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抗血管新生治疗白血病的研究
血管新生是胚胎发育和伤口愈合等生理过程中的一个基本因素.在恶性转化过程中新生血管调控紊乱导致肿瘤相关毛细血管网的形成,进而刺激肿瘤细胞的存活和增殖.已经证明血管新生在实体瘤的发生、进展和转移过程中起重要作用.但越来越多的证据显示,白血病也是一种血管新生依赖的肿瘤.抗血管新生已成为白血病治疗的第二靶点.
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慢径消融成功靶点在Koch三角的分布
房室结折返性心动过速的射频消融,目前多采用慢径消融法.本研究通过对慢径消融成功靶点在Koch三角的分布,观察组成慢径传导的细胞的主要分布区域,指导慢径的消融.
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存在舒张期电位的局灶性房性心动过速二例
局灶性房性心动过速(房速)的发生机制包括自律性增高、触发活动以及心房内微折返,在三维标测系统的电激动图上均有可能表现为局灶特征,故难以作出进一步鉴别.晚近,在三维电解剖标测系统(Carto)指引下行局灶性房速导管消融时,2例在靶点部位标测到类似折返性室性心动过速(室速)中的"舒张期电位",现报道如下,并探讨其机制.
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线粒体是防治心力衰竭的重要靶点
慢性心力衰竭(心衰)是一种因心脏充盈和射血功能衰减而使循环血量不能满足全身代谢需求的病理生理综合征,是各种器质性心脏病的终末阶段.由于各种病理因素刺激引起左心室壁重构,导致缓慢的心脏收缩舒张功能紊乱.心衰的急性发作归因于心脏的失代偿,因一些急性并发症(如心肌梗死、心律失常、脓血症)而引起.在心衰患者中,20%-30%为中等程度的心衰,严重心衰>50%[2].
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磺达肝癸钠在急性冠状动脉综合征治疗中的应用
随着对凝血分子机制的更多了解、重组DNA技术的进步,以及以结构为基础药物设计的进展,加速了新药开发的步伐.目前已经出现一系列以凝血过程中特定的凝血因子为靶点的新型抗凝药物,一些具有良好设计的大中型临床试验已经或正在验证这些药物的有效性和安全性.
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CARTO标测指导下射频消融治疗特发性右室流出道室性心动过速
目的探讨CARTO标测特发性右室流出道室速(RVOT-VT)的方法和对射频消融(RFCA)的指导作用;分析RVOT-VT起源点与12导联心电图的关系,探讨12导联心电图对RVOT-VT起源点定位的辅助作用.方法14例特发性RVOT-VT患者,男性6例、女性8例,平均年龄39.0±8.0岁.所有病人均行常规电生理检查,对诱发室性心动过速(VT)或有频发室性早搏(PVCs)的病人,采用CARTO标测VT或PVCs的早激动点作为RFCA的靶点.如不能诱发VT或无频发PVCs患者,在窦性心律下标测RVOT的解剖结构,然后进行起搏标测,寻找起搏ECG与临床上VT或PVCs的ECG相同或相似的佳起搏点作为RFCA的靶点.通过成功地RFCA确定每例VT起源点在RVOT的部位,然后分析每例VT起源点对应的12导联心电图特征.结果14例病人中,有8例病人手术时在基础状态下或静滴异丙肾上腺素后有频发的PVCs,通过捕捉和标测PVCs重构RVOT的解剖结构和PVCs的电激动顺序,顺利地标出PVCs的早激动点作为RFCA的靶点.另6例临床上有持续性VT的病人,有2例术中诱发出持续性VT.在VT状态下用CARTO标测VT的早激动点作为RFCA的靶点.2例只诱发短阵持续性VT和另2例只有在静滴异丙肾上腺素后诱发出非持续性VT的患者,用起搏标测找出佳消融,靶点.所有14例RVOT-VT均成功地进行了RFCA,成功率为100%.VT起源于间隔部8例(58%),后壁4例(28%),外侧壁2例(14%).Ⅰ、aVL和aVR导联上的QRS波形态有助于确定VT起源点在间隔部或游离壁;V3导联上的R/S比值有助于确定VT起源点在RVOT的上部或下部.结论CARTO标测通过在VT或PVCs时行激动顺序标测或无VT和PVCs时行起搏标测可以准确地确定VT或PVCs的起源点,并有效地指导RFCA.VT或PVCs的十二导联心电图有助于在术前定位VT或PVCs在RVOT的起源点.
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直接肾素抑制剂的心血管保护作用
慢性的肾素血管紧张素系统激活是许多心血管疾病的重要发病因素[1].肾素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的第一步限速步骤,起着调节血压及心血管功能的作用.直接肾素抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)都是以RAAs为靶点的降压药.
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重视以核因子-κB为抗炎靶点的拮抗策略
众所周知,炎症的本质即为机体免疫系统对外来异物抗原或自身破碎坏死组织细胞进行清除的过程.适度的炎症反应对机体具有保护作用,但当机体经受感染如细菌、真菌、病毒等病原微生物感染而引发的脓毒症以及非感染损伤动因如严重烧伤、创伤(包括大的外科手术)、休克、急性坏死性胰腺炎、恶性肿瘤、药物过量等作用时,则可导致过度、失控或脱缰(unbridled)的全身炎症反应,即所谓系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的形成,造成宿主自身组织结构和生理功能的广泛损害,终引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)甚至死亡.因此,除了原发病的治疗以外,抗炎治疗已成为处理上述病人的基本策略,新型抗炎措施或药物的研究则成为众多学者倾力探索的热点.
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射频热凝技术治疗颈腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察射频热凝技术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效。方法:将2011年8月~2012年9月我院收治并经MRI检测确诊的颈腰椎间盘突出症患者共21例35个椎间盘作为研究观察对象。根据颈腰椎正侧位X片或CT、MRI片确定引起症状及体征的病变部位,并确定靶点,在C臂定位引导下穿刺至靶点,依次用摄氏70℃、75℃、80℃、85℃、90℃各治疗1分钟,95℃治疗3分钟。观察患者下肢疼痛麻木症状、肌力的恢复、日常生活能力及主要体征等的改善情况。并拟按VAS评分表评估术前术后的疼痛变化程度。术后随访6个月~1年。结果:该组患者中临床症状完全消失14例,疼痛麻木症状明显改善4例,症状稍好转2例,症状无改变1例。临床疗效满意,优良率达85.7%。结论:射频热凝技术是治疗颈腰椎间盘突出症的疗效确切显著,是值得广泛推广应用治疗颈腰椎间盘突出症的新方法。
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骨骼肌超声引导下靶点注射治疗中风后肩痛疗效观察
中风后肩痛是中风后常见的并发症,其发病率报道不一。我科室自2013年4月~2014年3月共收治中风后遗症患者382例,其中伴有肩痛的患者147例,占到了38.4%。中风后肩痛严重影响了患者的康复进度,特别是上肢功能的恢复,影响患者转移、体位转换以及日常生活活动能力,增加了患者的痛苦。我科室对于此类患者给予骨骼肌超声引导下靶点注射治疗,取得了满意疗效,现报告如下。
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骨质疏松治疗药物研究进展--新靶点,新药物
骨质疏松作为一种全身性的骨代谢疾病,因其高发病率、高致残率、高死亡率日渐成为一个全球性公共健康问题。近年来,科研人员积极研究安全有效的抗骨质疏松治疗新方法。随着对骨代谢机制和骨生物学进一步的认识,由此发现的新靶点,开发的新药物都为骨质疏松症的治疗打开了新的局面,本文将对其研究进展做一综述。
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骨质疏松症靶向治疗的研究进展
本文将近三年骨质疏松症的靶向治疗药物及靶点的研究进行综述,按其作用机制分为增强碱性磷酸酶活性类、增强长链不饱和脂肪酸受体活性类、调节蛋白质类靶点类等,并介绍新发现的靶点及研究进展.ALP是成骨细胞的一种外酶,它的表达活性是成骨细胞分化的一个明显特征,增强ALP活性能够增强成骨细胞的分化从而起到抗骨质疏松的作用.研究发现,GPR30、GPR40和GPR120等长链不饱和脂肪酸受体在治疗骨质疏松中具有重要作用.调节蛋白质类靶点的蛋白酶K抑制剂在抑制破骨细胞的同时并未抑制新骨形成,甚至在某些骨皮质表面还促进了骨形成.除此之外,还有6种新发现的靶点,分别是大麻CB2受体和TRPV1受体、涎免凝集素(Siglec-15)、DMT1基因、内质网(ER)应激诱导的破骨细胞生成的信号通路以及类视黄醇X受体(RXR).治疗骨质疏松靶向药物及靶点的研究进展令人瞩目,这将大大推进新靶向药物的研发.
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小分子肽抑制破骨细胞附着和迁移
近在Journal of Molecular Signaling发表的题为"Dramatic inhibition of osteoclast sealing ring formation and bone resorption in vitro by a WASP-peptide containing pTyr294 amino acid"的文章提出了治疗骨质疏松的新的靶点.
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Eph家族及其在脊髓损伤中作用的研究进展
Eph家族(Eph受体和ephrin配体)是大的受体酪氨酸蛋白激酶亚族,在胚胎期具有调节细胞粘连或排斥、细胞迁移、轴突导向、突触形成、骨稳态调节、血管形成等多种作用.近年来的研究发现,Eph家族蛋白在脊髓损伤后表达升高,可能参与神经再生活动[1].有学者认为其可作为脊髓损伤治疗的靶点[2].笔者就Eph家族及其在脊髓损伤中作用的研究进展综述如下.
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以NgR为靶点治疗脊髓损伤的研究进展
目前对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗方式有细胞移植[1]、化学药物[2]、基因治疗[3]、针刺[4]等.由于在SCI过程中,常伴有少突胶质细胞受损后释放的Nogo-A、髓鞘相关蛋白(MAG)、少突胶质细胞相关髓鞘糖蛋白( OMgp)三种髓鞘相关抑制分子,它们可以与Nogo -66受体(NgR)结合而抑制轴突再生[5].近几年,有些学者设计出针对NgR的拮抗性肽NEP-1[6]、NgR蛋白疫苗[7]、NgRDNA疫苗[8]等尝试治疗动物SCI.笔者拟就该领域以NgR为靶标促进SCI后轴突再生的研究进展进行综述.
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siRNA介导的血管内皮生长因子基因沉默对膀胱癌T24细胞增殖的影响
我们应用RNA干扰技术,以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点,对人膀胱癌T24细胞进行研究,初步探讨VEGF特异性小干扰RNA(siRNA)作为膀胱癌基因治疗手段的可能.现报告如下.
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后路椎间盘镜联合射频靶点热凝术治疗双节段腰椎间盘突出症
显微内镜椎间盘切除术(MED)和射频靶点热凝术均是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,各自适用于不同类型的腰椎间盘突出症[1~3].临床常见部分患者同时有突出程度不等的双节段腰椎间盘突出,其治疗方法目前尚存在争议.我科2005年3月~2008年4月收治18例双节段腰椎间盘突出症,MED术治疗突出程度较重的椎间盘,另一突出程度较轻的椎间盘应用射频靶点热凝术治疗,疗效满意,报道如下.
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Hedgehog信号通路与肝脏疾病
Hedgehog(Hh)信号通路在胚胎发育、维持成熟器官内环境稳定及组织损伤后的修复和再生中起着重要作用,而其失调控也常导致肿瘤等疾病的发生.近来发现Hh信号通路异常在某些肝脏疾病的发生发展中也起着重要作用,从而进一步阐明了肝脏疾病的发病机制,为某些肝脏疾病的防治提供了新的靶点
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窖蛋白1及p38丝裂原活化蛋白激酶在良、恶性子宫内膜组织中的表达及其临床意义
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,而目前子宫内膜癌的发病机制还不是十分清楚,因此研究子宫内膜癌发病的分子途径、寻找以分子为靶点的治疗途径成为焦点.
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FLT3基因及其突变与急性髓细胞性白血病
FLT3属于Ⅲ型受体酪氨酸激酶(RTK),是急性髓细胞性白血病(AML)易发生突变的基因.近年来研究发现,FLT3基因的突变、过度表达与急性髓细胞性白血病的发生和预后评估密切相关,以FLT3突变作为靶点正在成为白血病治疗的一种新策略.同时,FLT3有可能为微小残留病的检测提供一种新的标志.本文就目前FLT3的研究现状作一综述.