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视网膜缺血性病变的病理学研究进展
视网膜组织的缺血性疾病在临床中常见,例如视网膜中央动脉阻塞,高眼压状态视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉周围炎等.视网膜微血管改变是视网膜组织缺血的病理基础,将导致光感受器功能损害和组织结构的改变.近年来视网膜缺血性病变的研究受到国内外学者重视,有关研究不断深入,使人们对视网膜缺血性病变的认识有了新的发展.
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2例大面积褥疮合并绿脓杆菌感染治疗护理体会
褥疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.是其它疾病未经很好护理而造成的皮肤破损.引起褥疮基本、重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧、坏死[1].
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神经元特异性烯醇化酶在急性脑出血患者中的意义
急性脑出血时,由于脑组织缺血、缺氧,变性坏死等一系列病理生理改变,细胞膜、血脑屏障、脑脊液-脑屏障的破坏使细胞内许多蛋白酶进入脑脊液、血液中,其中神经元特异性烯醇化酶(NSE)是重要的酶之一,被认为是直接反映脑神经功能缺损程度的一种灵敏的、有价值的特异性指标[1-3],通过测定NSE的活性对判断急性脑出血病情轻重有重要的临床意义.
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血府逐瘀口服液治疗脑栓塞疗效好
脑梗塞是缺血性脑血管疾病,常见原因是动脉粥样硬化,使管腔狭窄或闭塞,或血管痉挛收缩,而使局部脑组织缺血、缺氧.本病属中医"中风"范畴,认为多因瘀血阻络,神机失养所致,故其治疗应着重通畅血脉,用活血化瘀法.血府逐瘀口服液具有扩张血管作用,能直接作用于脑血管平滑肌,疏通微循环,增加脑血流量,改善脑组织缺氧状态,并能增加毛细血管通透性,促进细胞外液的逆吸收,减轻脑水肿,抑制血小板聚集和对抗血液凝固作用,降低血液粘稠度,有利于阻塞的血管再灌注,加速缺血病变的消除,从而改善临床症状.
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大脑中动脉闭塞CT的早期改变
大脑中动脉主干供应额、颞、顶叶外侧面、豆状核、内囊的血液,其闭塞时产生供血区域的脑组织缺血、缺氧,进而坏死、软化,产生严重的临床症状.早期诊断大脑中动脉闭塞无论从治疗方法的选择,预后判定及梗死再发的预防角度都非常重要.头部CT扫描为早期诊断提供了可靠依据.同时对溶栓治疗亦有很大帮助.本文通过对50例大脑中动脉闭塞的头部CT扫描,发现一些早期CT征象,并对其产生机制、临床意义、发生时间、发生频率加以阐述.
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侧支循环功能与缺血性脑血管病
脑动脉闭塞后,脑组织缺血或梗死的范围和神经功能缺损的程度与下列因素有关:机体当时的机能状态,动脉闭塞发生的快慢,闭塞动脉的大小,侧支吻合的多少,侧支吻合开放的速度,提供侧支循环通路的动脉情况,Willis环的发育,脑缺血或梗死局部的化学变化等.其中侧支循环的代尝情况起着重要作用.研究显示[1]侧支循环在颈内动脉狭窄或闭塞时对脑缺血有保护作用,因此,临床上了解侧支循环的功能状况有重要价值.本文主要对侧支循环功能评估方法以及侧支循环功能与缺血性脑血管病的关系加以综述.
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缺血性脑卒中急性期动脉溶栓治疗79例临床分析
缺血性脑卒中是由于脑动脉血管内血栓形成,栓塞或血液动力学的改变,造成相应供血区域脑组织缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血坏死,出现局灶性神经系统症状体征,自然预后差.
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脑梗塞患者的护理
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现烦躁或忧郁等心理变化.药物治疗只不过是治疗中的一部分,如果护理措施不到位,将会直接影响病人的治疗效果和预后.1 临床资料我院2011年6月-2012年5月共收治脑梗塞病人138例,男76例,女62例,年龄大的76岁,小的45岁,平均年龄69岁.经CT或核磁共振检查诊断为脑梗塞.
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浅谈糖尿病足部保健
糖尿病足是指在糖尿病的基础上发生的下肢远端组织缺血、缺氧、溃疡甚至感染坏死,是糖尿病严重的并发症之一.如能及时发现和治疗糖尿病下肢病变,并且强化足部保健措施,保持足部健康,可预防或延缓糖尿病足的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.足部具体保健措施如下.
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脑氧监测进展
脑对缺氧的耐性较差,因此发展脑组织氧代谢监测手段越来越受到麻醉医师的关注.以往仅对平均动脉压(MABP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和脑血流量(CBF)等基本参数进行监测来了解脑组织代谢状况是不够的,如重度贫血、低碳酸血症或动脉血氧饱和度较低时,虽然ICP、CPP和 CBF都正常,但脑组织缺血、缺氧依然存在[1].因此,为了能及早地发现脑缺血、缺氧,直接进行脑组织氧代谢监测很有必要.
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蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的研究进展
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,其病因95%以上均为脑血管畸形(CVM)和颅内动脉瘤.脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%~90%[1~3],常引起严重的局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因[3,4].近年来随着神经影像学及发病机制研究的不断深入,对SAH后导致脑血管痉挛(CVS)继发的脑缺血、脑血栓、疾病转归及药物治疗的选择等问题的认识均有了新的进展.
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光量子化处理前后新鲜库血的血象、离子、血气变化的探讨
为了探讨光量子化后的库血的变化,对30份新鲜库血光量子化前后血液的血象、血离子、血气的进行观察,光量子化血液在治疗严重感染、组织缺血、缺氧性疾病等有较好的疗效.
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脑血管病并发压疮患者38例治疗体会
近年来,我国脑血管病的发生率逐年上升.在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度的丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%[1].由于长期卧床、坐轮椅或半坐卧位等原因导致组织受压,局部血液循环障碍,组织缺血、缺氧,使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死,即为压疮.一旦发生必将降低患者的生活质量,增加患者的痛苦,同时也加重患者经济上的负担.
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0.5%洗必泰酊治疗盖诺渗出所致皮肤损伤
化学治疗是肿瘤病人常用的治疗方法,大多是用于晚期肿瘤和作为手术放疗后的辅助治疗.多数化疗药物由静脉注射,由于化疗药物的细胞毒作用,临床上大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应,尤其是化疗药物盖诺属于碱性药物,注射后可使血管内二氧化碳蓄积,血管内压升高,通透性增加致药液外渗至皮下间隙,导致局部浓度过高,pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛,局部供血减少致组织缺血、缺氧,从而导致静脉炎的发生.
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脑窥器直视下微创血肿清除术治疗脑出血的护理体会
脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病.血肿形成后出现血肿周围的脑组织缺血、水肿、颅内压急骤增高,邻近脑组织受压移位,发生脑疝,危及生命.
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低分子肝素治疗急性脑梗死的观察和护理
脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.由于低分子肝素(LMWH,商品名速避凝)具有抗凝作用低,抗血栓作用强,出血副作用小的特点,用以治疗脑梗死已有报道,并已取得较好效果.我科于2000年5月~2001年12月应用低分子肝素治疗急性脑梗死30例,现将观察与护理报道如下.
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缺血性脑卒中病人出院健康教育
脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血,缺氧引起的脑软化,临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,是神经内科常见的急症,重则危及生命,轻则伴有不同程度的肢体功能障碍.在脑卒中的诊断水平迅速提高,极大提高病人的存活率的同时,80%的存活者有不同程度的功能障碍[1].因此,加强对脑卒中患者的健康教育,对提高患者的生活质量,及时控制高血压、糖尿病等基础病和有效地预防再次复发尤为重要.
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脑梗塞护理措施
脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病.临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞.针对脑梗塞护理措施总结一些经验.
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1例房颤致肾动脉栓塞患者保守治疗的观察与护理体会
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支内血栓形成或被血栓栓塞,导致肾脏组织缺血、坏死,严重的可以导致急性肾功能不全.肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等,其中长期存在房颤、动脉粥样硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因[1].我科于2011年9月在保守治疗下成功救治1例房颤致肾动脉栓塞患者,现报告如下.
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脑卒中的季节性发病及预防
脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞.脑出血和蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中.脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,属于缺血性脑卒中的主要疾病.而脑出血或称脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血为出血性脑卒中的主要疾病,是发病率和死亡率很高的疾病.据我国六城市调查,脑梗塞的年发病率为93/10万;患病率为 459/10万;脑出血发病率为 81/10万,患病率为 112/10万[1].由于脑卒中年患病率和发病率均较高,因此,对该病的季节性预防已受到人们的普遍关注.本文观察了我院脑系科2004年到2006年住院病人脑卒中发病情况,旨在探讨季节变化对脑卒中发病的影响,为脑卒中的防治和护理工作提供依据.