首页 > 文献资料
-
右心旁路手术治疗复杂性先心病的演变
全腔肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)已成为目前治疗复杂性先天性心脏病的热门手术.该手术是由系列右心旁路手术发展改进而来,有必要对这一系列手术的演变进行全面的了解,包括:腔静脉与肺动脉分流术(Clenn手术)、双向腔静脉肺动脉分流术(bidirection glenn手术)、改良的双向腔静脉肺动脉分流术(modified bidirction glenn手术)、心房心室连接术(AVC手术)、心房肺动脉连接术(APC手术或Fontan手术)、全腔静脉肺动脉连接术(TCPC手术).现分别概述如下.
-
68例心房颤动的临床分析
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种在发病机制上与心房扑动密切相关的主动性快速房性心律失常,在心律失常发生率中仅次于期前收缩而居第二位.据估测,我国人群患病率约为0.77%,且随年龄增长而增加.AF时,心房丧失主动泵血功能,心室搏动也极不规则,常造成心排血量下降,可导致心力衰竭或并发心房内血栓形成及动脉栓塞现象.对我院近年来收治的68例AF患者进行调查分析.现报道如下.
-
不同类型及频率的起搏模式对病态窦房结综合征患者血流动力学影响
我们应用房室感知起搏抑制触发型(DDD)、心房感知起搏抑制型(AAI)、心室感知起搏抑制型(VVI)等不同起搏类型的特点,采用彩色超声多普勒评价全自动起搏器在DDD、AAI、VVI的工作状态下分别在不同起搏频率时左室收缩功能及血流动力学影响.以探索在治疗病态窦房结综合征(SSS)病人时的佳起搏类型及起搏频率.
-
心脏肿瘤患者的围术期护理
心脏原发性肿瘤中良性占75%,恶性占25%,其中心脏黏滚瘤占原发性心脏肿瘤的50%.位于左房者多超过93%,其次为右心房,心室黏液瘤较少见[1].
-
充血性心力衰竭的治疗
充血性心力衰竭(CHF)是由于任何原因的初始心肌损伤[如心肌梗死(AMI)、炎症或血流动力学负荷过重],引起心肌结构和功能的变化以及心肌重构,终导致心室射血和(或)充盈功能低下,在临床上表现为收缩性心力衰竭(SHF)和(或)舒张心力衰竭(DHF).CHF是心血管疾病顽固的堡垒,已成为危害大众健康的主要原因之一,并具有患病率高、病死率高、治疗难度高、医疗费用高等"四高"现象.
-
慢性心力衰竭2005年回顾
慢性心力衰竭(CHF)是由于多种原因引起心脏结构和功能变化,后导致心室射血和(或)充盈功能低下,并出现相应的临床表现.CHF已成为严重的临床医学和流行病学问题之一.由于导致CHF的高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等人群的增多,CHF的发生率呈快速增长趋势,加之其诊断后5年生存率比大多数癌症还要低,故又是临床关注的热点.
-
长QT综合征(一)
长QT综合征(Long QT Syndrome,LQTS)是一种心脏电生理紊乱,由于心室动作电位的复极时间延长而导致的疾病,分先天性(遗传性)和获得性(后天性)两种.
-
心房颤动
主持人谢扬:心房颤动(房颤)是心房电活动不受窦房结支配,被心房快速、杂乱和无序的电活动替代,心房肌呈无效收缩,相应心室出现无规律的收缩和舒张.房颤是常见的一种持续快速性心律失常,可以引起多种严重的临床后果,但对其治疗却又落后于其他心律失常.进行对房颤的讨论旨在加强这方面的关注.
-
蟾蜍心脏起搏点分析的实验方法探讨
1852年,Stannius在脊椎动物胚胎管状心不同区域作结扎实验中证实[1](在静脉窦与心房之间作第一结扎,在心房与心室之间作第二结扎),心脏的特殊传导系统具有自动节律性,且各部分自律性高低不同,以静脉窦的自律性高.正常心脏每次搏动都是从静脉窦发出,依次传到心房和心室,引起整个心脏的兴奋和收缩.静脉窦是心脏起搏点.当静脉窦的兴奋传导阻断时,静脉窦以外的其它自律细胞的自律性就会显现出来.这一经典实验阐明了心脏不同部位的自律性和心脏内兴奋传导顺序.
-
心肌致密化不全一家系
先证者(Ⅲ1) 男,9岁,因支气管肺炎入院治疗.查体发现心律不齐.心电图示:逸搏心律(房室传导比例为1∶1);心电轴重度左偏.超声心动图示:左室增大,腱索水平至心尖部左室侧壁、后下壁及右室游离壁室壁逐渐增厚,心内膜面凹凸不平,有多个突入心室腔粗大的肌小梁,小梁间为深度不同的间隙(图1a),心尖部尤为明显,室间隔及左室基底部基本正常.
-
心室假腱索合并期前收缩的探讨
长期以来,人们一直认为心室腔内的假腱索(FT)是一种心内正常结构的变异,无临床意义.随着二维超声的不断发展与普及,对心室假腱索的报道逐渐增多.本文将我院1808例经二维超声检查检出的51例心室假腱索报告如下.
-
ICD术后电风暴的研究进展
电风暴(electrical storm)又称心室电风暴、交感风暴等,是由于心脏电活动极度不稳定导致的严重恶性心律失常.2006年<室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南>(ACC/AHA/ESC)定义的电风暴是指24 h内自发的室速/室颤≥2次,并需要紧急治疗的临床综合征[1].随着植入性心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)预防的广泛应用,目前普遍接受的电风暴定义是指24 h内发生3次或3次以上的快速型室性心律失常,需要ICD干预治疗的危急临床综合征.超过2周无快速型室性心律失常发作则定义为电风暴的终结[2].
-
中医药治疗充血性心力衰竭的临床研究近况
充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)简称心衰,是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种复杂临床综合征,为各种心脏病的严重阶段.心衰属于中医"喘证""痰饮""水肿""心悸""积聚"等范畴.因心衰患者再次住院率高,生活质量差,医疗费用高,已成为严重的公共卫生学问题和临床医学重点研究的难题.
-
浅识心室肌致密化不全
近年来有关心肌致密化不全的研究取得了较大进展,但仍有诸多问题存在争议.现从其流行病学、发病机制、临床表现、诊断、相关检查、治疗及预后等方面综述近年研究进展.
-
心室电重构与临床
研究表明,心室电重构通过离子重构、Na+/Ca2+交换体重构等机制产生相关临床症状,如心律失常等,同时,心肌肥厚、心肌梗死等也能引起心室电重构.鉴于其产生机制及与临床的密切联系,人们已开始探讨不同的干预措施.
关键词: 电重构 心室 Na+/Ca2+交换体 -
激光心肌血运重建术的实验与临床研究进展
激光心肌血运重建术(Transmyocardial revascu larization by laser,TMR)是应用激光光束在缺血心肌上造成与心室腔相通的孔道,来改善缺血心肌的血供.这一概念建立在用针刺左室壁造成孔道而将左室富氧血引入心肌窦状隙的基础上.1981年,Mirhoseini首次报道低能量CO2激光不仅改善实验动物缺血心肌的灌注,而且可防止孔道内的纤维增生,从此拉开了TMR实验和临床研究的序幕.
-
脑钠素与心功能
脑钠素(BNP)是继心钠素(ANP)后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh等于1 988年从猪脑分离出来的因而得名[1],而实际上它主要来源于心室.BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用,同ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要工具.心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致BNP释放.
-
致心律失常型心肌病危险分层
致心律失常型心肌病(ACM)为一种进展性的遗传性心肌疾病[1],是35岁以下人群发生室性心律失常和心源性猝死( SCD)的主要原因.ACM可以累及一或两侧心室,公认的典型亚型——致心律失常型右室心肌病( ARVC)以右室为主,但新近发现发病时即可累及双室[2].ACM临床诊断基于特征性的心电图(ECG)表现、心律失常及心脏结构和(或)组织学异常.明确的家族史和(或)致病基因突变有助于诊断.
-
036 β-阻滞剂改善舒张功能:心室功能改变的阴阳关系
-
经皮腔内心肌血运重建术的手术结果及早期临床结局
大量药物难治性心绞痛病人不适合做冠脉成形术或旁路手术,开胸后在心肌与心室腔血池间打孔能明显缓解症状,但伴有很高的围术期死亡率.本研究的目的是评价经皮腔内心肌血运重建术(PTMR)对Ⅲ~Ⅳ级心绞痛,不适合其它类型血运重建术病人的安全性和可行性.