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吉非替尼相关皮疹一例
人类表皮生长因子受体家族的分子靶向治疗研究引人注目,吉非替尼是人类表皮生长因子受体抑制剂中一类小分子酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗非小细胞肺癌.人类表皮生长因子受体抑制剂常见的不良反应是毛囊炎、脓疱样皮损.国内皮肤科报道不多,我们遇见1例患者,现报告如下.
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肿瘤分子核医学
近年来以分子靶向为主导的分子核医学在肿瘤诊断和治疗的研究和应用中发展迅速.许多病变的标志物或其天然配体有不少能直接转换为显像剂.这些显像剂可用于:建立肿瘤诊断方法;指导治疗(因能显示肿瘤中相应靶分子的存在);证实肿瘤基因治疗制剂的传送;评价肿瘤治疗后的反应;评价肿瘤治疗新药物的价值.许多标志物或其类似物用放射性核素标记后,可用于肿瘤的靶向放射治疗.
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下调IGF-ⅠR表达对HBV阳性肝癌细胞的增殖抑制作用
目的:观察干预胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(insulin-like growth factor-Ⅰ receptor, IGF-ⅠR)表达对乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)阳性肝癌细胞增殖的影响。方法:以有效pGPU6/GFP/NeoIGF-ⅠR-shRNA4干扰质粒(IGF-ⅠR-shRNA4),转染肝癌Bel-7404细胞和HBV阳性PLC/PRF/5细胞后,以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)和Western Blot分别检测IGF-ⅠR的mRNA转录及蛋白水平;以CCK-8法、流式细胞术和Annexin-V-PE/7-ADD法分别评估细胞增殖、细胞周期与凋亡改变。结果:IGF-ⅠR-shRNA4转染肝癌PLC/PRF/5和Bel-7404细胞效率为71%和90%;对细胞IGF-ⅠR mRNA抑制率分别为(59.6±2.8)%和(54.9±2.6)%;对IGF-ⅠR蛋白抑制率分别为(49.4±8.4)%和(58.3±9.4)%;转染72 h后,PLC/PRF/5细胞增殖抑制率为(63.9±3.9)%(t=19.244, P<0.001)和Bel-7404细胞为(61.5±1.7)%(t=5.493, P<0.005),伴细胞增殖周期改变、G1期阻滞和CyclinD1表达受抑;细胞凋亡率增加,PLC/PRF/5为44.8%,Bel-7404细胞为36.0%,均显著高于空白组的12.2%和6.6%(P<0.001)及阴性组的9.4%和4.0%(P<0.001)。结论:下调IGF-ⅠR转录对肝癌细胞增殖具有明显的抑制作用,显示该位点有望成为HBV相关肝癌治疗的靶目标。
关键词: 肝细胞性肝癌 胰岛素样生长因子-Ⅰ受体 分子靶向 抑制 -
分子靶向治疗药物的研究进展
分子靶向药物治疗已逐渐成为肿瘤标准治疗的一部分.目前已有20多种分子靶向药物获批上市,在研药物多达100余种.文章对分子靶向药物的研究进展作一综述.
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恶性脑胶质瘤化疗研究进展
欧美一些脑瘤研究组对恶件肺胶质瘤化疗作了大量研究.新辅助强化PCV方案或辅助性PCV方案化疗能够显著延长1p19q缺失的间变性少枝胶质瘤(AO)及间变性星形少枝胶质瘤(AOA)患者无进展生存时间,但不能提高接受放疗患者的总生存率.以TMZ为基础的联合放化疗对新诊断胶质母细胞瘤(GBM)不仅能够提高患者总生存率、延长无进展生存时间,2年生存率也得到显著改善.TMZ联合放疗成为新诊断GBM患者术后辅助治疗标准方案.一些新的细胞毒性药物与分子靶广口J治疗的联合应用允满前景,但有待于Ⅲ期临床验证.
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中西医结合治疗慢性粒细胞白血病进展
近年来,慢性粒细胞白血病(CML)中西医的治疗在以往的基础上有了长足的进展,针对BCR-ABL酪氨酸激酶开发抑制剂是CML靶向治疗的重点,骨髓移植是治疗CML理想的方法,同时随着对CML信号传导途径的深入研究,个体化治疗也将成为可能.而中医对本病各家认识不一,但都不离虚、毒,瘀三个环节.
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4例难治性复发非霍奇金淋巴瘤临床治疗新方案探讨
硼替唑咪是第一个进入临床使用的蛋白酶体抑制剂,它除了在难治复发多发性骨髓瘤治疗中取得了肯定的疗效外,目前很多临床前期的资料显示它同样在其他血液系统恶性肿瘤治疗中起作用,例如,硼替唑咪在套细胞淋巴瘤、滤泡及边缘带淋巴瘤中起到了分子靶向作用[1].为了探讨硼替唑咪在其他类型的恶性淋巴瘤中是否有效,作者将硼替唑咪联合脂质体阿霉素治疗4例难治复发非霍奇金淋巴瘤,现将结果报告如下.
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《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识》解读
胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)命名至今已有100多年历史,由于发病率相对较低,且发病部位广,细胞形态不同,临床表现不特异且具有多样性,加之临床医生对其认识不足,GEP-NEN常成为临床上的“疑难杂症”。近年来,GEP-NEN的发病率有迅速上升趋势,随着对 GEP-NEN 研究的深入和分子靶向药物应用, GEP-NEN 引起了医生的关注和重视。由于我国对GEP-NEN的认识和治疗尚处于起始阶段,对于我国患者的发病特点及适用的诊治方法仍缺乏相关循证医学证据。为帮助中国医生认识GEP-NEN,提高诊断率,规范GEP-NEN诊治,中国临床肿瘤学会(CSCO)组织内分泌肿瘤专家,结合国际上现有的四大NEN共识,即世界卫生组织(WHO)2010年版消化系统肿瘤病理分类、欧洲神经内分泌肿瘤协会共识(ENETS)、北美神经内分泌肿瘤协会共识和美国国立癌症网络(NCCN)指南,以及中国版GEP-NEN病理学诊断共识,在参考国际指南的基础上,多学科专家反复讨论形成了《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识》。本文对该共识做一解读和评述。
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BAG-1与肿瘤
BAG-1是近发现的一个多功能抗凋亡蛋白,它有多种亚型,并与细胞内多种分子靶向物质结合,参与正常细胞和恶性肿瘤细胞的生长控制信号转导.因此,BAG-1与肿瘤的关系引起肿瘤研究者们的浓厚兴趣,并探讨其是否能为未来肿瘤的早期预测、预后及治疗开辟一个新途径.下面我们简要介绍一下BAG-1的基本生物学特性及其与人类肿瘤的关系.
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培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌15例的近期疗效和安全性研究
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤.世界卫生组织调查报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位.男性多于女性,男女之比约为4-8∶ 1.城市多于农村.年龄多在40岁以上,少数病人在40岁以下.在我国发病率逐年增加,其中70%之80%是非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)而肺腺癌又是常见的组织类型,约占全部肺癌的1/2[3],大多数患者就诊时已为中晚期,失去手术切除的机会.因此,临床主要采用化疗[1]为主的配合中医中药和免疫及分子靶向的综合治疗.分子靶向治疗如(厄洛替尼)一般用于化疗失败的且有EGFR基因表达阳性的Ⅲb/ⅣNSCLC患者,因此对于晚期肺腺癌的病人主要还是首选化疗.培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂,近广泛用于治疗肺腺癌,从而抑制肿瘤细胞的生长[1].本文采用培美曲塞联合顺铂治疗15例晚期肺腺癌患者,疗效满意,现报道如下.
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非小细胞肺癌分子靶向治疗研究进展
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌患者的绝大多数,临床对NSCLC患者常应用放化疗、免疫治疗及中医药等综合手段进行治疗,取得一定进展,但NSCLC患者恶性程度高,常发生转移,治疗后易复发,而且确诊时病情常发展到晚期,治疗效果仍难以得到显著提高[1-2]。近年来临床治疗NSCLC分子靶向治疗主要应用抑制血管生长、抑制表皮生长因子受体(EGFR)等药物进行靶向治疗,为NSCLC患者的治疗提供了新选择,一定程度缓解NSCLC患者症状或体征、延长患者的生存时间,改善患其生活质量[3]。为进一步了解NSCLC的靶向治疗方法和效果,本研究对NSCLC分子靶向治疗相关文献进行综述,探讨临床应用不同分子靶向对 NSCLC 患者的治疗药物及进展,以探索NSCLC更为有效的治疗方法,为临床上治疗提供客观依据。
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非小细胞肺癌分子靶向治疗新进展
肺癌已成为世界因癌症死亡的首要原因,而且其发病率在多数国家还在不断增长.目前,中国的肺癌发病率已占到我国主要城市中各种恶性肿瘤的首位,并已成为因癌症死亡的主要原因,其病死率已超过世界平均水平,故而其治疗也成为人们关注的焦点.传统的治疗,如放疗和化疗由于缺乏特异性,获得疗效的同时也往往带来较大的毒副作用.
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用于乳腺癌的分子靶向治疗药物研究进展
肿瘤的分子靶向治疗是癌症的现代治疗手段。相对于传统的化学治疗而言,分子靶向治疗具有特异性强、用药量低、毒副作用小、人体耐受性好等优点,应用前景广泛。近年此类药物在乳腺癌的临床治疗中取得显著疗效,本文分别对以HER-2为靶点的药物、以表皮生长因子受体( EGFR)为靶点的药物、以肿瘤血管生成为靶点的药物以及其它新靶点的药物在乳腺癌中的研究现状、临床治疗现状及应用前景进行总结及展望。
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分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤活性分析
目的 探讨分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤活性. 方法 收集晚期肺癌患者50例,口服特罗凯150 mg,每天1次,随访1年,观察分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤的疗效及不良反应. 结果 分子靶向药特罗凯对晚期肺癌的抗肿瘤治疗有效率男性高于女性、低年龄段高于高年龄段,差异均具有统计学意义(P均<0.05);对中央型肺癌和周围型肺癌治疗有效率之间差异无统计学意义(P>0.05). 治疗控制率在不同性别、不同病变位置之间差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄段控制率之间差异具有统计学意义(P<0.05). 患者总的中位生存时间为9.714个月,95%CI为9.557~10.443个月. 经过分析男性中位生存时间高于女性,低年龄患者中位生存时间高于高年龄患者,病变中央型患者中位生存时间高于周围型患者,但差异均无统计学意义( P>0.05). 不良反应在男女之间、病变位置之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 分子靶向药特罗凯对于晚期肺癌具有一定疗效,尤其是对男性和低年龄段群体,同时不良反应可以有效控制,安全性较高.
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新一代EGFR-TKIs及ALK-TKIs在非小细胞肺癌的临床研究进展
肺癌的发病率及病死率在我国均是第1位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是常见的组织学类型,约占总数的80%~85%[1].晚期NSCLC的传统治疗模式是含铂双联化疗,中位生存期(media overall survival,mOS)约8个月,2年OS率为12%,但治疗效果并不是很理想[2].近年来,晚期NSCLC的分子靶向治疗的快速发展,从过去单纯的病理类型指导下的化疗转变为驱动基因指导下的分子靶向治疗,肺癌治疗经历了翻天覆地的变化.
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FA-CM-β-CD-CDDP 纳米药物对鼻咽癌的体内靶向治疗研究
目的:探讨叶酸(folic acid,FA)分子靶向载顺铂(cisplatin,CDDP)羧甲基-β-环糊精(carboxymethyl-β-cyclo-dextrin,CM-β-CD)纳米药物(FA-CM-β-CD-CDDP)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的体内靶向治疗效应。方法荷叶酸受体(folate receptor,FR)表达阳性的 HNE-1瘤和 FR 表达阴性的 CNE-2瘤的同一裸鼠经尾静脉给予 FA-CM-β-CD-CDDP 纳米药物(按 CDDP 10 mg·kg-1给药)1.5 h 后,采用原子吸收光谱法检测2种瘤块组织内的 CDDP 浓度,分析 FA-CM-β-CD-CDDP 的体内靶向能力。将20只荷 HNE-1瘤裸鼠按随机数字表法分为4组(每组5只),均经尾静脉注射给药0.2 mL:对照组注射生理盐水,载体组注射 FA-CM-β-CD 溶液,CDDP 组注射浓度为3 mg·kg-1的 CDDP 溶液,纳米药物组注射 FA-CM-β-CD-CDDP 溶液(含 CDDP 浓度3 mg·kg-1),给药后21 d 测量各组 HNE-1瘤块体积和质量,并采用免疫组化检测瘤块增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)表达,分析 FA-CM-β-CD-CDDP 的体内肿瘤抑制效应。结果 HNE-1肿瘤组织内 CDDP 含量明显高于 CNE-2肿瘤组织(P <0.05)。纳米药物组的 HNE-1瘤块体积和质量抑瘤率分别为43.36%、41.67%,较载体组(7.91%、5.56%)和 CDDP 组(24.51%、22.22%)均明显增加;且 HNE-1瘤块 PCNA 阳性细胞指数为47.75%,表达较对照组(90.83%)、载体组(89.62%)和 CDDP 组(68.43%)均明显降低。结论构建的 FA-CM-β-CD-CDDP纳米药物能够靶向抑制 FR 阳性的 NPC 瘤块生长。
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健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响
非小细胞肺癌(NSCLC)是目前世界上发病率和病死率高的恶性肿瘤,对于晚期患者,多次化疗后通常引起耐药性,其他治疗的疗效差.吉非替尼是以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的分子靶向治疗药,通过抑制肿瘤细胞信号传导,以达到抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡.临床研究表明,吉非替尼对治疗失败的晚期NSCLC有一定的治疗作用,已被推荐用于非小细胞肺癌的二线治疗[1].近年来,我们对50例NSCLC患者给予吉非替尼治疗,并对其采用个体性、系统性的健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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酪氨酸激酶抑制剂在抗肿瘤治疗中的应用
酪氨酸激酶抑制剂以肿瘤细胞生长因子为靶点,有针对性的阻断这些因子的信号转导通路,从而达到抑制肿瘤生长、转移的目的,已在胃肠间质瘤、慢性粒细胞性白血病(CML)、乳腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)等治疗中显示出高效、低毒等特点[1].本文旨在对近年来应用较频繁且疗效确切的酪氨酸激酶抑制剂从理论到临床应用综述如下.
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赫赛汀治疗乳腺癌的疗效观察
目的:观察赫赛汀治疗乳腺癌的临床治疗效果。方法收集2000年1月~2012年1月收治的232例乳腺癌患者的临床资料进行详细研究。结果治疗组缓解率(20.6%),显著高于对照组(6.6%);治疗组无进展期存活时间为4.8个月,显著高于对照组2.4个月,差异均有显著性(P<0.05)。结论分子靶向治疗已成为继激素类药物、化学类药物之后的新型有效药物治疗方案,是未来乳腺癌药物治疗发展的重要方向。在临床应用中,需要综合考虑药物价格以及单药物作用的温和性,把握临床用药指征,选择合适的用药种类与时机,与手术治疗、放化疗相结合,进一步发挥其作用,提高临床治疗有效性。
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慢性粒细胞白血病的分子靶向治疗
近年来,随着分子生物学、免疫学及细胞遗传学等学科的飞速发展,人们对慢性粒细胞白血病(CML)的发病机制有了更深入的了解,并在此基础上探索了许多新的分子靶向治疗方法.