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脑干出血急性期患者的临床护理
脑干出血是一种病残率和病死率极高的疾病,出血量低于5 ml有生存的可能,5 ml以上病死率超过50%,10 ml以上病死率几近100%。脑干出血临床经历凶险,具有意识障碍出现早、深、持续时间长,瞳孔变化多样,病情变化多而快,重症者并发症多和预后差等临床特点,护理质量的好坏直接与患者预后相关[1]。如能在急性期进行积极有效的诊断治疗和护理,能获得较好疗效。为此作者介绍脑干出血急性期患者临床护理措施如下。
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脑出血术后并发脑性盐耗综合征7例临床分析
脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome)是指中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征.脑出血术后并发脑性盐耗综合征在临床表现上与颅脑其他疾病并脑性盐耗类似,是临床上影响颅脑损伤患者病残率和死亡率的重要因素之一.本文对近10年收治的脑出血患者并脑性盐耗的病例7例,分析报告如下.
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右倍他米松磷酸钠(舒其松)治疗创伤性脑水肿疗效观察
目的:观察舒其松治疗创伤性脑水肿的疗效.方法:选择创伤性脑水肿患者134例,随机分为两组,治疗组67例应用舒其松,每日15mg~40mg,静脉推注或静脉滴注,连续应用3d~5d后逐渐减量,7d后停药,同时辅以常规治疗.对照组67例给予常规治疗.结果:治疗组死亡率16.4%、病残率7.4%,达到格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale score,GCS)15分者占治疗组78.6%,所需时间为(4.5±4.5)d.对照组死亡率31.3%、病残率17.9%,达到GCS15分者占对照组68.6%,所需时间(8.6±7.3)d.经X2检验,P<0.01,两组具有显著性差异.结论:早期应用舒其松治疗创伤性脑水肿,可以减小患者的死亡率、病残率,缩短病程时间,是治疗创伤性脑水肿的有效措施之一,值得在临床推广应用.
关键词: 舒其松 创伤性脑水肿 格拉斯哥昏迷量表评分 病死率 病残率 -
灯盏生脉胶囊预防和治疗卒中的临床观察
缺血性脑血管病(暂短性脑缺血发作、脑梗死、腔隙性脑梗死)是威胁人类生命的主要疾病之一,它死亡率高、致残率高、发病率高.探讨大限度降低患者死亡率及病残率、发病率,乃是目前研究和治疗课题.我们自2008年1-11月开始使用灯盏花胶囊预防和治疗脑卒中100例,预防和治疗脑卒中的临床观察,取得满意疗效,现报告如下.
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重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的预防及护理
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.
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老年性脑损伤病人的护理特点
老年人由于生理性衰老,发生颅脑损伤的死亡率和病残率均较高,掌握老年人颅脑损伤的特点,做好针对性的护理,对改善预后有重要的意义.
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高血压性脑出血的治疗进展
高血压性脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病.HICH发病急,病情重,病死率高(40%~50%),病残率也较高(占生存者的50%~85%)[1],其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.现就HICH的治疗现状及进展综述如下.
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预防颈动脉成形术后再狭窄的研究进展
脑卒中严重危害人类健康,是造成死亡的第3位疾病,卒中患者中20%~25%的病例是由颅外颈动脉狭窄性疾病引起的[1].颈动脉狭窄的发病率较高,60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%.因此,积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中、降低病残率和病死率都有极为重要的意义.
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化脓性脑膜炎
急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)又称软脑膜炎(leptomeningitis),是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在.化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今化脑的病死率和病残率仍然较高.
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干细胞治疗在心血管领域现状和展望
心血管疾病是一个严重的全球性公众健康和临床问题,有着很高的病残率和病死率,当各种因素作用于心肌细胞引起不可逆损伤后,心肌细胞死亡,纤维组织形成,左室重构,终心力衰竭进展.
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高位颈椎前路手术后护理
高位颈椎前路手术是脊柱外科高难度、高风险手术.从前方进行骨折复位钛螺钉固定治疗骨折损伤,颈椎病以及经口咽入路前方松解结合后方手术固定治疗先天性脱位,进行复合固定,解除神经压迫,降低病残率.手术的成功与术后周到细致的护理是分不开的,现将20例术后病人的护理总结如下:
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经额中回入路内镜手术治疗基底节区脑出血32例
高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化患者自发出现的脑实质内出血,好发年龄为50~70岁[1];高血压脑出血是神经外科常见的疾病,发病急,进展快,病残率和致死率都非常高;高血压脑出血约70%发生在基底节区. 自2014年1月~2015年2月,我科采取经额中回入路内镜手术治疗高血压基底节区脑出血32例,报道如下.
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早期胃肠内营养在重度颅脑损伤治疗中的应用
由于重度颅脑损伤患者伤后呈高代谢,高分解状态,能量消耗激增,尤其是蛋白质高分解代谢,使患者处于负氮平衡,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,增加颅脑损伤的病死率和病残率,随着对重度颅脑损伤患者综合治疗的不断完善,早期胃肠内营养支持在降低病死率,改善患者生存质量及减轻患者经济负担方面的重要性越来越受到人们的关注.
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延期手术内固定治疗Pilon骨折25例体会
Pilon骨折是指远端累及关节面的骨折,大部分伴有腓骨骨折及严重的软组织损伤.暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.2006年3月至2008年12月,笔者采取延期标准切复内固定术治疗Pilon骨折25例,效果满意,现报道如下:
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中西医结合治疗脑血管病的临床体会
脑血管病是常见急症,是发病率高、病死率高、病残率高的疾病.1991年1月~1993年12月,我们将64例脑血管病患者分为两组:33例为治疗组,采用胞磷胆碱(CDPC)和醒脑再造丸治疗;31例为对照组,应用曲克卢丁(维脑路通)注射液治疗.结果治疗组较对照组效果明显,现报道如下.
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32例急性氨中毒的急救护理
氨气属强碱性气体,有很强的腐蚀性,中毒者病残率和死亡率极高,能否及时救治,对预后至关重要.我科于2002年收治32例急性氨气中毒患者,经抢救无1例死亡,现将护理体会报告如下.
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颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理
颅脑损伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率,而胃肠外营养往往不能满足此时的能量高消耗,所以应以胃肠内营养为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持.此类病人病情均严重,因此,由鼻饲引起的各种潜在并发症也不容忽视,护士应掌握科学的鼻饲方法,预防鼻饲并发症的发生.
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2005年10月至2006年9月镇海区647例流动人口孕妇建册时情况分析
随着区域社会经济的迅速发展,流动人口孕妇随着劳动大军不断增多.其中相当部分流动人口孕妇因流动性较大、文化水平偏低保健意识差、经济收入低等原因,得不到系统的孕产期保健,孕产妇、围生儿的死亡率和病残率较高,因此,做好流动人口孕妇的围生保健是妇幼保健工作中一项紧迫而又艰巨的任务.现将647例流动人口孕妇首次建册时隋况调查结果报道如下:
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股骨头坏死的保留关节治疗
股骨头坏死是由于不同原因引起的股骨头血液供应障碍所导致的终结果.因其导致髋关节疼痛,功能障碍严重,病残率较高,治疗上也较为困难,所以越来越引起骨科医生们的关注.同时股骨头坏死近年来发病率逐年增高,也使其成为临床常见病多发病之一.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识.随着科学技术的进步.人们开始对本病的成因和机制由宏观感性的认识和研究进入到生化等病理微细改变的探索.
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股骨头坏死的病因及发病机制
股骨头坏死是由于不同原因引起的股骨头血液供应障碍所导致的终结果.因其导致髋关节疼痛,功能障碍严重,病残率较高,治疗上也较为困难,所以越来越引起骨科医生们的关注.同时股骨头坏死近年来发病率逐年增高,也使其成为临床常见病多发病之一.该病直到本世纪初才被医务工作者所认识.随着科学技术的进步.人们开始对本病的成因和机制由宏观感性的认识和研究进入到生化等病理微细改变的探索.