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电子血压计:要选验证的
实践证明,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担.血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段.患者随时可进行的家庭自测血压对患者高血压的控制有重要意义.家庭自测血压有优势目前,在临床和人群防治工作中,主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法.诊室血压由医护人员在诊室按统一规范进行测量,目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法.
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卫生部疾病预防控制局关于印发《结核病防治核心信息(2010版)》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局疾控处,新疆生产建设兵团卫生局疾控处:为统一规范地宣传结核病防治工作相关政策和知识要点,我局印发了<结核病防治核心信息(2008版)>(以下简称核心信息),该版核心信息在各地结核病健康促进工作中发挥了积极作用.随着我国结核病疫情的变化和防治工作的深入,部分核心信息已不能适应当前工作需求,亟待调整.为此,我局组织专家对<结核病防治核心信息(2008版)>作了修订,形成了<结核病防治核心信息(2010版)>,现印发给你们,请结合本地区工作实际,在结核病防治健康促进工作中参照执行.
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汉语医学论文中外语表达的几种情况
在中文(中国的语言文字,本文中特指汉语和汉字)医学科技论文中常常会遇到英语或其他语种外语的表达拼写和阅读解析的问题,有必要统一规范,以利于作者、编者和读者的信息交流.目前,国内医学期刊尚缺乏统一的标准和规范,本文仅就常见的几种情况,按多数科技期刊的编辑要求,作一简单的归纳和介绍.
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建立全科医生制度值得期待
6月22日召开的国务院常务会议上,为全科医生制度的建立和发展提出了目标,2012年,全国每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院,都将有合格的全科医生.再经过几年努力,基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式,基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生,更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务.
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综合卫生管理信息平台还是面镜子
2009年12月4日,卫生部发布了《综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)》(以下简称《指南》).综合卫生管理信息平台建成后能够为卫生管理和决策人员提供高效的信息支持与服务,实现部门之间信息共享和业务协同,提高管理效益和科学决策水平,提升落实医改各项任务和应对突发公共卫生事件的能力.该《指南》是继《健康档案基本架构与数据标准(试行)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》等推动卫生信息化重磅文件发出后的又一个重要文件,其实在此之后,卫生部3月4日印发了《电子病历基本规范(试行)》,从基本要求、录入规范、信息管理等方面做出了统一规范.
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巧用橡胶管冲洗输氧管
医院统一规范,全院临床科室使用的输氧管、湿化瓶、雾化管、口含嘴均由供应室回收清洗,但直接冲洗比较麻烦.实践中,我们利用橡胶管来清洗输氧管,比较方便快捷.
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病案环节质控方法的探讨
病案内涵质量的监控方法:一、制订统一规范可操作性强的病案质量控制评价标准.针对目前存在的问题,以《广东省病历书写规范》为依据,重新订出适合本院临床运行病历的评分标准.对具体的评审指标进行量化,重点强调病案的内涵质量.对重点项目如诊疗计划,病程记录的及时性,对检查结果的分析判断,处理措施,疗效观察,以及上级医师查房记录,通过加大分值给予体现.经常征求有关检查评审专家的意见,不断完善和修订评分标准,使其更加具体化和规范化.
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1196份电子病案相关问题及解决办法
为了配合《军卫一号》工程医生工作站的实施,我院于今年4月开始试运行电子病案.实施前期,我们依据《常规》,编写了《病案书写规范手册》,在此基础上我们制作了各病种入院记录、入院病历、病程记录、转科记录、术前小结、术后小结、手术记录、出院记录等模版共100份.并对每一份模版的字形、字体、字号、行间距、字间距、页眉、页脚、纸张、纸张四边边距等内容全部统一规范.现在已逐步走上正轨,但运行中还存在一些问题.为了实现对电子病案的规范化管理,我们抽出1196份电子病案进行分析,现报告如下;
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外来语的汉语命名亟待统一规范
我们正处在知识爆炸的时代,新学科、新概念、新理论、新技术和新方法层出不穷,源自原创国的外来语大量涌入中国.然而,目前外来语的汉语命名极不规范,一词多义、命名混乱、含义模糊、令人费解、不能准确表达外来语的实质内涵等现象甚为突出,不利于现代信息的传播与交流.因此,外来语的汉语命名亟待统一规范.现就笔者接触到的一些专业术语的汉语命名中存在的一些问题谈点意见.
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综合医院全科医学师资队伍建设探索
2011年，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出，应建立统一规范的全科医生培养制度，将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养，这是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措[1]。我院于2013年获国家卫生和计划生育委员会批准成为全科住院医师培训基地，与社区卫生服务中心的基层实践基地共同承担全科住院医师规范化培训的任务。如何高质量地完成全科住院医师的培训，建立一支优秀的全科师资队伍是关键。现就我院在全科医学师资队伍建设方面取得的一些经验做一介绍。
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我院开展青年师资临床技能培训考核
在医学生临床实习中,掌握规范的技能操作是临床教学效果的重要表现.为加强师资力量,统一规范临床技能操作,提高教学质量,我院针对临床青年师资存在的问题,于2000年和2001年两次分别对121名(含8名研究生)临床青年医师进行了临床基本技能和急救技能的培训和考核.
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骶管注射治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛
骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PNP)引起的腰腿痛,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1,在国内外被广泛采用.由于应用者多,在许多方面,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等,差异甚大,各行其法,莫衷一是.为便于统一规范,复习大量文献,综述讨论,以求指正.
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提高临床研究方案设计水平是改善临床研究总体水平的基石
[编者按] 如何提高临床研究质量一直是广大临床医务工作者、医疗卫生服务的使用者、医学期刊编辑以及卫生决策者关注的问题.临床研究从开始到完成大致可以分为设计、实行、报告和评价4个阶段.由世界卫生组织领导建立的全球临床试验注册制度的制订及实施,以及以《随机对照试验报告统一规范》(Consolidated Standards for Reporting Trials,CONSORT)为代表的临床试验报告规范的推行是提高临床研究质量的有力措施之一.
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CIK细胞临床应用中的制度建设探讨
编者按本刊在今年第2期的"讨论与争鸣"栏目中刊登了无锡旺庄医院制订的"CIK细胞临床应用技术规范",旨在吸引相关专业人员参与讨论,促进CIK细胞治疗技术统一操作规程规范的建立.作为"CIK细胞临床应用技术规范"的配套文件,无锡旺庄医院还制订了CIK细胞临床应用的相关工作制度,现予以介绍.欢迎全国各有关单位和专业人员踊跃参与讨论,为CIK细胞技术操作统一规范的制订建言献策,使这项新技术在我国的推广应用健康有序地发展,更有效地造福于肿瘤患者.
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脑外伤及术后CT复查时机和临床意义
脑外伤是神经外科常见疾病,头颅CT检查是常见、有效的诊断方法[1].由于脑外伤及术后病情发展变化较快,少数病人CT检查与临床表现不一致,部分病人有迟发性病变的可能性,术后有可能出现颅内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑组织液化坏死、脑梗死,所以CT复查成为动态观察病情及治疗效果的有效手段.CT表现和颅脑损伤的严重程度密切相关,并与其表现大体一致,CT对颅脑外伤病变的显示是非常有效的,尤其对急性颅内血肿显示更佳,CT检查对颅脑损伤的诊断治疗及预后具有重要意义.如何选择恰当时机行头颅CT检查尚无统一规范,但也有一定规律.本文就此进行探讨.
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手术室护生带教工作的探讨
护生是护理队伍的后备军,护生带教一直是护理同行关注的问题,在目前缺乏统一规范的带教材料的情况下,各科室只能根据护生实习大纲要求和带教老师自身经验指导教学,因此有很大盲目性和随意性.通过对1998～1999年在手术室实习的护生进行调查,旨在改进手术室带教方法.1调查对象与方法1.1调查对象为我院手术室实习的护生,分别来自四所学校,共95名,均为女性,其中大专生10名,占10.5%,中专生85名,占89.5%,实习时间为3～4周.
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应用ATP生物荧光法动态监测腔镜器械清洗环节
随着现代微创手术的开展,内镜器械普遍应用于临床,但内镜精细、结构复杂,清洗难度大.如果内镜清洗不彻底,发生手术部位感染(SSI)的风险就会增加,不仅病人痛苦,还会延长住院日,增加医疗费用.虽然卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,统一规范了腔镜器械的清洗流程和操作过程,但对腔镜器械清洗环节的质量如何进行监测和评价尚未提出具体明确的方法.目前国内采用的传统监测方法存在不足:肉眼和放大镜观察法判断不准确[1],细菌计数法仅能检测细菌残留量,不能检出其他污染物.近年来,国内有学者将ATP生物荧光法引入对医疗器械清洗效果的检测评价[2-3].ATP生物荧光法测定是通过生物荧光反应检测有机体中的三磷酸腺苷(ATP),在检测微生物污染的同时,也可检测多种有机物的污染,使器械的洁净度检测更加全面而可靠[4-5].2009年8月,我科采用ATP生物荧光法对内镜器械清洗环节进行质量监测,现汇报如下.
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肝素尿激酶混合液在儿童血液透析深静脉留置导管中的应用
良好的血管通路是保证儿童血液净化顺利进行的关键[1],在临床使用中,有关血液净化深静脉留置导管、封管技术、封管液的应用等的研究较多.如何加强导管护理,减少导管功能障碍的发生以延长使用时间[2]是临床上的实际问题[3].随着《血液净化标准操作规程(2010版)》的颁布,规范了血液透析的大量操作流程,但是如何封管,还没有统一规范的方 法[1].为了寻找儿童血液净化中心静脉导管(CVC导管,central venous catheter)更有效的封管方法,减少并发症,我科采用了肝素尿激酶混合液组封管,能明显减少血栓的发生,取得了较好的效果.
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立体定向血肿腔及侧脑室置管引流治疗高血压脑出血破入脑室系统
高血压脑实质内出血的外科治疗方法有大骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除、立体定向血肿碎吸术等治疗方式, 但对于脑出血破入脑室目前尚无统一规范的治疗指南,本研究旨在探讨高血压脑出血破入脑室系统的立体定向治疗方案.
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关注中国2型糖尿病临床诊疗现状
鉴于2型糖尿病管理的复杂性,临床指南能够帮助医生更好地去应对患者的不同情况、类别和需求,采取统一规范的诊疗实践.这也是为什么各大糖尿病组织都会定期更新临床指南的原因,特别是美国糖尿病协会(ADA)每年都会发布新的指南.近年来,我国糖尿病相关指南的发布和更新明显“提速”,同时也开展了推广活动.临床医生对指南的执行效果如何呢?从《中国2型糖尿病诊疗标准2013年调查报告》中我们会发现,临床医生在日常的糖尿病管理工作中,对CDS指南的遵从性取决于以下的主要因素:地理位置(地区与城市级别):经济发达地区的临床工作者更容易获取新的管理知识和经验,有助其更好地遵从指南.
