌钙蛋白均正常。3天后复查心电图同前。 -
早复极改变不容忽视
目的 重新认识早复极改变,以便临床早期干预.方法 用美国GE Medical System 同一台心电仪静息平卧查心电图,在3 000例中筛选出98例早复极改变患者并随诊跟踪.结果 98例心电图上早复极改变,其中单纯胸导联占46例,标准导联占26例,胸标导均见者占26例,伴风险5例.结论 人们一直认为早复极改变是一种良性改变,现已证实J波增大,临床提示其源于先天缺陷和后天获得,且在一定情况下伴有风险.
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老年人急性心肌梗塞早期心电图高T波的临床分析
目的:探讨老年急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)患者的早期预警.方法:对18例老年人心电图发现胸导联高T波者进行24 h心电图监测.结果:发现13例患者在此期间转变成AMI.结论:说明老年人胸导联出现高T波可能是AMI的早期预兆,应引起高度重视.
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某医学院教职工2次体检心电图检查结果分析
某医学院曾于1990年和1996年2次对全院教职工进行心电图检查,发现不少教职工有不同程度的心电图异常,有些平素并无心脏病史,有些甚至是年轻的教职工.为了解心电图异常在该院教职工中的发生情况,及时预防和治疗心血管疾病,现将2次心电图检查结果进行比较分析.对象和方法(1)对象:主要为该院年龄在30岁以上的教职工,其中包括离退休人员,少数30岁以下者应本人要求参加检查.1990年受检者240人,其中男性116人,女性124人.≤29岁38人,30~39岁38人,40~49岁57人,50~59岁69人,≥69岁39人.1996年受检者421人,其中男性240人,女性181人.≤29岁8人,30~39岁26人,40~49岁131人,50~59岁118人,≥69岁138人.2次均有部分教职工未参加心电图检查.(2)方法:采用日本光电ECG-6501心电图机,固定2名专职校医操作.在安静状态下,每位受试者均进行标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,加压肢体导联aVR、aVL、aVF和胸导联1~6心电图描记.(3)诊断标准:按临床标准进行[1].
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急性下壁心梗伴胸导ST下移42例分析
本文通过对42例急性下壁心梗患者常规及24小时动态心电图资料分析,探讨胸导联ST段下移与心肌梗死部位及严重心律失常的关系.
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小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂临床疗效观察
1资料与方法1.1对象选择选择2002年1月至2003年12月,我院循环科住院患者48例,男性28例,女性20例.年龄:50~75(平均61±8.5)岁,符合WHO关于AMI的诊断标准,符合溶栓治疗条件:①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(肢导联≥0.1mY、胸导联≥0.2mV);②胸痛发作至开始溶栓时间<12h;③年龄<75岁.梗死部位:前间壁12例,前壁18例,下壁10例,下壁+后壁+右室8例.排除标准:①2周内有活动性出血、外伤、手术者;②高血压经过治疗仍大于160/100mmHg;③有脑出血史或半年内有缺血性脑卒中史;④出血性疾病或严重肝肾功能不全者.
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甲状腺腺瘤术中发生心脏窦性停搏1例
1 事件经过及处理女性患者,65岁.术前临床诊断结节性甲状腺腺瘤,既往无手术史、麻醉史、药物过敏史,自述身体健康.术前血常规检查Hb:132 g,/L,HCT:44%,WBC总数及分属及出凝血时间正常.尿常规、便常规正常.离子检测、生化全项、X线胸片报告未见异常,心电图提示窦性心律,心率70次/分钟,心电轴不偏,肢体导联及胸导联未见异常,报告结论正常心电图.甲状腺超声提示双侧甲状腺腺瘤.术前访视认定麻醉分级2级,拟在静吸复合麻醉下行甲状腺腺瘤切除术.
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低血钾1例
1病历摘要女50岁,肺心病,下肢浮肿,连续应用利尿剂3天,下肢浮肿减轻但有明显乏力,实验室检查,血钾3.0毫当量/升.心电图特征:心率90次/分,P-R期间0.14,Q-T-U大于0.25mv,S-T段呈水平下移,胸导联V3~V5T波低平,U波明显,U波高于T波,并且T波与U波界限不清呈波浪状.
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东芝ECG-03K心电图机导联转换电路分析与常见故障的排除
1 故障现象(1)在做胸导联V3、V6时CH3不能记录,同时记录笔单偏.(2)在手动及自动定标时三个通道中常有一至二个通道的记录颤抖,不能打出正常的方波.
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096 右束支传导阻滞、胸导联V1~V3ST段抬高及猝死综合征病人和亲属的猝死分析
右束支传导阻滞、V1~V3导联ST段抬高和猝死综合征早于1992年发现.其特点如下:(1)特征性的ECG表现,即右束支传导阻滞及V1~V3导联ST段抬高;(2)猝死或晕厥为快速的多形性室性心律失常所致;(3)心内结构正常;(4)猝死发作前无任何临床及ECG先兆.遗传资料已证实,该综合征是一遗传性疾病,呈常染色体显性遗传.其发病机制与心脏钠通道的病变有关.目前唯一有效的,预防治疗方法是采用植入性心脏复律除颤器.
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左心房巨大憩室
患儿,男, 3岁.咳嗽 20余天.体检:叩诊心界向左扩大, HR 110次 /min,心前区未闻及杂音.心电图提示左胸导联深 Q波, ST段变化.胸片示心影向左扩大,纵隔无移位,肺血一般.心脏超声提示左心耳巨大,左心耳与左心房交界处有活瓣,余心内结构正常.外院 CT疑为纵隔肿瘤.
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健康大鼠胸导联心电图分析
目的 建立适合大鼠且易于定位的完整心电图胸导联体系,分析其波形的特点.方法 记录53只健康大鼠的12导联心电图,对每个胸导联的波形进行测量、分析,并与肢体导联进行比较.结果 本胸导联体系记录的R波、T波振幅较高,且多为直立,而S波出现率不高,有利于J点判断.结论 本研究建立的大鼠胸导联体系能快捷、准确地定位,记录的波形清晰,能满足实验研究所需.
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急性心肌梗死合并非阵发性室性心动过速1例
患者男性,70岁.患多发性骨髓瘤三年,入院化疗.住院期间,发生心慌、头晕,并晕厥二次,发作时无胸闷、胸痛.佩带24h全息动态心电图(图1)上下两幅为节选心动过速开始、结束部分胸导联.心电图分析:窦性P波频率68次/分,P-R间期0.20s,QRS间期0.06s,平均心电图轴+40°.QRS波群低电压,无坏死Q波,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联ST段抬高0.1mV,T波倒置.
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期前收缩揭示一度房室传导阻滞
患者男性,66岁.糖尿病Ⅱ型10年,因心律不齐于2008年5月12日作常规12导联心电图(图1)示:为I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、Vl、V6导联.上述均为6导联同步记录.肢体导联中P波不能肯定,I导联"↓"处有可疑P波.P-P间距为0.60s,QRS波宽达0.14s,心电轴为-75.,sⅢ>SⅡ、RaVL>RI、aVR、I导联有终末S波,V,导联呈"M"型,V5、6导联R/S<1,终末S波>0.10s.胸导联R4波提前,外形和基本心搏QRS波相同,偶联间期0.42S,后有完全代偿间歇.V6导联R5波后的T波变低.R,波前"↓"处可见明确P波,P波位于T波结束之后,P-R5问期达0.28S.
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P波电轴显著左偏于深吸气后消失1例
患者女性,33岁.因健康体检作心电图,心脏物理检查无阳性体征,未闻及病理性杂音.心电图(图1)示:肢体导联和胸导联,每6个导联同步记录.图1A示:PⅡ、Ⅲ、aVF倒置、PaVR也倒置、Pv5、6直立,P-P间距0.90~0.92s(65~66次/分),P-R间期0.16 s,下传QRS波在正常范围内.肢体导联呈低电压改变.