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氨氯地平在老年高血压治疗中的应用
由于老年高血压发病机制和临床表现有其特殊性,故药物的选择尤为重要.氨氯地平(amlodipine)作为一种新型的钙离子拮抗剂特别适用于老年高血压.现就其药理特性,降压作用,对危险因子及并发症控制的独特优点综述如下.
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沙坦类药物的靶器官保护作用
近年来,随着经济的发展高血压的发病率有增高的趋势,但对于高血压的治疗仍然缺乏良好药物,或者药物虽有降压作用,但其器官保护作用有限;或者有器官保护作用,但其副作用较强,因而限制了其应用.沙坦类药物是一类新发现的药物,它是通过阻断AngⅡ的AT1受体而起作用.它不但对高血压的患者的血压具有强大而持久的降压作用,具有靶器官保护作用,而且其副作用极少,因而具有广阔的应用前景.本文综述沙坦类药物对高血压的影响,期望临床医师不仅对沙坦类药物对高血压患者的降压作用、器官保护作用有个比较深入的了解,而且对于该药可能的问题及对血管的不良作用也有一定了解.
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拜心同与拉西地平治疗高血压病比较(附35例分析)
硝苯地平控释片-拜心同,具有温和、稳定、持久的降压作用,减少心脑血管事件,延缓糖尿病、肾病进展的特点,现将拜心同与新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂-拉西地平(三精司乐平)对照,旨在进一步验证其疗效.
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氨氯地平治疗30例高血压病疗效观察
氨氯地平(络活喜)属长效钙离子钙拮抗剂,其药效持续时间长,是目前临床上应用的一线降压药。我们对于30例中老年高血压患者选用氨氯地平进行自身对照治疗,观察其降压效果和不良反应,现报告如下。1 病例和方法1.1 病例选择:按照1993年WHO建议的高血压病诊断标准选择30例高血压患者,血尿常规、肝肾功能均在正常范围。其中男18例,女12例;年龄40~70岁,平均(56.3±8.8)岁;病程10个月~28年,平均(13.1±8.2)年;Ⅰ期9例,Ⅱ期21例。1.2 治疗方法:入选患者停用其它降压药l周后,每日测血压1次,连续3天,取其平均值为治疗前血压。开始治疗后每周规定在上午8~10时测血压1次,同时记录患者用药后的不良反应。用法:氨氯地平5mg,每日1次。8周疗程结束时复查肝、肾功能及血糖、血脂。1.3 疗效评定:按照1979年心血管流行病学郑州会议标准。显效:舒张压下降至正常或下降值20mnHg;有效:舒张压下降10~20mmHg或收缩压下降值30mmHg;无效:未达上述标准。1.4 统计方法:计量资料以均数±标准差(X±S)表示,治疗前后对比用T检验。2 结果2.1 疗效:本组30例疗程结束后病人平均血压由用药前164.2±13.6/97.6±6.1mmHg降至135.9±11.4/86.5±3.6mmHg,收缩压均值下降28.3±1.2mmHg,舒张压均值下降11.1±2.5mmHg;其中显效16例(53.3%),有效13例(43.3%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%。治疗前后对比有显著差异(P<0.01)。2.2 不良反应:本组服药期间曾出现踝部水肿2例(6.7%),面部潮红2例(6.7%),头痛1例(3.3%)。疗程结束时未发现肝肾功能及血糖、血脂等异常改变。3 讨论 氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,是第三代钙离子拮抗剂代表药物,也是药物分子本身长效的钙离子拮抗剂。具有口眼吸收慢,生物利用度高,吸收后与人体血浆蛋白广泛结合,分布广,清除半衰期长等特点,这些特点使其具有许多优点,如降压作用的高谷-峰比值以及可降低一天一次服用血压的变异性。每日一次给药即能保持24小时有效血药浓度,与其它钙拮抗剂相比,降压平稳持久,对血象、血糖、肝肾功能无明显不良影响。本组观察结果表明,日服1次氨氯地平有明显的降压作用。本组也曾出现钙离子拮抗剂的副作用如面红、头晕、头痛、踝部肿胀,继续服药上述症状能减轻或消失。
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ARB与糖尿病高血压控制
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是一类重要的肾素一血管紧张素系缔(RAS)阻断剂,具有较为平稳的长效降压作用,较低的不良及应发生率和良好的治疗依从性.大量的临床研究已经证实ARB在降压的同时对2型糖尿病患者有改善胰岛素抵抗的作用及较好的器官保护作用.
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运用胃复安改善肝硬化门静脉高压血流动力学的研究
为防治及治疗门脉高压引起的食道曲张破裂出血提供新的治疗方法,本文应用口服胃复安,观察该药对门静脉高压的降压作用,并经彩色多普勒仪观察病人门静脉血液动力学变化,现报告如下.
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波依定治疗原发性高血压病疗效及对血压昼夜节律的影响
高血压病降压作用的效果及血压昼夜节律的变化与高血压病的各种并发症有一定相关性.为此,笔者采用波依定(非洛地平缓释片,无锡阿斯特拉制药有限公司生产)治疗原发性高血压病15例,并与硝苯地平作对照,现报告如下:
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24h动态血压监测评价北京降压0号的降压疗效和对谷/峰比值的影响
目的探讨北京降压0号的降压作用及对谷/峰比值的影响.方法随机选择Ⅰ、Ⅱ级高血压患者64例,服用北京降压0号1片,观察(1)24h平均SBP及DBP;(2)日间平均SBP及DBP;(3)夜间SBP及DBP;(4)谷/峰比值.结果64例患者中显效41例,有效18例,无效5例,总有效率92.1%.结论北京降压0号服用方便,血压控制平稳持久,是一种价廉物美的降压药物.
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高血压病的药物治疗
药物分类 治疗高血压痛的药物分为6类:一是利尿剂,小剂量噻嗪类利尿剂(如双氢克尿塞)是轻、中度高血压病人应该首选的药物,具有长效降压作用,其主要效应不是使血容量过低,而是降低了全身血管阻力.二是β受体阻滞剂,常用的为氨酰心安和倍他乐克,适用于伴有劳力性心绞痛、心梗后、快速心率失常的高血压患者.
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常用降压药及其使用方法
常用降压药物利尿类降压药此类药物主要是通过减少血容量而产生降压作用的,合理应用小剂量的利尿药能有效降低高血压.此类药物适用于单纯收缩压增高的老年患者.其不良反应主要是低血钾.磺胺类利尿剂吲哒帕胺的药效可维持24小时,其不良反应小,降压效果优良.临床实践表明,增大利尿剂的剂量只能增加不良反应,而不能增强降压效果.所以,此类药常与其他的降压药联合应用.
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氯沙坦与贝那普利治疗高血压合并高尿酸血症疗效比较
近年来高尿酸血症(HUA)作为高血压的一个独立危险因素越来越多地受到人们重视,HUA与高血压和心血管疾病在流行病学、发病机制以及治疗上密切相关.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦的降压作用不容质疑,其不仅能有效控制血压,而且能降低血尿酸水平.[1]为此,我们进行了氯沙坦和贝那普利对高血压合并高尿酸血症病人的降压和降血尿酸的临床疗效观察,现将结果报道如下:
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老年性高血压的治疗及临床观察
肾上腺素β受体阻滞剂具有降压作用,其特点为副作用少,不引起体位性低血压,比索洛尔(BSP)是高选择性β1受体阻滞剂,无内在拟交感活性和膜稳定作用,可减慢心率减少心肌耗氧量,其作用是普萘洛尔4倍、美托洛尔5~10[1]倍,用于高血压、心绞痛、窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等,尤其对原发性高血压疗效较好.
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珍菊降压片临床新用途探讨
珍菊降压片是一种复方制剂,由野菊花、珍珠层粉及芦丁三味中药(或提取物)和盐酸可乐定与氢氯噻嗪两味西药组方.其有效成分为野菊花内酯等,对正常及高血压模型动物均有降压作用,降压时心排出量无明显变化,总外周力下降.现代药理研究证实珍菊降压片除具有清热解毒、平肝降压、宁心安神作用外,在扩张血管、改善血管通透性,保护高血压患者心脏、改善高脂血症兔内皮功能、辅助治疗脑梗死及降低血液粘稠度等方面也有重要作用.
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微量泵泵入硝普钠200例临床护理
硝普钠是一种速效血管扩张药,直接扩张血管,对动脉和静脉平滑肌均有扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌收缩,降低周围血管阻力,具有降压作用;降低心脏前、后负荷,改善心排血量和心力衰竭症状.临床常用于高血压急症、外科麻醉期间进行控制性降低血压,还可用于急性心肌梗死、二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的急性心力衰竭.2010年6月~2011年3月,我们对200例患者实施微量泵泵入硝普钠治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂与其他药物的联合应用
血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂(ARB),是一类在血管紧张肽ⅡⅠ型受体水平拮抗血管紧张肽Ⅱ的降压药物,具有降压效果可靠,耐受性好及靶器官保持潜势等优点,被广泛应用于临床,但ARB存在降压作用的平合反应,有时单一用药无法控制血压.多数需要联合用药,现就ARB与其他降压药物的联合应用及药物间的相互作用报告如下.
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番泻叶对急性口服中毒者导泻效果的观察
导泻是彻底清除消化道毒物的有效措施,对提高口服中毒患者的抢救成功率极为重要.以往临床多用硫酸镁导泻治疗口服中毒,因它对中枢神经系统有抑制和降压作用,故改用番泻叶冲剂,效果满意,现报告如下.
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络活喜对心、肾、血管等器官的保护作用
新一代钙拮抗剂络活喜(苯磺酸氨氯地平,Amlodipine Besylate),有独特的药代动力学特性.半衰期长达35~50h,为目前作用持续时间长的二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB).氨氯地平已经成为当今高血压患者治疗的一线用药.多项研究证实氨氯地平的降压作用可以同其他几类降压药物相媲美,更重要的是越来越多的研究表明,氨氯地平还对心脏、肾脏、血管等器官具有明显的保护作用,对糖尿病亦有一定的影响.
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抗高血压新药阿折地平
阿折地平(Azelnidipine)是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其片剂具有很好的降压作用,临床上广泛用于轻症或中等症状原发性高血压,肾障碍伴高血压以及重症高血压等的降压.该药由日本Sankyo和LJbe Industries公司共同研制开发,于2003年5月下旬获准在日本上市,商品名为Calbloek tabs,目前已在世界上十几个国家上市.国内还没有上市本品.本文对该药的构效关系、药理毒理研究、国外临床研究状况及国内市场开发前景进行综述.
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普萘洛尔扩张脑血管作用的实验研究
应用超声多普勒对7只戊巴比妥钠静脉麻醉犬左侧的半球脑血流动力学及同侧的大脑中动脉与大脑前动脉分支的血流速度进行了同步无创性测定,观察到静脉注射小剂量普萘洛尔不引起降压作用,但可在脑血流灌注压维持相对恒定情况下,增加半球脑血流量,减慢大脑中动脉及大脑前动脉血管分支的血流速度.结果提示,小剂量普萘洛尔可增加脑血流,是由于颅内血管扩张,血流阻力减少所致.
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鲑鱼蛋白水解产物降压作用的研究
目的 以自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)为模型,研究鲑鱼蛋白术解产物(salmon protein hydrolysates,SMs)的降血压作用.方法 不同剂量的SMs连续灌胃给药4d,每天1次;采用清醒大鼠尾动脉脉搏间接测定法在给药第1天和第4天时,测定大鼠的动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率.结果 给药第1天,SM-1(1.5g·kg-1)和SM-2(1.5g·kg-1)组自发性高血压大鼠的收缩压显著低于对照组大鼠的收缩压;给药第4天所有给药组的收缩压显著低于对照组大鼠的收缩压.结论 海洋生物活性物质SMs具有降低自发性高血压大鼠血压的作用.