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压疮防治新进展
压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激,及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死[1].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大的压疮常经久不愈,出现严重的感染甚至败血症而危及生命.压疮的防治一直是护理学的一大难题,通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处.
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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对缺血性脑血管病风险的预测
缺血性脑血管病是指在供应脑的血管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生的脑部血液供应障碍,导致相应供血区脑组织缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化,并引起短暂或持久的局部或弥漫性损害,造成一系列神经功能缺损症候群.缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.缺血性脑血管病的发病基础是动脉粥样硬化,而高脂血症可加速动脉粥样硬化的发生,与缺血性脑卒中的发生有关.
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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对缺血性脑血管病风险的预测
缺血性脑血管病是指在供应脑的血管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生的脑部血液供应障碍,导致相应供血区脑组织缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化,并引起短暂或持久的局部或弥漫性损害,造成一系列神经功能缺损症候群.缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.缺血性脑血管病的发病基础是动脉粥样硬化,而高脂血症可加速动脉粥样硬化的发生,与缺血性脑卒中的发生有关.
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阿昔洛韦与盐酸赖氨酸存在配伍禁忌
盐酸赖氨酸为白色冻干块状物或粉末,是治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂,临床使用时用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后使用.阿昔洛韦为白色或类白色疏松块状物或粉末,是一种抗病毒药物,临床主要用于病毒感染的治疗.在临床工作中,笔者发现盐酸赖氨酸与阿昔洛韦存在配伍禁忌,现报告如下.
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头针治疗脑梗死后遗症80例临床观察和护理
脑梗死是缺血性卒中的总称,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧,导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状或体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。患者发生脑梗死后如果没能及时得到有效治疗,会在发病半年后发生半身不遂或语言障碍或口眼歪斜等症状[1],称为脑梗死后遗症。为了早日彻底摆脱脑梗死后遗症,我院对80例患者除采取有效措施积极治疗,做好康复护理,然后配合头针、心理护理,取得一定疗效,现将治疗护理体会介绍如下。
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全身炎症反应综合症的诊断与分期
全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生的全身反应.由于感染、创伤、组织坏死和组织缺血等原因,诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢、高动力循环及低外周血管阻力等状态.
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磁共振成像对股骨头缺血性坏死的诊断意义
缺血性股骨头坏死是一种常见病,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血。早期诊治能有效预防及延缓疾病的进一步发展,改善患者髋部的功能,提高患者的生活质量[1]。磁共振成像(MRI)是股骨头缺血性坏死早期诊断敏感的方法之一,本研究对58例72个股骨头缺血性坏死的MRI影像分析总结如下。
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姜炭在宫颈癌放射治疗所致的放射性直肠炎中的止血作用及机制研究
放射性直肠炎是妇科肿瘤及其他盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤接受放射治疗后常见的急性和慢性并发症。急性期多在放射治疗后1~2周,可见腹泻、里急后重、便血等症状;慢性放射性直肠炎是指由急性放射性直肠炎迁延而来或直接照射半年后引起间质纤维化,闭塞性血管内膜炎而引起局部组织缺血所致[1],多发生在放射治疗的6个月至数年,可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,给患者生活造成很大痛苦与不便。它是盆腹部肿瘤放射治疗常见并发症之一,可造成永久性迁延不愈的严重放射性损伤[2]。而放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法,5年生存率50%,随着放射剂量的增加,放射线可直接损害肠黏膜细胞而出现放射性直肠炎,给患者带来很大的痛苦,严重影响患者的生活质量。本课题拟通过姜炭在放射性直肠炎动物模型上止血及止泻作用机制研究的基础上,进一步探讨宫颈癌常规放射治疗后出现放射性直肠炎,并应用于放射性直肠炎患者在常规治疗方案基础上联合姜炭口服同时结合灌肠,观察其对止血及止泻效果,期望对提高宫颈癌放射治疗后直肠炎患者治愈率提高起到一定的推进作用。对于减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量具有极其重要的意义。
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肾动脉狭窄三例
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压的常见原因之一[1].是指肾动脉血管床发生阻塞性病变,临床上可以单独存在,亦可与高血压及缺血性肾脏病同时并存,其狭窄可影响肾动脉一侧、双侧或其肾内分支,造成肾组织缺血,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生高血压.
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浅谈脑血栓形成的超早期溶栓治疗(兼答管泽斌同志的问题)
脑血栓形成是脑梗死中常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位,但以动脉……
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微量泵静脉泵入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血效果观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见的疾病,其严重并发症有再出血和脑血管痉挛(CVS),尤其是CVS常引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,成为SAH致死和重残的主要因素,因此,防治CVS是改善SAH预后的关键[1].近年来我院应用微量泵持续静脉泵入尼莫地平治疗SAH及预防CVS的发生收到良好效果.报告如下.
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64排VCT功能脑灌注及磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死诊断中的应用
发病后6小时之内的脑梗塞属超急性脑梗死.临床上缺血性脑梗死多数在数小时至2天内才达高峰,故超急性脑梗死病人症状和体征大多未达高峰.起病时可有轻度头痛,以缺血侧头为主,对侧肢体瘫痪或感觉障碍.这一阶段位于梗死核心周围的半影区(penumbra)内的缺血组织还有机会得到挽救.因此,目前VCT功能脑灌注及磁共振弥散加权成像向急诊病人开放,能准确做出受累脑组织缺血程度的判断对指导治疗方案和预后有积极意义.
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手外伤术后病人康复需求200例调查分析
手外伤经过急诊I期手术治疗后,多数病例由于创伤后瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、组织缺血等多种因素所致功能障碍,使患者肢(指)体功能不能恢复到创伤前水平,致使生活质量下降于2000年3~4,对我院手外科3个病房手外伤术后患者进行康复需求问卷调查,问卷共下发250份收回238份,除去不合格问卷,就200份问卷进行汇总分析.
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急性脑梗死患者早期康复护理干预的效果评价
脑梗死是神经内科临床上较为常见的疾病之一,其往往是由于脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,在多种因素的作用下致使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞而导致脑组织缺血和缺氧甚至坏死等恶性后果[1].急性脑梗死则具有高发病率、高死亡率、高复发率、多并发症的特点,从而严重影响着众多脑血管病患者的生命健康和生活质量,同时在某种程度上也给患者的整个家庭甚至社会都带来了沉重的压力和负担[ 2].目前,随着我国现代医学护理学科的不断发展,全新护理理念进一步更新和完善,以及医学科研人员对脑血管疾病的深入细致研究,其早期康复护理理念也被广泛应用于此类疾病的系统性辅助治疗[3].因此,为有效提高急性脑梗死患者的临床治疗效果,特对我院2009年2月至2010年2月收治的急性脑梗死患者给予了早期康复护理干预措施,其临床效果显著,现报道如下.
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护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价
脑血栓形成是缺血性脑血管病中常见的类型之一,血栓的形成可导致脑局部血流发生中断,造成脑组织缺血、缺氧及坏死等,从而出现相应的神经缺损症状,大多数患者会留下不同程度的偏瘫、功能障碍[1].以往对脑血栓患者的治疗存在着重视抢救生命、忽视功能恢复,重治疗、轻康复的倾向.2009年12月至2010年12月,我院对46例急性脑血栓患者在常规治疗基础上采用早期康复护理干预,取得了良好效果,现报道如下.
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医源性骨筋膜室综合征的病因分析及护理
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征.常发生于前臂掌侧和小腿.由于骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性,当室内容积骤减或室内内容物体积骤增时,则骨筋膜室内的压力急剧增加,阻断室内血液循环,使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血[1].如不及时处理,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹;重者可造成肢体残废,肾功能衰竭甚至死亡.本文对31例医源性骨筋膜室综合征原因分析及护理观察要点作了如下总结.
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血管内皮生长因子基因治疗与组织缺血损伤修复
组织缺血损伤在整形外科中目前仍是一个重要的问题.缺血的原因通常归结于组织的动脉供血不足,静脉回流不畅,或两者共同作用的结果.现在已发现能诱导新血管形成和改善组织缺血状态的许多血管生长因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fact or VEGF)是作用强、特异性高的因子,它作用的受体仅发现在内皮细胞上.研究VEGF 基因治疗在组织缺血损伤修复中的作用,对促进整形外科的发展有着重要意义.
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产科低血容量休克的液体复苏治疗
1 产科低血容量休克的概述和分类休克是以组织灌注不足为特点的病理状态,该状态如未得到及时纠正,可引起广泛组织缺血缺氧代谢,触发机体全身炎症反应(SIRS),导致组织细胞损伤,终发生多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭(MOF).
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产科休克的分类诊断及监测
自从1743年出现了休克(shock)一词后,人们经过长期研究认识到休克不是一种疾病,而是多种疾病以及危及生命的损伤和过敏等反应的病理过程.休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血、缺氧、代谢紊乱及各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征.休克可出现在各种疾病过程中,如不及时予以适当处理,全身组织器官会发生不可逆损害而引起死亡.产科休克是指发生于孕产妇特有的休克,与妊娠、分娩有直接关系.产科休克是产科临床中一项突出的紧急情况,是威胁孕产妇和围生儿生命的重要原因之一.
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儿童脑动脉血栓形成
脑动脉血栓形成(cerebral arterial thrombosis,CAT)是儿童脑血管病中较为常见的疾病,由各种病因引起脑动脉壁自身病变而致管腔狭窄、闭塞,或在狭窄的基础上形成血栓,造成局部急性血流中断,脑组织缺血、软化、坏死,并出现一系列相应的神经系统定位体征,如惊厥、肢体瘫痪或失语等.临床上又称脑血栓形成、脑栓塞或急性偏瘫.临床上许多患儿虽经多方检查,仍病因不明,这些非特异性或特发病闭塞性脑血管病又称为小儿急性偏瘫综合征.