首页 > 文献资料
-
多部位心脏起搏
1 概念多部位心脏起搏是指在心房和(或)心室内存在多个部位或位点的起搏技术.是晚近面世的一种新的起搏技术.其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心室的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果.
-
R波抑制心室起搏器植入致左心房附壁血栓形成1例
患者女,64岁.因起搏器植入5年,体检血压增高6个月,反复头晕3个月入院.患者5年前曾被诊断为第三度房室传导阻滞,行R波抑制型心室(VVI)起搏器植入术,术后无不适,出院时UCG检查示心房大小正常,未见心房附壁血栓形成;每年查心电图及通过起搏器程控了解VVI起搏器工作情况均正常,未定期复查UCG.
-
急性心肌梗死的机械性并发症及治疗
自从开展心电监护以来,急性心肌梗死因心律失常而死亡的住院病死率有了明显的下降,但泵衰竭仍是急性心肌梗死死亡的重要原因之一.急性心肌梗死机械性并发症是泵衰竭的常见原因,如心室壁瘤、乳头肌功能不良或断裂、室间隔穿孔、心室游离壁的破裂等均引起或加重泵衰竭.因此,在急性心肌梗死治疗过程中,必须提高对机械性并发症的认识,做到早期诊断、及时治疗,以控制泵衰竭,降低死亡率.
-
心房颤动患者血栓栓塞的防治
1引言心房颤动是成年人常见的心律失常,其发生率是所有其他心律失常总和的2倍.心房颤动的危害一是引起血流动力学障碍,二是心房、心室发生重构,三是增加血栓栓塞并发症.心房颤动合并血栓栓塞,尤其是脑栓塞,致残率和病死率较高,给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担.本文重点阐述心房颤动患者血栓栓塞的防治.
-
乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大--思考病例(103)讨论部分
2 临床讨论2.1 本病临床特点表现为:①中年男性,乏力1个月,胸痛、气喘4小时;(②有反复上呼吸道感染(上感)病史;③有右心功能不全体征;④心电图多发性室性期前收缩,示右心房、心室扩大,肺动脉增宽;⑤心肌酶谱升高,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高;⑥空腹血糖升高.
-
预激综合征的诊断和治疗
1引言预激综合征(preexcitation syndrome),是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作.发生预激综合征的解剖学基础是除了正常的传导系统外,还存在着附加的传导旁路组织(传导束、纤维),使心房冲动提前激动心室的部分或全部,或心室冲动提前激动心房的部分或全部,构成各自不尽相同的特殊心电图表现.预激综合征的患病率为0.15%~1.6%,有人估计国内患有本病的患者567万左右,本病可发生于任何年龄,以男性居多.
-
二尖瓣狭窄、关闭不全的超声心动描记术检查
1 引言二尖瓣狭窄、关闭不全是临床上常见的心脏瓣膜病变,可单独发生,也可二者并存.UCG检查是诊断心脏瓣膜病常用、重要的无创性检查方法.综合运用各种超声显像技术通常能够确定二尖瓣或瓣下结构损害的部位、性质、程度,同时可观察心房、心室的大小变化、评价心功能状态及检出左心房血栓等并发症,对二尖瓣狭窄、关闭不全的定性和定量评价、病因学诊断以及治疗方案的选择等具有重要临床价值.
-
令心脏病患者“心安”的植入式自动除颤器和急诊应用的自动体外除颤器
由恶心律失常引起的突然死亡占冠状动脉疾病总死亡率的2/3.这些心律失常通常药物治疗无效或治疗后复发.当心率增快到一定程度时常导致心室纤维颤动,此时心脏完全停止泵血,颤动也难以控制.应用电击法停止纤颤并恢复心脏的正常工作,早已被人们所熟知.
-
磁共振,心内检查利器
磁共振(MRI)是常见的影像学检查之一, 和其他方法相比,在神经、肌肉、关节等部位疾病诊断中具有明显优势,得到广泛应用.心内结构和功能的"金标准"不过说到心脏检查,一般使用心电图、彩超、造影、超声心动图等较多.其实,心脏也能做磁共振,而且有重要价值.心脏磁共振是判断心内结构和功能的"金标准",当今多用于心脏综合检查,包括心脏形态、心肌缺血、心肌梗死和室壁运动不良的成像等,对各类心肌病,包括左心室心肌致密化不全和应激性心肌病等,可谓独具优势;对限制型心肌病和缩窄性心包炎, 其"一站式"扫描能够从解剖、功能以及组织学定性等方面提供诊断和鉴别诊断的相关征象;对先天性心脏病,特别是复杂或复合畸形,磁共振能有效补充心血管造影的某些不足和限制,如房室连接、心室大动脉连接以及心外畸形等.
-
右旋心心电图1例报告
1 病历简介 患者,男,37岁.因反复心悸、气促10余年,无尿6天入院.入院后查体:T36.7℃,R24/min,P92/min,BP14.63/12.64kPa.心尖搏动位于第五肋锁骨中线外0.5cm处,右第五肋锁骨中线外1cm处可见,但以右侧明显,心率92/min,律齐,心音强弱均等,各瓣膜听诊区均可闻及收缩期、舒张期杂音,但以三尖瓣、主动脉瓣区为主.腹部B超显示肝脾位置正常.心脏彩超诊断为右旋心,即心脏各切面均在右侧胸腔能探及,心尖四腔及剑下四腔切面示心尖位置与正常相反(指向右侧),但两大血管及各心腔的关系如常.
-
二尖瓣置换术后左心室后壁破裂2例报告
二尖瓣置换术(MVR)或合并其它手术共146例,发生左心室后壁破裂2例,占1.37%.对左心室后壁破裂的原因、诊断和治疗进行了讨论.
-
美多心安治疗扩张型心肌病并心力衰竭疗效评价
扩张型心肌病(DCM)是一种以心室扩张和心脏收缩功能障碍为特点的原发性心肌病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础病,死亡的原因多为心力衰竭和严重心律失常.
-
少见的心室心肌心电阶梯现象
心室电压(QRS)是额面向量环在导联轴的投影,同一导联中电压应是相同的.以电压一高一低交替出现的电交替现象,临床较常见,大部分是心肌病变的表现,而以阶梯现象出现的电交替较少见,现报告1例.
-
CT-1与AMI后心脏重塑及病情演变的关系
CT-1是细胞因子IL-6超家族的成员之一,它能刺激心肌细胞的肌小节以串联方式在细胞内堆积[1],对于各种病理情况下心脏的离心性肥厚和心室扩张有相当重要的意义,现就其与急性心肌梗死(AMI)后心脏重塑和病情演变的关系综述如下.
-
药物干预对心肌梗死后慢性心衰患者脑钠肽与心功能的影响
目的:观察卡维地洛及缬沙坦对心肌梗死后慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、左室重塑及心功能的影响.方法:将69例心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗A组(35例)和治疗B组(34例),两组患者常规治疗相同,A组加用卡维地洛,B组加用缬沙坦,两组治疗前后采用放射免疫法检测BNP,于24周后运用超声心动图观察心室重塑和心功能的变化.结果:治疗A组总有效率为90.90%,治疗B组总有效率为90.32%,两组比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP较治疗前显著下降(P<0.01);心室重塑和心功能指标与治疗前比较有显著改善(P<0.01).结论:卡维地洛和缬沙坦均能降低心肌梗死后CHF患者血浆BNP水平,具有阻止心室重塑、改善心功能的作用.
-
心室晚电位与心脏病患者死亡的关系探讨
心室晚电位(VLP)检测能预测持续性室速(VT)和室颤(VF)的发生[1].而VT和VF是临床上器质性心脏病患者死亡的主要原因.本文探讨了42例心脏病患者死亡前VLP检测资料与死亡原因的关系,报道如下.
-
多腔起搏-心室再同步化治疗心力衰竭进展
尽管近年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了很大的进展,特别是血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂的临床应用,使得许多心衰患者的生存质量和寿命均有显著改善.然而心衰的发病率不断上升,死亡人数的逐渐增加,且重症心衰的年死亡率仍高达50%,等待心脏移植的病人仍不断增长,心脏供体的缺乏,无法满足患者需要.
-
U波倒置在高血压病、冠心病中的意义
U波倒置为常见的ECG改变,绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置的病例中,197例患者有器质性心脏病。而且常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)[1]。但关于U波产生的机理尚无定论,因而U波倒置的形成机制及影响因素都还有必要作出进一步探讨,本文拟就本院225例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗塞的关系作一回顾性分析。
-
ICD植入前后反复心室电风暴一例
电风暴又称交感风暴、室速风暴、ICD风暴、儿茶酚胺风暴[1]。2006年“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”首次对“电风暴(ES)”明确定义为24 h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和或室颤,通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群[2]。随着埋藏式心律转复除颤器(ICD)的出现, ES现在定义为24 h内3次以上室速/室颤不同事件的发生,需要除颤器的干预(抗心动过速起搏或电击)[3-4]。
关键词: 心室 电风暴 埋藏式心律转复除颤器(ICD) -
心脏粘液瘤的超声诊断
心脏粘液瘤(MYX)是常见的原发性心脏肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的50%,常发于30-50岁之间,多发于左房(70%),其次为右房(18%),发生于心室腔内MYX较少(4%),多数为单发,也可多发,也可以同时发生于左右房室腔,具有家族遗传倾向,极少数可以发生恶变成为粘液肉瘤.故彩超在早期发现MYX对于手术治疗具有重大的临床指导意义.