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精神分裂症的长期治疗
恰当的治疗方案和早期治疗能改善精神分裂症病人的远期预后,在首次发作一个月内或在出现前驱症状时给予治疗,可能获得迅速彻底的康复.然而在某些国家,只有确认为精神分裂症或分裂样障碍时,才能使用抗精神病药,这样会延误了某些病人的治疗,导致出现更多的阴性症状,严重影响病人的生活质量和社区康复.
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急性缺血性卒中早期治疗的若干问题
急性缺血性卒中患病率和死亡率呈上升趋势,已经成为严重危害人类健康的重要疾病.为减少并发症,提高生存率,改善生活质量,探讨急性缺血性卒中的早期治疗尤为必要.
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妇科手术后合并下肢深静脉血栓形成12例治疗体会
下肢深静脉血栓形成(DVT)是术后近期并发症之一,可引起致命性肺栓塞及影响下肢功能,其预防和早期治疗十分重要.为探讨妇科盆腔术后DVT形成因素及防治措施,现将我院2004~2007年收治的妇科术后并发DVT患者临床资料总结如下:
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Aβ诱导大鼠海马磷酸化 NMDA受体亚单位突触内表达的改变
Aβ的突触毒性具有NMDA受体依赖性, NMDA受体的转录后磷酸化修饰是一个可逆的调节蛋白活性、定位及蛋白与蛋白间的相互作用过程。基于以前的研究结果,我们进一步探讨了Aβ诱导的大鼠海马磷酸化NMDA受体亚单位在突触内表达的改变。本研究发现在Aβ作用早期阶段,可以诱导大鼠海马pTyr1472-NR2 B及Fyn表达的减少,但是pTyr1325-NR2 A及Src的蛋白表达没有明显改变。这些结果提示大鼠海马pTyr1472-NR2 B在Aβ毒性作用早期变化更显著。而且,我们进一步还发现, Aβ可引起大鼠海马突触内pTyr1472-NR2 B和突触外pTyr1325-NR2 A的puncta密度减少,提示在Aβ毒性作用早期,突触内外位点发生了复杂的改变。本研究探索了阿尔茨海默病( AD)大鼠发生的早期突触变化的细胞和分子机制,将有助于临床AD大鼠的预防和早期治疗。
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点式直线偏振光对急性痛风性关节炎的临床疗效观察
随着人们生活水平的提高,近年来痛风的患病率呈逐渐增高的趋势.急性痛风性关节炎是痛风常见的首发症状,目前尚无根治的办法,但是及时有效地早期治疗可以有效好减少痛风的发作,使病情逆转.我院自2006年来采用点式偏振光配合口服药物治疗急性痛风性关节炎36例,并与同期该病症单纯服用药物治疗35例进行对照,现报告如下.
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降钙素治疗骨质疏松疼痛
目的:观察降钙素治疗老年骨质疏松疼痛的早期临床效果.方法:老年骨质疏松疼痛患者42例,年龄55~75岁,治疗第一周予以降钙素50iu/d,第二周予以降钙素50iu/2d,并辅助常规治疗.对比治疗前后患者的VAS值,了解降钙素对骨质疏松症疼痛缓解程度.结果:患者2周后评价骨痛VAS指标,患者骨痛情况明显好转,P值<0.01,有统计学意义.患者无恶心、脸部潮红等不良反应,肝肾功能检测均未见明显异常.结论:降钙素在老年骨质疏松症疼痛的早期治疗中效果明显;是治疗骨质疏松症疼痛的理想药物.
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慢性肾衰竭透析前患者促红细胞生成素的应用
目的探讨rHuEPO治疗慢性肾衰竭透析前患者贫血的安全和可靠性.方法采用随机前后自身对照的研究方法,给予46例慢性肾衰竭透析前贫血患者rHuEP0皮下注射,3000u/次,2次/周,观察疗程12周.结果46例治疗患者显效26例,显效率56.5%,有效18例占39.1%,无效2例占4.3%,总有效率95.6%.治疗前后肝、肾功能,血电解质改变无明显差异(P>0.05).结论rHuEP0治疗慢性肾衰竭透析前贫血患者疗效可靠、安全,不会使肾功能恶化,主要不良反应为高血压.
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早期牙隐裂的治疗及疗效观察
目的 探讨牙隐裂的早期诊断和治疗的疗效.方法 回顾性分析26例31颗早期牙隐裂的临床疗效与病程、袋隙深浅的关系.结果 裂隙仅位于牙釉质者的成功率为100%,止于牙本质浅层者的成功率为85.71%,止于牙本质中层者为83.33%,达牙本质深层者的成功率为零.结论 早期牙隐裂的病程短者疗效好优于病程长者,裂隙在牙本质中层以上者疗效优于牙本质深层者.
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影响妇科恶性肿瘤患者生活质量的因素及干预措施
妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后妇女常见的肿瘤,主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、绒癌.多年来医务工作者为早期诊断、早期治疗、延长患者的生存期做了大量的工作,延长了她们的生存时间.然而对于她们生活质量的了解并不多,本文通过查阅1983~2001年的文献,对其综述如下.
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脑脊液鼻漏护理综述
脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形,[1] 是神经外科常见的并发症,常可引起颅内感染而危及病人生命.因此,积极预防及早期发现、早期治疗,促进漏口愈合,防止逆行感染具有重要意义.现将脑脊液鼻漏的护理要点综述如下.
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前列腺癌直肠超声引导下粒子植入术的护理配合
放射性粒子组织间种植治疗前列腺癌始于1901年,当时由于没有相应辅助设备和三维治疗计划系统保证,临床应用对患者和工作人员造成极大的损伤.20世纪80年代后期,由于微型粒子源的研制和三维治疗计划系统的出现,特别是有超声引导下的精确定位系统的保证,使放射性粒子组织间治疗恶性肿瘤在前列腺粒子植入方面得以迅速开展.它的作用原理是利用特殊的设备,按治疗计划系统,通过直肠超声引导将放射源直接植入前列腺内,通过放射性核素释放射线对肿瘤进行杀伤起到治疗作用[1],因不良反应小、微创面具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%[2].我院应用此方法对20例前列腺癌患者进行手术治疗,取得良好的疗效,现将手术配合体会报告如下.
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冠状动脉重塑与斑块特征的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率在全球范围逐年增长,已经成为死亡的主要原因之一.由于相当一部分人群的临床表现不典型,很多人在急性冠状动脉综合征(acute coro-nary syndromes,ACS)发生后才得到治疗.即使是得到治疗的患者,由于高危斑块难于发现,再发ACS 的概率仍然相当高.近年来的临床试验中,人们发现斑块特性与冠状动脉重塑在冠心病临床表现和早期预测中有重要作用,希望可以借此推进冠心病的早期诊断和早期治疗.
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子宫内膜癌肿瘤干细胞研究进展
子宫内膜是一种增生活跃的腔内膜,其代谢速度快、脱落后自我修复能力强,可良好再生.同时,子宫内膜的周期性代谢过程也增加了子宫内膜细胞突变的可能.子宫内膜癌占女性生殖系统肿瘤的20%~30%,是发达国家女性第四大常见的恶性肿瘤,在发展中国家中,子宫内膜癌发病率也位居女性肿瘤发病率的第七位[1].近年来子宫内膜癌的发病率呈逐年上升的趋势,且子宫内膜癌正向年轻化发展.子宫内膜癌早期检出率日益增高,早期诊断、早期治疗使子宫内膜癌的死亡率维持在较低水平,据美国SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)计划的统计数据显示,美国子宫内膜癌患者的年死亡率保持在4.5%左右,5年生存率约为83%[2],癌症的转移是导致子宫内膜癌患者死亡的重要因素.目前针对子宫内膜癌的治疗包括手术治疗、激素治疗、放疗、化疗等[3],然而子宫内膜癌的转移与复发仍时有发生,其机制尚未完全明确.肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)理论的提出,为子宫内膜癌转移机制的研究和治疗提供了新的方向.
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早期大肠癌的内镜治疗
大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在美国大肠癌居恶性肿瘤发病率与死亡率的第2~3位.近十多年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,上海地区大肠癌已列恶性肿瘤发病率的3~4位,已经接近西方发达国家水平.近年来大肠癌的诊断、治疗有了长足的进展,但大肠癌的总体疗效并无明显改善.在国内,大肠癌手术后总体5年生存率徘徊在50%左右.与其他肿瘤一样,提高大肠癌总体疗效的有效途径是大肠癌的早期诊断与早期治疗.根据日本大肠癌研究会的规定,早期大肠癌(early-stage colorectal cancer)是指病变局限于黏膜及黏膜下层的大肠癌,不论病灶的大小及有无转移.早期大肠癌的5年生存率可达90%以上,而进展期大肠癌的5年生存率仅为50%~60%[1].因此,早期大肠癌的诊治研究具有十分重要的意义.
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乳腺癌影像学诊断研究进展
乳腺癌目前已跃升为女性常见的恶性肿瘤,全球每年乳腺癌发病率近1400万人次,死亡人数高达45.9万[1-2]。2008年中国女性乳腺癌新发病例数占所有恶性肿瘤的14.2%,约为16.9万[3]。乳腺癌患者的5年生存率与肿瘤分期和进展有着直接的关系,早期乳腺癌约为98.3%,中期乳腺癌约为83.5%,伴有远处转移者则仅为23.3%[4]。所以,乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗一直是临床医师关注的焦点,同时也是胸部影像学关注的重点和难点。目前,乳腺癌的影像学检查主要依赖于超声和钼靶检查,随着CT 功能显像、磁共振成像( magnetic resonance imaging ,MRI)和分子影像学的快速发展,近年乳腺癌的筛查和诊断又有了新的突破。本文复习了国内外近期的文献,就乳腺癌的影像学检查和诊断进展情况予以综述。
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新型的结直肠癌生物标记物miRNA
结直肠癌( colorectal cancer ,CRC)是世界上发生率第三的恶性肿瘤[1],是常见的消化道肿瘤。目前,手术治疗是惟一可能根治CRC的方法,如果能够早期诊断,Ⅰ期患者的5年生存率可达93%,但CRC患者早期并无明显症状,往往发现时已失去手术机会,Ⅳ期患者的5年生存率只有8%[2]。另一方面,CRC治疗方案的制定主要基于肿瘤的TNM分期[3],由于不能从基因层面上鉴别高危人群和低危人群,患者常因治疗不充分或治疗过量而影响治疗效果。因此,寻找一种新的生物标记物指导CRC的筛查和预后评估是CRC早期诊断、早期治疗、个性化治疗的关键。
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超声微泡造影剂在前列腺癌诊疗中的研究进展
近年来前列腺癌已成为威胁老年男性群体健康的常见肿瘤之一,若能早期诊断、早期治疗,就可以达到临床治愈的目的[1].而超声微泡造影剂作为一种新型的基因转染载体,受到国内外学者的广泛关注,超声联合微泡声学造影剂治疗肿瘤将可能成为一种全新的治疗方法.现就超声微泡造影剂在前列腺癌诊治方面的研究进展作一综述.
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磁共振扩散加权成像在新生儿脑损伤的临床应用进展
新生儿脑损伤是严重危及新生儿生命并易造成各种神经系统后遗症的常见原因.近年来研究的热点是强调新生儿脑损伤的早期治疗与干预,因此,探索一种适于新生儿脑损伤的早期诊断和评价的方法是目前亟待解决的问题.而磁共振扩散加权成像(DWI)在一定程度上可以直观地反映新生儿脑损伤的部位、程度及其演变过程,这无疑对早期诊断新生儿脑损伤、预后评价有重要的意义.
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老年术后认知功能障碍与胶质纤维酸性蛋白表达研究进展
术后认知功能障碍(POCD)是外科手术后的一种常见并发症,而老龄又是POCD的主要诱因之一[1]。本文依据老年人神经生理特点,阐述诱发老年人POCD的可能因素。结合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的生物学特性及功能,复习文献发现各种原因诱发的脑损害均可导致GFAP表达增多。通过研究POCD与GFAP的相关性,监测血清和脑脊液中GFAP的浓度变化,探讨老年POCD的有效标志物,对老年POCD的早期发现、早期干预、早期治疗具有重要意义。
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幽门螺杆菌感染、炎症与弥漫型胃癌
胃癌是消化道常见的肿瘤,其中弥漫型胃癌( diffuse-type gastric cancer )恶性程度高、进展快,早期无特殊症状和体征,确诊时多为晚期,对人类的健康造成了较大危害。流行病学调查显示,虽然近年来胃癌发病率和死亡率已明显下降,但弥漫型胃癌的发生却在逐年升高。研究表明,此类胃癌与幽门螺杆菌感染所致胃黏膜炎症相关,其发生可能起源于胃黏膜增殖区胃干细胞定居的部位。因此,幽门螺杆菌感染所致胃黏膜炎症与胃干细胞和微环境的相互作用,可能在弥漫型胃癌的发生过程中扮演重要角色。此方面的研究将加深对弥漫型胃癌发生机制的认识,并可能达到弥漫型胃癌早期发现、早期治疗的目标。