首页 > 文献资料
-
在下肢深静脉血栓介入治疗中的围手术期护理研究
目的:研究分析下肢深静脉血栓介入治疗的护理心得。方法:根据我院收治的60例重症下肢深静脉血栓患者来进行研究分析,随机分为对照组和实验组,各30例患者。对照组使用的是普通护理,实验组使用的是完善护理,对比分析两组患者的护理效果和治疗效果。结果:根据两组患者接受的不同护理方法我们得知,对照组患者的并发症几率为80%,实验组36.66%,对照组患者接受的治疗更多。结论:重症下肢深静脉血栓患者的围手术期使用的全面完善护理能够帮助患者降低并发症几率,提升治疗效果,临床效果不错。
-
子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠临床分析
目的:研究经子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠的疗效及应用价值.方法:对19例明确诊断异位妊娠的患者行超选择子宫动脉造影后经导管注入甲氨蝶呤(MTX),并用可吸收性明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞.对其中16例患者术后第3次月经干净后行子宫输卵管造影.结果:18例患者经治疗后,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降至正常值(<50mIU/ml),1例宫角妊娠,因术后血HCG上升行手术治疗.子宫输卵管造影16例,显示患侧输卵管通畅14例.结论:经子宫动脉药物灌注栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能.
-
脑动脉血管介入治疗临床监护
1临床资料我院从2011年12月至2014年12月开展脑动脉血管造影及支架置入术120例,患者年龄38~70岁,平均(52±3)岁,造影结果显示颈动脉病变12例,颅内动脉血管狭窄、闭塞6例,共计18例进行支架置入手术,其余102例中,68例所见病变小于50%,34例未见异常。均进行支架置入手术。
-
双侧股动脉闭塞患者行脑血管介入治疗穿刺途径的选择
1 临床资料[病例1]患者,男性,56岁.因发作性视野缩小半年人院.该患者于人院前半年无明显诱因反复出现发作性视野缩小,发作时只保留中央视野,周边的视野缺损,慢慢扩大至正常直径,每次发作约3~5 min,发作时无恶心、呕吐及意识障碍.既往高血压病史10余年,腹主动脉闭塞搭桥术后4年.人院查体:血压160/90 mmHg,其余查体未见异常.颈部超声:右侧颈总动脉闭塞,左侧颈总动脉重度狭窄,左侧颈总动脉斑块形成,双侧椎动脉轻度狭窄.脑彩色多普勒超声(TCD):脑动脉硬化血流频谱表现,右半球相对低搏动性改变(右侧颈内动脉颅外段病变),双侧椎动脉及基底动脉血流速度增快.
-
对行全脑血管造影患者进行术后护理的体会
全脑血管造影是诊断缺血性脑血管病的金标准,能够快速准确地显示脑梗塞、椎动脉供血不足、脑血管畸形等脑部疾患的血管影像.随着人们生活水平的提高和医学水平的发展,血管介入已广泛应用于脑血管病的检查与治疗.全脑血管造影作为一种新兴的有创检查方式,术后并发症时有发生.加强全脑血管造影术后的护理管理,对脑血管介入治疗的实施有着至关重要的影响.2010年1月至2012年12月,我院共开展全脑血管造影术184例,现将护理体会报告如下:
-
原发性肝癌介入治疗的护理体会
介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创性治疗,其方法是经股动脉穿刺插入导管,在先进的影像设备监视下,使导管准确的插到肿瘤的供应动脉内,将部分抗癌药和特殊栓塞剂注入肿瘤内,既可以造成肿瘤缺血坏死,又能使抗癌药长时间浓聚在肿瘤内而杀伤肿瘤.血管介入治疗,为肝癌无法手术患者提供治疗机会,取得较好效果.介入治疗的术前准备、术中配合和术后护理,对介入治疗是否顺利完成,防止和减少并发症,提高治疗后疗效至关重要,现将肝癌介入治疗的护理体会介绍如下.
-
提高肝癌介入治疗的疗效
由于我国是肝炎大国,肝癌发病率居高不下,每年约10万人死于肝癌,尽管作为肝癌首选治疗方法的手术切除,随着外科技术以及麻醉和护理手段的进步,肝癌的手术适应症不断放宽,手术范围几甚达到解剖学极限,但由于肝癌的特殊病理特点,患者早期常无症状,发现时多至中晚期,能手术切除者仅占10%~15%.而肝移植治疗地位虽已显现,但恐难成为主流.随着20世纪80年代影像医学的迅猛发展,为肝癌局部治疗打开了发展的空间.以血管介入治疗的经皮肝动脉栓塞化疗(transarterial chemoembolization,TACE),非血管介入的经皮无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection,PEI)为代表,射频冷冻、激光、微波、高频率聚焦超声等局部治疗方法,已成为多学科处理、多模式联合应用即综合治疗肝癌的重要环节[1].然而目前所倡导的综合治疗模式在临床实践中却常各自为政,缺乏系统化和规范化,各种治疗手段被盲目扩大化,甚至达到了滥用的程度,本文就提高肝癌介入治疗疗效作一述评.
-
平阳霉素碘油乳剂在血管介入治疗中的应用
平阳霉素(pingyangmycin, PYM)是链霉菌类的抗肿瘤抗生素,主要性质与国外博莱霉素(bleomycin, BLM)相似。BLM是由13种所占比例各不相同的成分组成的复合物,A2占70%。PYM即是其单一组分A5的提取物[1]。 动物实验和临床应用发现,PYM全身用药达一定剂量时可产生严重的间质性肺炎和肺纤维化。病理研究证实原因与PYM引起的早期肺泡毛细血管病变有关[2]。梁杰等[3]以PYM对兔耳后静脉注射,发现耳后静脉管壁在观察期内随时间推移呈进行性破坏,终于管腔内血栓形成。赵吉虹等[4]的实验取得类似结果。提示PYM对血管内皮存在着非特异抑制和破坏作用。 富血管肿瘤是经血管途径介入治疗的适应证。一般治疗方法为选择性靶动脉化疗栓塞,剂型以碘油(lipiodol, LP)和化疗药物乳剂为主。LP沉积于血管内,携带化疗药物持续产生作用。PYM和LP充分乳化后制成平阳霉素碘油乳剂(PLE),能使PYM在血管内较长时间滞留以充分发挥其抑制和破坏作用及抗肿瘤作用,对于恶性肿瘤的生长与转移起到一定控制作用,对于良性富血管性肿瘤则起到抑制杀伤肿瘤血管内皮,阻塞血管腔而达到治疗目的。 为验证PLE仍具有祛血管作用,笔者于实验初期对19只新西兰大白兔双侧耳廓后动脉(PAA)分别灌注PLE(右耳为实验组)和泛影葡胺碘油乳剂MDLE(左耳为对照组),拟观察不同时期兔双耳大体及耳廓后动脉组织学变化,比较两组血管组织学变化的差异性。结果为实验组兔耳轮廓呈缺血性梗死表现,耳廓后动脉光镜下见内膜破坏、血栓形成及再通现象,对照组兔耳轮廓及耳廓后动脉则呈一过性改变,随时间延长迅速恢复正常。提示PLE对兔耳动脉具有祛血管作用,可作为一种动脉栓塞剂,其栓塞作用较缓慢且呈渐进性[5]。 PLE具有祛血管作用,在血管介入中主要用于富血管良恶性肿瘤等方面的经靶动脉的单纯栓塞和栓塞化疗。其乳剂配制方法为以离子型或非离子型造影剂2~10ml溶解PYM 8~40mg,按0.5:1~1:1比例加入相当量超液化碘油(lipiodol,LP),反复抽吸使之充分乳化良性肿瘤单纯灌注PLE,恶性肿瘤加用卡铂200~300mg、阿霉素20~40mg或吡柔吡星20~40mg混匀灌注,尽量使PLE在肿瘤区域完全填充。PLE使用适应证为富血管肿瘤,本文根据自身实践经验将富血管肿瘤分为良恶性及不同类别和其栓塞后病理改变分项加以阐述[6]。
-
经血管介入治疗时并发肢体血栓栓塞三例
例1,男,42岁.患者因左肺中心型肺癌手术未能切除而作支气管动脉灌注化疗.按Seldinger法右股动脉穿刺,采用导管鞘装置,引入7F Cobra导管,做了左侧两支支气管动脉造影及灌注化疗,全过程60min,术中注入体内25U/ml肝素盐水300ml,在结束治疗前10min时,患者稍感穿刺侧下肢麻木,自以为强迫体位时间过长所致.
-
动脉穿刺术后应用胶原蛋白海绵止血的疗效观察
胶原蛋白海绵是一种手术中创面止血材料,能止血和促进组织修复作用,并具有良好的组织相容性和可吸收性.外科手术中的止血已得到临床验证,效果确切.我院从2002年3月开始,在血管介入治疗中将其应用于动脉穿刺处的止血,效果满意,介绍如下.
-
老年人外周血管疾病的介入治疗
20世纪60年代Dotter首次成功为1例患下肢动脉硬化闭塞症的83岁女性患者施行经皮血管腔内成形术,1972年Gruntzig发明了双腔球囊导管,使这一技术发展成熟.此后外周血管疾病介入治疗的技术和医疗器械的发展非常迅猛,治疗范围也由原来的肢体动脉发展到大动脉以及静脉,甚至几乎全身的血管,越来越多的外周血管疾病可通过经皮血管介入治疗[1],其优点是药物及手术治疗所不能代替的.下面就老年人重要的外周血管疾病的介入治疗进行综述.
-
14例难治性产后出血的血管介入治疗护理
胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL者称为产后出血;产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇重要死亡原因之一,在我国仍居首位.大部分的产后出血经保守治疗可治愈,但少数难治性产后出血患者,为挽救生命需行子宫切除术,切除子宫意味着生殖功能的永久丧失,子宫不仅仅是一个生育器官,而且具有重要的内分泌功能.
-
标准、培训和资质解读《诊断性颈-脑血管造影、颈动脉支架置入术和脑血管介入治疗的培训、资质及认证标准》
脑血管病的血管内诊断和血管内治疗技术在近10余年来取得了令人瞩目的巨大进展,尤其是在颅内动脉瘤和颈动脉狭窄的治疗方面.
-
主要表现为认知功能障碍的硬脑膜动静脉瘘的临床特点(附1例报告)
目的 探讨主要表现为认知功能障碍的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床特点.方法 回顾性分析1例主要表现为认知功能障碍的DAVF患者的临床资料.结果 患者为中年女性,亚急性起病,表现为进行性加重的认知功能障碍,随后出现步态异常和尿失禁;发病1个多月后生活已不能自理.头颅MRI示两侧大脑、小脑半球表面多发异常迂曲、扩张的血管影,两侧大脑半球白质对称大片状T2WI、Flair高信号影.脑血管DSA示右侧颈外动脉动静脉瘘,左侧颈外动脉DAVF,右侧颈内静脉重度狭窄.经血管介入栓塞动静脉瘘及支架置入术治疗后,患者的病情显著改善.结论 DAVF的认知功能障碍起病较急,系颅内静脉高压引起的广泛脑白质病变所致,早期手术治疗的效果好.
-
糖尿病足血管内介入治疗的护理
总结了22例糖尿病足血管内介入治疗的护理.术前做好心理护理,取得患者配合;术后重点做好患足的观察及护理,同时注意饮食指导、血糖监测,警惕出血、支架错位,远端血管栓塞等并发症的发生.经精心护理,本组糖尿病足溃疡愈合快,愈合时间为(54.6±9.7)d,无1例发生并发症.
-
血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床价值
目的 探究血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值.方法 选择36例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者,均给予血管介入联合气道介入治疗,对患者治疗前后的气促指数、气道管径等相关指标、血清肺肿瘤标志物水平以及临床治疗效果进行综合评价.结果 患者治疗后气促指数级别降低,气道管径、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、卡氏(KPS)评分以及6 min步行距离(6MWD)均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.45、10.30、11.23、9.04、14.28,P均<0.05).患者治疗后的血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.40、12.07、7.89、10.50,P均<0.05).治疗后随访评估显示总有效率高达94.44%.结论 血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄能够改善患者临床症状,效果明显,安全性高.
-
血管介入治疗肝癌栓塞材料临床进展
对于不能行手术切除治疗的肝癌患者,血管介入治疗发挥了重要的作用,而介入栓塞材料的选择以及血管栓塞是否完全影响着血管介入治疗肝癌的效果.本文将常用的血管介入治疗栓塞材料的特点及临床应用作以介绍.
-
介入治疗难治性鼻出血1例报告
鼻出血是临床常见急诊之一,通常经过鼻腔填塞、压迫、烧灼、激光、微波、硬化剂注射可以止血,但少数难治性鼻出血病人虽然经上述治疗,甚至前后鼻孔填塞以及对症支持治疗仍难以止血.我院收治1例此类病人,通过血管介入治疗取得满意疗效,报告如下.
-
植入性胎盘10例分析
[目的]探讨植入性胎盘血管介入治疗的可能性.[方法]对我院2001-2006年的早、中期妊娠引产患者中,合并植入性胎盘10例的临床资料进行回顾性分析.[结果]合并植入性胎盘10例中,6例未行血管介入治疗者,5例行全子宫或次全子宫切除术.4例行血管介入治疗者均保留了子宫.[结论]血管介入治疗对植入性胎盘的治疗提供了新的思路及手段.
-
血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症16例护理
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)常见于60岁以上老年人,男性多于女性,对有高血压病史、高血脂、长期吸烟、酗酒者更为多见.目前主要有药物治疗、手术和血管介入治疗等方法.后者由于创伤小、疗效佳、可重复等优点,近年得到广泛的应用,我科于2008年10月以来开展血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,取得满意效果.现将护理工作总结如下.