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口服扎冲十三味丸致不良反应5例
扎冲十三味丸系纯中药制剂,由诃子、制草乌、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹粮土、磁石(火煅)、甘草、肉豆寇等精制而成.具有祛风通窍,舒筋活血,镇静安神等功效.临床上常用于治疗半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛等疾病.本文报道在我院住院病人中出现的5例因服用扎冲十三味丸(内蒙古库伦蒙药厂生产,批号:050323)后而引起的不良反应,供临床参考.
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云南红药胶囊引起的心律失常1例
患者,女,20岁,因早孕,于2004年8月6日上午在我院门诊引人流术,术后给予云南红药胶囊(云南植物药业有限公司,批号20040602)口服,一次2粒,tid.术后当日9:00和13:00服用,服用2次后,于15:45患者因"突然胸闷气紧,四肢麻木约20 min"到医院急诊.
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左氧氟沙星引起严重神经系统紊乱2例
患者1. 女,24岁.因腹痛1 d来院就诊,诊断为腹痛待查,不排除阑尾炎.给予甲磺酸左氧氟沙星(利复星,北京双鹤药业股份有限公司,批号011225)口服.回家服用1片(0.1 g)后10 min出现口周、四肢麻木感,四肢抽搐,1 h后被家人送本院就诊.
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吡哌酸致过敏性休克1例
患者,男,47岁。因下腹疼痛伴腹泻1 d,服吡哌酸片(新华制药厂,批号9607004)0.5 g,10 min后感全身皮肤瘙痒,面部及四肢麻木,继之咽干,头胀疼,心慌,胸闷,急送医院就诊。查体时病人烦躁不安,呼吸急促,全身皮肤呈大片状红色风团,面部浮肿,口唇紫绀,球结膜充血,心律100次/min,血压60/0 mmHg,查体过程中病人昏迷。立即给予高流量吸氧,皮下注射肾上腺素1 mg,静注地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10ml,并滴注5%葡萄糖盐水。抢救10 min后病人清醒,血压75/50 mmHg,胸闷症状渐缓解,但仍感四肢及面部麻木,2 h后病人能自由活动。
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系统性红斑狼疮误诊1例
患者,男,37岁.四肢多关节呈游走性肿胀酸疼4个月,时感双侧肾区痛,伴四肢麻木且阵发性苍白紫绀潮红,于寒冷及情绪激动时明显.无晨僵,伴发热,自服退热片(含对乙酰氨基酚)无好转.病初用过地塞米松(量不祥),口服强的松片,每日4片,后减为2片,服半月.
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杜仲舒筋丸的急性毒性实验研究
杜仲舒筋丸是由牛膝、当归、肉桂、马钱子粉、煅自然铜、桂枝、防风、麻黄、陈皮、甘草、杜仲、醋乳香等组成,具有祛风除湿,舒筋活血之功效.临床应用于风寒湿痹,四肢麻木,筋骨疼痛,行步艰难等.为了对本品的安全性做出客观、科学的评价,进一步指导临床用药,故进行杜仲舒筋丸对小鼠的急性毒性实验研究.
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一起海产品干鱼引起食物中毒的调查报告
2011年4月9日上午8时30分,红河县疾病预防控制中心接到垤玛卫生院电话报告:卫生院4月8日18时40分,该院接收到本乡河玛村委会归东村口麻木、舌麻木、四肢麻木、继而出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻病例1例,且病例不断增多,到4月9日凌晨3时30分,病例增至32例,初步诊断为食物中毒.
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复方丹红注射液治疗酒精性末梢神经炎1例
患者郭某某,男性,35岁,主因腹痛、腹胀、四肢麻木、乏力、尿黄20余天,双手指及脚趾尖疼痛、行走困难3天入院.患者缘于2010年11月23日无明显诱因出现上腹痛、腹胀、四肢麻木、乏力、食欲不振、小便发黄,当时未予重视,后因腹胀加重就诊于衡水市哈励逊医院,做B超示:肝脾肿大腹水.
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注射复方氨林巴比妥致过敏性休克1例
1 病例介绍患者、女、46岁,因咳嗽、咳痰2天,发热1d于2010年12月24日收入本科,测体温39℃、血压121/84 mmhg、脉搏84次/分,遵医嘱予复方氨林巴比妥(天津药业焦作有限公司,批号0912012)2ml肌注,约15min后患者即感胸闷、心慌、头昏、四肢麻木,并出现面色苍白、大汗淋漓,全身未见皮疹,立即测血压84/42mmhg,脉细速约128次/分,立即将患者平卧,予氧气吸入2L/min,同时报告医生,初步考虑为过敏性休克,即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1mg,地塞米松10mg静滴.
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淫羊藿临床应用举隅
淫羊藿,别名仙灵脾,其性味辛甘温,入肝肾经,功擅补肾助阳,祛风除湿.<草本备要>言其"补命门,益精气,坚筋骨,利小便".常用于治疗肾阳虚衰引起的阳痿、遗精、早泄、尿频及风寒湿痹、四肢麻木等症.现代药理研究认为淫羊藿含有多种黄酮类成分,能调整机体免疫功能,促进核酸代谢,改善心肾血液循环,因而对某些血液病、慢性肝炎、支气管炎、高血压、冠心病、更年期综合征、神经衰弱等疾病的治疗均有一定疗效.笔者认为,淫羊藿性温而不燥,善补而不峻,助阳而不伤阴,是一味补肾佳品,应用于多种疾病的治疗中,每获良效,现举例如下.
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左氧氟沙星致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,33岁,着凉后出现发热、头痛,咽痛1天.查体:T39.2℃,BP125/80mmHg,P82次/min,R24次/min.否认药物过敏史.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.咽部充血,双侧额扁桃体Ⅱ度肿大,未见明显脓点.血常规无异常.诊断:上呼吸道感染(单纯性扁桃体炎).给予5%葡萄糖100ml加VC注射液1g,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(贵州天地药业有限责任公司)0.4g静滴.在注射完葡萄糖,换上乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约5分钟后,患者突感头晕恶心、胸闷、心慌气短,四肢麻木,浑身发冷.
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悟透寒热说辨证--医案连载(五)
病案14晚上手心发烧20年
彭某某,女,69岁。
2015年12月25日初诊:晚上手心发烧20余年,但脚不发烧,失眠,精神尚可,偶尔头痛;有时牙痛,服牛黄制剂和红霉素无效,吃饭稍多就腹胀。脉沉细,舌浅淡、润,苔薄白。温阳益气汤加减:炙黄芪30 g,参须10 g,麻黄4 g,附子10 g,干姜10 g,细辛3 g,桂枝10 g,炒白术20 g,当归15 g,升麻6 g,川芎15 g,黄连3 g,吴茱萸6 g,青蒿6 g,磁石30 g,炙甘草10 g。 -
丁胺卡那霉素致急性眼睑水肿1例
患者,男,11岁,因"急性上呼吸道感染"来诊,无发热,无药物过敏史.予肌注丁胺卡那霉素0.2 g,2 h后出现眼睑水肿,迅速发展至目不能睁,再来复诊;查体除眼睑高度水肿外,无四肢麻木及荨麻疹等症状,心肺无特殊.考虑到氨基糖苷类药物有肾毒性,急查尿常规,结果正常.按药物过敏常规处理,因家人不愿再注射用药,予口服扑尔敏2 ml,1天3次,并嘱多休息,少喝水.至次日展,眼睑水肿完全消退.
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乌头碱中毒致心脏骤停1例报告
1 病例摘要患者,男,35岁,于2006年8月25日11点服用治疗风湿的中药1剂后,于11:30出现腹痛、四肢麻木,16:45因腹痛、四肢麻木加重,并出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、心悸等现象,即呼我院"120"出车接回.患者既往体键,否认有心脏病及高血压病史.
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浸油工正己烷中毒4例报告
我所于1999年5月收治4例在用溶剂油提取植物油生产中造成慢性正己烷中毒病人,报告如下.1 中毒经过该厂为个体制油厂,1994年投产,生产主要集中在秋冬季.以大豆为原料,采用浸油法提取豆油,用6号溶剂油(成分:正己烷9.3%,2-甲基己烷17.6%,3-甲基己烷11.7%,2-甲基戊烷19.3%,3-甲基戊烷15.6%,其它低于3%的单体烃16种占26.5%)加原料在浸油罐中,加热保温24 h,每次出油量约15吨.厂房面积约120 m2,高5.5 m,为保温节能,门窗紧闭,无通风,无防护,4名工人每班2人,每班12 h工作.1998年9月将设备改造后出油量达50吨,改变原操作程序,采用中途打开投料口进行人工搅拌填实,致溶剂油大量蒸发及溢漏,皮肤亦常受污染.1999年2~3月,4人先后出现四肢麻木、无力,开始是投料上楼梯时无力,后进行性加重,发展到不能独立行走,常自己跌倒,需搀扶才能站起,体重明显减轻,重者出现肌萎缩,垂足垂腕等,同年5月住院,诊断为慢性正己烷中毒.
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蝮蛇抗栓酶治愈顽固性失眠1例报告
罗某,女,56岁,1997年5月初诊。诉失眠近1年,伴头晕,乏力,急躁,纳差,善哭易怒,四肢麻木。曾连续2月昼夜难寐,仅短暂打盹。经多方求治,服用大剂量镇静安眠药无效。后转入精神病院,服用抗精神病药泰尔登等仍无效。诊见:神情烦躁,目光迟滞,面容呆板,血压、呼吸等正常,查见双侧掌颏反射阳性,眼底检查示视网膜动脉硬化Ⅱ级。脑血流检查示双椎动脉供血不足,血、尿、粪等实验室检查及其他辅助检查均正常。初诊:①抑郁性神经症;②脑动脉硬化,顽固性失眠。予静滴葡萄糖酸钙,口服脑复康、尼莫地平、多虑平等治疗近1周无效。后加用微小剂量氟美松穴位封闭配合心理暗示并中药汤剂等治疗近1周仍未奏效。本例病程达1年之久,且有四肢麻木及脑动脉硬化、脑供血不足等脉络瘀阻之症。中医学认为久病必瘀,遂拟活血化瘀治则,选用蝮蛇抗栓酶0.75 U加入5%GNS 500ml静滴,每天1次。停服其他药物。3天后夜间安然入睡近2小时。
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C6隐裂伴双侧游离棘突并与C5/6附件形成假关节
患者男,28岁,因颈痛、四肢麻木乏力19个月,加重2个月入院.病人1年半前开始出现无明显诱因的颈痛、头晕,头颈部剧烈活动后出现四肢麻木乏力、行走不稳,近两个月来进行性加重,来我院就诊.
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有眼睑下垂和上视受限的吉兰-巴雷综合征1例
患者,女,49岁.因四肢麻木无力6天于2003年4月15日入院.患者6天前双下肢无力且感双膝关节以下麻木,伴小便困难.当地诊为吉兰-巴雷综合征(GBS),予B族维生素和激素治疗,病情渐加重,出现双上肢麻木无力,且3天前双眼睑下垂,已不能行走.
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血浆置换辅以丙种球蛋白治疗Fisher综合征2例
报道例1:男,55岁,头晕、视物成双3天,伴四肢麻木1天于2000年2月4日入院.4天前患“上感”.检查:双眼球固定居中,复视,双下肢跟膝胫试验欠准,四肢腱反射未引出.检查:脑脊液呈蛋白细胞分离:肌电图(EMG)呈周围神经源性改变;头颅CT无异常.诊断:Fisher综合征.予血浆置换治疗,隔日1次,3次治疗后用丙种球蛋白30 g合并5%葡萄糖500 mL、糖盐水500 mL/d,静脉滴注,连用5天.
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血液灌流成功抢救严重河豚鱼中毒1例
患者男,54岁,渔民.因进食河豚鱼后口唇、舌尖、四肢麻木2 h入本院急诊科治疗.患者进食河豚鱼(去内脏)约200 g后30 min自觉口唇、舌尖、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐、吐出胃内容物.予催吐、洗胃、导泻、静注速尿、甘露醇、地塞米松、654-2及补液等处理,上述症状无改善,且逐渐出现言语不清、意识模糊,甚至昏迷,呼吸表浅.予吸氧,静滴呼吸兴奋剂,后出现呼吸停止,心率减慢至19次/min.即予气管插管,呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,静注阿托品1 mg,心三联1组,经上述抢救心率增加至100次/min,但其余症状无改善,遂行血液灌流(HP)治疗.