卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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我国医养结合服务的公共物品理论浅析
从公共物品理论出发,将医养结合服务界定为准公共物品;认为各类服务提供主体在不同条件下提供的服务内容,具有不同的公共物品性质。同时,从公共物品的生产与提供的视角,对医养结合的“整合照料模式”、“联合运行模式”和“支撑辐射模式”分别进行解读,提出促进供给主体多元化、加强制度配套和服务管理、重视人才培养等建议。
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农村医疗服务纵向整合研究进展与展望
农村医疗服务纵向整合文献发现,国外研究注重整合概念、模式和机制研究,尤其重视整合服务提供过程的管理研究;国内仅仅注重整合的意义、模式、障碍和对策研究,在研究对象、内容和方法等方面均存在不足,建议将服务提供过程、系统整合机制及其影响因素和整合效果评估作为未来研究的重要方向。
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构建老年人医疗保障体系的研究
我国正在快速步入老龄化社会,老年人对医疗服务的需求将大幅增长,由此带来巨大的费用压力,目前单一的医保体系将很难承担,需要探索建立完善的老年人医疗保障体系。
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新农合政府管理与商业化管理的经济学评价
运用3个省22个县的数据,以增量成本-效果比(ICER)作为评价指标,对新农合政府管理和商业化管理两类模式进行经济学评价。结果显示,3个省的人均ICER值为4.72元/分,引入商业保险公司管理效果更好,但没有减少政府的投入。
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基于疾病控制论的流程改造对医疗纠纷防范的影响
对4所医院手足外科的医疗纠纷处理流程进行改造,以同年度4所医院发生医疗纠纷的情况为对照,分析医疗纠纷处理流程改造对医疗纠纷防范的影响。结果显示,研究组的医疗纠纷发生率为0.0196%,低于对照组的0.1587%;研究组的人均医疗纠纷赔补金额3.53元,远低于对照组的86.35元。
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国外公立医院私有化的研究与借鉴
公共机构的僵化往往无法较好适应外部环境的变化和刺激,且无法满足患者的期望和需求,在这种情况下,一些欧美国家开始在卫生领域引入私人资本,改革公立医院所有制。笔者通过分析欧美的私有化经验,认为公立医院私有化可以作为改善公立医院的一种重要方式,但是同时公立医院私有化也面临公平性、透明性、公益性等各种风险,政策制定者在发挥私有化优势的同时,要清晰地界定政策目标及卫生服务的特殊性,对公立医院私有化建立相应的监督、调控和评估机制。
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“先诊疗后付费”模式下公立医院财务管理的应对
介绍了温州市公立医院近年来“先诊疗后付费”模式的实施情况,认为在方便患者的同时,给资金安全、财务监督、票据管理等方面带来了一些问题。对此,需要加大信息管控、强化财务内控、合理利用资源。
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财务管理能力模型在公立医院中的实践运用
运用财务管理能力模型评价公立医院的财务管理能力,找出存在的问题,加强财务风险控制,从而提升公立医院的财务管理水平。
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CPI上涨对民营医院运行的影响及思考
文章分析了CPI与民营医院运行成本的关系,认为CPI上涨导致民营医院的医用材料成本提高,医务人员待遇降低,运行压力大大增加。对此,要加强宏观调控、经济管理、人才建设及舆论引导。
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病例组合付费对疝修补术费用控制的效果分析
分析案例医院疝修补术患者的平均住院日、人均费用、实际报销比例以及人均自付费用等指标在病例组合付费改革前后的变化趋势,探讨改革的费用控制效果。结果显示:实际报销比例有所上升,但患者的住院人均费用与个人自付费用也上涨,改革的控费效果不明显,患者的疾病经济负担没有减轻。对此,提出了相关的完善建议。
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中国儿童治疗费用核算与分析--基于“卫生费用核算体系2011”
基于“卫生费用核算体系2011”,核算2012年中国儿童治疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等。结果显示:2012年我国儿童治疗费用为1131.85亿元,占儿童经常性卫生费用的64.56%,儿童人均治疗费用为1469.08元;传染病、围产期及营养疾病消耗了较多的治疗资源;治疗费用主要发生在医院,基层医疗卫生机构治疗费用份额较低;治疗费用中家庭卫生支出占比为65.88%。
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中国儿童预防费用核算与分析--基于“卫生费用核算体系2011”
基于“卫生费用核算体系2011”,从服务功能、筹资方案和服务提供机构三个维度核算儿童预防服务费用。结果显示:2012年中国儿童预防服务费用411.61亿元,占儿童卫生费用的比重为23.49%,主要用于免疫项目、健康状况监测和疾病早期诊断。45.67%的儿童预防服务费用由政府方案筹资,但家庭卫生支出仍占26.00%;儿童预防服务主要由公共卫生机构及基层医疗卫生机构提供。为此,需要增加政府筹资和社会医疗保险筹资,优化儿童预防服务筹资结构,保障儿童健康。
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新医改以来浙江省政府卫生支出研究
利用卫生总费用的核算结果,分析了新医改以来浙江省政府卫生支出的规模、结构及绩效。结果显示,浙江省政府卫生支出虽然增加较快,但是占卫生总费用的比重有待提高;结构虽然有所改善,但是“重医轻防”的现象并未改变;效果虽然初步显现,但是城乡居民“看病贵、看病难”问题依然突出。对此建议:提高政府卫生投入水平,并增强其年度增长的均衡性、稳定性;政府卫生投入要供需兼顾,保持平衡;通过体制机制创新,提高政府卫生投入的绩效。
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我国公共卫生投资效率时空差异及收敛检验
应用共同边界DEA模型测度2003-2012年我国各省公共卫生投资效率,比较区域前沿面和共同前沿面下各省公共卫生投资效率的时空差异,并检验我国公共卫生投资效率的区域收敛情况。结果表明:无论是在区域前沿面还是共同前沿面,我国各省公共卫生投资效率差距都十分显著。因此,政府应结合各省的实际情况,采取差异化政策来提升公共卫生投资效率。
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基于药品临床疗效的药价管理机制研究进展
基于已有文献,分析基于药品临床疗效进行价格管理的重要性、可行性,探讨药品临床疗效与价格的关系,为完善药品价格管理制度提供决策依据。结果认为,药品临床疗效在药品价值中占有高的权重,药品价格应充分反映药品的临床疗效;改善药品临床疗效的评价方法,建立基于药品疗效的参考定价机制,是药品价格管理制度改革的未来方向。
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医疗机构低价药品供应、使用情况初探
目前,河北省邯郸市辖区内政府办基层医疗卫生机构基本药物全部实现了省网统一采购,县及县以上医疗机构也基本实现了网上采购;33家县级公立医院全部实行药品零差率销售,并调整医疗服务价格。执行这些政策后,药品价格有所下降。本文对医疗机构低价药品供应、使用的现状进行了调研和分析,指出其中存在的问题,并提出了对策建议。
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基层医疗卫生机构适宜技术推广研究--以药疹规范化诊疗为例
介绍药疹规范化诊疗适宜技术推广应用的过程和方法,并通过对社区医务人员和普通群众的调查,评价其效果。结果显示,基层医务人员对药疹的认知程度、处理能力提高,普通群众对药疹的了解、重视程度提升并及时就诊,因此值得在其他地区进一步推广应用。
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基层医疗卫生机构妇女保健人力资源配置和有效工时研究
通过对杭州市下城区和淳安县基层医疗卫生机构妇保人员情况和有效工时的研究,计算应配置的妇保人员数,并对比分析城市、农村的差异。结果显示,两个区县的妇保人员配备均不足,城乡配置的差异显著。
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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