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100例健康中老年人心率变异性分析
目前对健康中老年心率变异性(HRV)的研究较少,其正常值的范围仍未确定.本研究通过24 h动态心电图(AECG)对100例健康中老年人HRV时域进行测试,初步获得了其正常值范围,现报道如下.
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以突发性聋为首发症状的脑梗塞一例
患者,男,65岁。右耳听力下降4天,伴高音调耳鸣,头痛,1999年11月以突发性聋入院。检查:纯音测听,右耳中重度感音神经性聋,左耳老年聋(附表)。 声导抗测定镫骨肌反射双耳同侧及对侧的反射阈正常,但右耳的感觉级<60 dB。听性脑干反应测试(ABR)的各波潜伏期,右耳Ⅰ波1.40 ms,Ⅲ波3.42 ms,Ⅴ波5.50 ms,波间期Ⅰ~Ⅲ 2.03 ms,Ⅲ~Ⅴ2.08 ms,Ⅰ~Ⅴ4.10 ms;左耳Ⅰ波1.60 ms,Ⅲ波3.60 ms,Ⅴ波5.75 ms,波间期Ⅰ~Ⅲ2.0 ms,Ⅲ~Ⅴ2.15 ms,Ⅰ~Ⅴ4.15 ms。结果显示,各波及波间潜伏期正常,双耳间差未超出正常值范围,各波分化尚好,重复性好。
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佳木斯地区65名朝鲜族青少年恒牙(牙合)初期McNamara分析
McNamara分析法是美国McNamara于1983年首先提出,该分析法综合了Ricketts和Harvold测量方法的内容,包括上下牙齿、牙与颌骨、颌骨与颅骨之间以线距为主的测量项目,能直观的反应颅面水平和垂直向的变化,比角度测量更直观更容易理解[1,2].朝鲜族是我国主要的少数民族之一,本研究对佳木斯地区朝鲜族65名正常(牙合)青少年进行X线头影测量分析,建立正常值范围,填补佳木斯地区朝鲜族McNamara分析法正常值空白;同时初步研究佳木斯地区朝鲜族青少年颅面结构的性别差异和民族特征,为正畸临床及今后进一步研究中国朝鲜族颅面形态结构提供参考.
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长春地区正常[牙合]儿童X线头影测量Coben分析
自1931年Broadbent和Hofrath分别介绍了X线头颅定位侧位片以来,X线头影测量分析已普遍应用于口腔正畸和正颌外科的诊断、治疗及术后评价[1].20世纪40年代至70年代,学者们相继提出了许多X线头影测量方法,其中临床常用的有Downs、Steiner和Tweed等等,它们都是通过角度测量进行分析的方法.Coben分析法是以线距测量为主的分析方法,是通过各测量值相互间的关系来分析颅面结构的特征[2].本研究对长春地区240名7~12岁正常牙合儿童应用Coben分析法进行X线头影测量分析,求出各年龄段男女的正常值范围,为临床诊断、治疗提供参考.
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卵巢子宫内膜样肿瘤二例
病例资料病例1,女, 49岁.发现盆腔肿块3年余.无腹痛、无阴道流血.既往因左卵巢子宫内膜异位囊肿行部分卵巢切除术4年.妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫无抬举痛.子宫左侧扪及直径约6cm肿块,边清,囊性,无压痛.右侧附件无特殊.实验室检查:CA125、AFP在正常值范围.超声检查:子宫大小3.5cm×4.7cm×4.2cm,内膜厚约0.8cm,子宫右侧方见液性暗区,子宫左侧见4.4cm×4.6cm×7.6cm混合性光团,边界欠清,内见较大范围液性暗区及较粗光点.
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腹膜后血管滤泡性淋巴结增生症一例
病例资料患者,女,24岁,反复右上腹胀痛1年.疼痛为无诱因持续性腹痛数几分钟,无放射痛,时隔数天反复发作.体检心肺及神经系统无明显异常.肿瘤五项及生化检查各项指标均在正常值范围.
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PBL模式在《医药数理统计》教学中的应用
将目前医学教学上比较流行的PBL教学法引入到医药数理统计教学中,通过制定医学正常值的范围给出具体的一个教学案例.讨论了医药数理统计的教学改革,提出在医药数理统计中推行PBL教学的意义及具体方法.
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浙江省新生儿脐带血TSH切点值的探讨
目的为解决新生儿脐带血TSH水平与其他指标的分离现象,建立新生儿脐带血TSH切点值.方法选择近年来开展新生儿TSH筛查的部分市县,将盐碘合格率>90%,儿童尿碘中位数>100μg/L,并且未投服过碘油的地区认定为碘营养正常地区,采用百分位数法确定新生儿脐带血TSH切点值.结果浙江省正常地区新生儿脐带血TSH切点值(第97%分位值)为9.72 mU/L,高于国际标准5 mU/L.各地区间结果有差异,新生儿性别对新生儿脐带血TSH无影响.结论建立新生儿脐带血TSH切点值对碘缺乏病监测及新生儿甲低筛查均有重要意义,有必要建立适合本地区的新生儿脐带血TSH切点值.
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正常中老年人活体侧脑室容量的CT测量
侧脑室容量的大小对于临床诊断脑积水、颅内压增高、老年性痴呆、脑萎缩等疾病具有重要参考价值,为脑积水手术治疗提供依据,为观察病情发展、评判疗效提供客观指标.李敏[1]曾报道20~50岁正常活体侧脑室容量,而50~70岁正常活体中老年人侧脑室容量未见报道.本文利用CT扫描测定正常中老年人活体侧脑室容量的正常值范围,为临床诊断和治疗提供解剖学依据.
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肝脏原发性腺鳞癌一例
病例资料 患者,男,50岁,因发热、咳嗽、体重下降3个月收入我院.查体:体温热型呈弛张热,高达40℃;无腹痛、腹泻,无黄疸、腹水,无乙肝、丙肝病史及输血史.入院相关实验室检查:白细胞总数29.41×109/L,中性粒细胞百分比为91.1%;碱性磷酸酶119 U/L;鳞癌抗原(SCC)5.0 μg/L(正常<1.5μg/L);CA199 40.82 U/ml;其它相关实验室检查指标均在正常值范围.影像表现:上腹部CT平扫及增强扫描考虑肝脓肿与胆管细胞癌相鉴别(图1);超声提示肝脓肿(图2).入院后于超声引导下行肝穿刺活检,穿刺结果为肝鳞状细胞癌.继而行肝右后叶切除加胆囊切除术.
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化学发光法测定健康成年男性血清CA125的正常参考值
目的:建立健康成年男性血清肿瘤抗原125(CA125)正常参考值范围.方法:采用美国雅培公司生产的全自动化学发光免疫分析仪i2000检测203例健康成年男性血清CA125水平,计算第95百分位数(P95),建立正常参考值范围.结果:血清CA125呈偏态分布.血清CA125中位数为10.3 U/mL,小值为1.3 U/mL,大值为28.3 U/mL,95%位数为23.0 U/mL,75%受检者血清CA125低于15 U/mL,93%受检者血清CA125低于20U/mL,97%受检者血清CA125低于25 U/mL.经过以10为底的对数转换后呈正态分布,均数为1.01,标准差为0.22.结论:正常成年男性血清CA125正常参考值的建立,对其在某些非肿瘤病理情况下(尤其是慢性心力衰竭)的临床应用提供基础.
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如何看懂血常规化验单(上)
随着科学技术的发展,自动化检测仪器的推广,目前一般医院血常规检测参数已达二十多项.面对如此多的检查项目大多数患者往往一头雾水,无法判定检测结果正常与否.实际上,在这二十多项检查项目中,我们只需要重点关注红细胞、血红蛋门、白细胞和血小板等4项结果,记住相应的正常值范围,就可以对检验结果做出初步判断.
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SD大鼠30天喂养试验食物利用率及脏器系数正常值探讨
目的:探讨SD大鼠30d喂养试验中食物利用率及脏器系数各指标的正常值范围.方法:收集21个批次,雌雄各210只SD大鼠的体重增长、食物利用率和脏器系数等指标进行统计分析.结果:雄在鼠的增重、摄食量和食物利用率均显著高于雌大鼠,表明雄性大鼠的生长发育速度快于雌性,而同龄大鼠的脏器系数则无明的性别差异.结论:本研究所得各指标95%正常值范围与文献报道基本一致.脾脏的脏器系数变异较大,提示在用该指标评价30天喂养试验结果时应慎重.
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SD大鼠血液学指标、血生化指标及脏体比正常值范围探讨
目的 探讨SD大鼠30 d喂养试验中的血液学指标、血生化指标及脏体比的正常值范围.方法 收集10个批次雌雄各100只SD大鼠的血液学指标、血生化指标及脏体比进行统计分析.结果 肝重、肾重、脾重及脾体比有明显的性别差异,除嗜碱性细胞、血糖和谷草转氨酶无明显的性别差异外,其余的血液学指标和血生化指标均存在性别差异.结论 各项指标的正常值范围大致在文献报道范围内,且存在性别差异.
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1~5月龄SPF级SD大鼠血液指标正常值范围及性别差异探讨
目的:建立1~5月龄无特定病原体(SPF)级SD大鼠血液指标正常范围,分析其性别差异,为实验动物结果分析提供实验数据参考.方法:选1至5月龄大鼠,取全血检测血液学指标、血清检测生化指标、血浆检测凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT).将上述指标结果进行进行统计分析,计算95%置信区间,并比较相同月龄大鼠雌雄间性别差异.结果:1~5月龄大鼠PT、RBC、HGB、P-LCR,ALP、AST、BUN、CREA雌雄间差异皆有统计学意义,PT、RBC、HGB、P-LCR、ALP、AST雌性检测值低于雄性,BUN、CREA雌性检测值高于雄性;2~5月龄大鼠WBC、NEUT、MONO、LY、RET、ALT雌雄间差异有统计学意义,雌性检测值低于雄性;1月龄大鼠PLT雌雄间差异有统计学意义,雌性计数高于雄性;除2月龄外,1月龄、3~5月龄ALB雌雄间差异有统计学意义,雌性检测值高于雄性.RBC、WBC、HGB、ALP检测值随月龄增长呈上升趋势,LY、RET、CREA、ALB检测值随月龄增长呈下降趋势,在4至5月龄后,各项指标变化趋于平稳.结论:本研究建立本实验室1~5月龄SPF级SD大鼠血液指标正常值范围,结果提示,部分生化血液指标随月龄增长,有升高或降低,同一月龄大鼠,某些指标雌性检测水平会高于或低于雄性.
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克氏综合征伴罗伯逊易位一例
患者 男,33岁.因婚后4年未育于我院就诊.平素有性生活,能够阴道内射精.患者自幼体质差,易患上呼吸道感染.查体:身高174 cm,体重78 kg,臂展175 cm,上部量83 cm,下部量91 cm.胡须稀少,无喉结,腋毛及阴毛稀少,皮肤细嫩,双侧乳房未发育.双睾丸各约2 mL,质硬,附睾及精索未扪及异常.精液检查3次均未见精子.血清卵泡刺激素26.06 U/L(正常参考值1.5~12.4 U/L),黄体生成素12.17 U/L(正常参考值1.7~8.6 U/L),睾酮0.08 nmol/L(正常参考值0.10~0.30 nmol/L),雌二醇113.24 pmol/L(正常参考值28.18~155.55 pmol/L),泌乳素0.50 nmol/L(正常参考值0.21~0.97nmol/L).血β-绒毛膜促性腺激素1.83 U/L(正常参考值<5.3 U/L),空腹血糖、甲状腺功能各指标(TSH、T3、T4)均在正常值范围.胸部正侧位X线、心电图、肝胆胰脾肾彩超检查均未见异常.
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产前诊断46,XX,t(5;6)平衡易位一例
携带者女,30岁.孕21周,因曾生过畸形儿要求产前诊断.曾自然流产两次,均于孕1+月时无任何诱因胎死宫内.1999年足月娩出一畸形男婴,脊柱裂.细胞遗传学检查:携带者核型为46,XX,t(5;6)(5pter→5p11∷6p11→6pter;5qter→5q11∷6q11→6qter).丈夫核型为46,XY.夫妇非近亲结婚,家族中无遗传病史. 查体:宫底脐下一横指,B超检查各项生长参数在正常值范围.2000年11月8日,B超监视下抽羊水64 ml,贴壁培养.7天收获,制片,G显带,计数50个分裂相,镜下分析10个分裂相,核型为:46,XY,t(5;6)(5pter→5p11∷6p11→6pter;5qter→5q11∷6q11→6qter)mat(图1).
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126例2-14岁儿童血栓弹力图检测结果分析
目的 探索2-14岁凝血功能正常的儿童血栓弹力图各项检测正常值范围及性别差异,与成人正常值范围的异同.方法 选取凝血功能4项结果正常的儿童126例及健康成人34例,按照年龄分为Ⅰ组(2-3岁)、Ⅱ组(4-8岁)、Ⅲ组(9-14岁)及Ⅳ组(成人18-55岁).儿童组又根据性别分为男性组和女性组.应用血栓弹力图检测仪分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、大振幅(MA)等指标.将不同年龄组和不同性别组的相应结果进行比较.结果 经统计学分析,3个儿童组之间各项检测指标均无显著性差异(P>0.05).儿童组平均值与成人组相比,组间的R值、K值、α角、MA值均无显著性差异(P>0.05).男性儿童和女性儿童间R值、K值、α角、MA值均无显著性差异(P>0.05).结论 2-14岁中国儿童的血栓弹力图正常值范围与成人无差异,可参照成人正常值范围判读结果.男性儿童和女性儿童的血栓弹力图正常值范围相同.
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盆腔脓肿误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂伴感染1例
1病例报告患者,48岁,因下腹痛11天,发热8天,于2011年10月22日入院.患者于10月11日月经来潮时出现中度下腹痛,伴有肛门坠胀感,自以为痛经口服中药调理.2011年10月13日,出现严重腹泻,每天约12次,伴腹胀和发热(38.3℃~ 40℃),后在香港、深圳两地医院以"急性胃肠炎"予抗生素等对症支持治疗(具体用药不详),其间病情曾有好转之势,但一直未完全缓解.2011年10月22日就诊于我院.既往月经规律,初潮16岁,经期5~7天,周期25~28天,平素无痛经;G4P2,人工流产2次均清官,宫内节育器(带尾丝)避孕,末次月经2011年10月11日.入院后体格检查:T 38.3℃,P 72/min,R 18/min,BP 109/73 mmHg.心肺检查无异常发现.腹平坦,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚,因腹痛拒绝行妇科检查.实验室检查示:WBC 20.27×109/L,N 0.89;血培养未发现细菌;尿液分析为尿沉渣白细胞7648.80/μl,细菌32256.20/μl,CA125 85.7 U/ml;其他肿瘤标志物检查均在正常值范围.
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131Ⅰ致一过性白细胞减少症1例
病例女,46岁,主因双侧甲状腺肿大1+年,伴轻度呼吸困难15d入院.入院后初诊:硬化性甲状腺炎,但不排除甲状腺癌.行彩超,T3、T4等检查,其中血常规:RBC 4.01×1012/L,Hb 108g/L,BPC 146×109/L,WBC5.9×109/L,N 0.645,L 0.355.入院后第4d,患者行吸131Ⅰ试验,次日出现畏寒、发热、干咳,体温达39℃.作胸片检查未见异常,复查血常规,WBC 1.3×109/L,N 0.70,L 0.30,RBC和BPC均在正常值范围.