卫生经济研究杂志
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提高卫生院会计人员的整体素质
在市场经济条件下,如何使乡镇卫生院以佳的方式为占人口总数三分之二多的农村人口提供更多更好的卫生服务,尽可能实现卫生服务分配的公平性,提高全社会人口的健康水平.是摆在每位乡镇卫生院管理者面前的一件大事.根据笔者对东营市三县二区(120万人口,其中:农村人口占64.5%)45所乡镇卫生院调研,就有关问题探讨如下:
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对单位内部控制制度的探讨
单位内部会计监督制度的本质是内部控制制度.按照<审计具体标准第9条--内部控制与风险>的解释,内部控制是管理当局为了确保以有序和有效方式来实现管理目标而制定的管理政策和控制程序.
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科室成本核算存在的问题及理想模式
科室成本核算是医院把科室作为核算对象,对科室在医疗业务活动中发生物化劳动和活劳动的消耗及其成果进行记录、计算、分析和对比.目的是提高工作效率,控制医疗成本和改善经营管理,实施优质、低耗、高效的经营管理模式.
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医疗机构如何进行成本控制
医院成本控制是医院经济管理过程中一项重要工作,由于医院是一个技术密集、知识密集、劳动密集的部门,其各项经济指标各不相同,因此在制定成本控制时必须使其标准化,即实行目标管理.一般来说,大体分为以下几个方面.
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试论医学情报环境的选择及优化
医学情报的获得,其主要手段是依靠公开出版的书刊及电子文献.因此,该项工作通常由图书馆来承担.但在目前条件下,医学专业图书馆至少有两道难题.其一,有限的财力与巨大的书刊市场形成强烈的反差.其二,作为医学专业图书馆,不仅是医学情报的收集站,还应该是医学情报的信息源.在网络条件下,以什么样的信息发布参与国际信息交流?如何确立情报发布的地位?本文试图从情报环境的选择及优化的角度破解上述两道难题.
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浅谈医院药房经营管理
统意义上的医院药房是药剂科的下属部门,直接面对临床,主要承担着门诊、急诊、住院患者的药品调剂服务.随着社会主义市场经济体制的建立和医药卫生体制改革的深入,医院药房如何主动适应形势的变化是卫生部门需要认真研究的课题.本文试就医院药房经营管理和改革,谈几点认识与建议,以抛砖引玉.
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对农村医院管理中有关问题的思考
通过对当前农村部分医院重设备轻人才,重业务技术轻医德建设危害性的分析,指出要在激烈的医疗市场竞争中求得生存发展,一要正确处理好人才与设备的关系,切实加强人才培养;二要正确认识医德与医术在医院经营中的辩证关系,做到两者齐抓共管,共同提高.
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对医院分类管理相关问题的探讨
一、投资主体多元化.长期以来,我国医疗卫生事业作为一项公益事业,基本上由国家包办,造成投资渠道狭窄.政府财政用于医疗卫生事业的资金有限,特别是公共卫生服务、预防保健和基本医疗等领域的补助不到位.随着我国经济体制的转轨,国民经济收入分配结构发生了变化,卫生筹资方式必然由单一的政府投入,向各级政府、部门、行业、社会团体及个人等多方筹资转变,另外,有四分之一的卫生资源属国有企业所有,随着国企改革不断深入,一部分企业医院可由社会团体、职工联合以及个人购买等方式退出.从而形成医疗机构投资主体多元化的新格局.
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实行成本核算强化经济管理
实行成本核算是医院适应市场经济的必然选择.医院面对日益严峻的挑战,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段,降低成本、提高效益才能提高其生存能力,才能在激烈的市场竞争中求得发展.我院开展以全成本核算为终目标的准成本核算已有7年,本文将结合我院的实践,探讨医院成本核算问题,并就促进医院成本核算提出一些初浅的看法.
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药品集中招标采购对医院有损还是有益?--滁州市直医院药品集中招标采购损益分析
医疗机构是药品集中招标采购的行为主体,如果主体不主动,势必会严重影响药品招标的实际效果,药品集中招标采购也难以推行.要克服来自医疗机构本身的阻力,首先要解决好认识问题,统一思想,这就必须回答:药品集中招标采购对医院到底有损还是有益?如果有损,损失多大?如果是益,益有多少?而这些都要用数字说话.
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对医疗服务质量的探讨
国内外有关学者公认,明智的"医院战略"是质量战略管理,实行这种战略管理,首先是坚持质量第一的办院宗旨,以质量为生命线,把质量管理摆在医院管理的突出地位.如何大和有效地满足患者对医疗服务质量的期望,正是医疗服务质量评价的主要目的.本文就以医疗质量问题进行初步探讨.
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积极探索医疗机构内部分配新机制
医疗机构内部分配制度改革,是整个卫生系统起步早的改革,也是难度较大的卫生改革之一.多年来,湖州市医疗机构内部分配制度改革由点到面,由浅入深,不断深化.目前,全市区的39个医疗机构全部实行了基础、效益工资制改革(其中市级医院5个、县级3个、区级4个和27个乡镇卫生院),2000年下半年又在市妇保院试行了临床医疗业务骨干协议年薪制.通过分配制度改革,有效地调动了广大医务人员的积极性,形成竞争机制,加快了医疗机构的建设和发展.
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对乡镇卫生院改革与发展的思考
国务院召开的医药卫生体制改革工作会议明确提出"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求"的改革总体目标,李岚清副总理也指出"组织力量对农村医疗体制进行调查研究"的十个方面,这对农村基层卫生院进一步深化改革和发展提出了更高的要求.同时,也是一个难得的机遇.
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香港特别行政区医院体制改革
香港特别行政区的卫生筹资及服务主要由政府提供.但通过改革,政府管理的职能已从直接提供医疗服务,逐渐转到对医疗质量的监管,具体的公立医院管理工作则由医院管理局负责.医院管理局管理香港所有公立医院、诊所的财务预算分配、医疗服务质量,并将公立医院分成8个网络,网络内医院互相合作,以提高资源的利用率.香港医院通过加强继续教育、临床工作审核、整体护理、落实临床诊疗常规,同行评议等措施,来提高医疗服务质量.
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非营利性医院的可持续发展问题
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,把我国医疗机构分为营利性与非营利性两类,实行不同的财政、税收政策,进行分类管理.而作为卫生服务主体的非营利性医院,如何适应宏观环境的变化,如何在日趋激烈的市场竞争中站稳脚跟,实现可持续发展,自然成为人们关注的焦点.
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医疗卫生服务市场中政府作用的特点
医疗卫生服务市场是一个特殊的市场,因此,医疗卫生服务市场中的政府作用有着特定的要求,使它既区别于传统计划经济体制下的政府作用,又与国民经济其他部门的政府作用有重大差别.
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改善医患关系的现时要策
医患关系是建立在社会经济关系之上的,它受社会经济体制、社会经济水平的制约.医疗行业只能是适应经济基础,主动调整、改善医患关系,在社会经济发展的大框架内求得医疗事业相对较好的发展.因此,在医患关系明显紧张的当前,大有必要认真分析医患关系所处的社会经济背景,认清医疗事业所面临的社会经济形势.
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把握属性正本清源
(一)1978年,由国务院批转卫生部等五部委的<全国农村人民公社卫生院暂行条例>中曾经对农村卫生院的基本属性作了这样的表述:"公社卫生院在现阶段有全民和集体两种所有制,都是国家卫生事业在农村的基层组织,是综合性的卫生事业单位".从那以后至今20多年,没有一份权威的文件对农村卫生院的属性再做任何界定,而这一点恰恰是极其重要的.可以这样认为:农村卫生院目前处于的严重被动甚至是混乱的局面,与长期以来没有在基本属性上给予明确界定有一定关系.
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美国与墨西哥卫生服务跨境贸易简介
美国和墨西哥共享2,200里长的边境,边境区内共有10个洲.由于边境区特点鲜明,很多人将其看作独立于美国和墨西哥的第三国.当一国进行卫生筹资,并开展公共卫生服务和医疗保健服务,同时消费者跨越边境购买卫生服务时,卫生服务跨境贸易就发生了.
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三位一体共同发展--山东省宁阳县县、乡、村医疗集团组建及其运作
山东省宁阳县以县级医院为龙头,以乡镇卫生院为依托,以村卫生所为网底组建医疗集团,形成了县、乡、村卫生事业管理的一体化格局.筹建、运作、完善三个阶段环环相扣,循序渐进,确保其卫生改革的成功.
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开展农村社区卫生服务积极创建农村卫生服务新体制
近年来,蛟河市针对市场经济条件下卫生工作出现的新情况、新问题,特别是农村卫生事业发展中遇到的诸多矛盾和困难,解放思想,因地制宜,大胆实践,逐步探索出了一条以农村社区卫生服务为核心、符合实际的农村卫生事业发展新路子.
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农村税费改革后合作医疗的筹资问题
农村税费改革是我国农村继土地革命、实行家庭联产承包经营之后的又一重大改革.在当前农民增收困难、负担过重的情况下,切实减轻农民负担,让农民休养生息,对于促进农业和农村经济发展,保持农村社会稳定,具有重要意义.农村税费改革也是对农村分配制度的一次重大改革,涉及到方方面面的利益和分配政策的调整,其中必然也牵涉到农村卫生事业、农民医疗保障制度(目前主要是合作医疗)的筹资机制及筹资政策的调整.在此,笔者仅对合作医疗,即我国农村卫生服务的需方筹资作一些探讨.
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浅议医疗保险运作中的医疗监督
一、医疗监督所面临的矛盾一是定点医院与医保中心的矛盾.医院考虑的是医疗质量,即如何利用现有检查手段,尽早对病人作出疾病诊断并使其痊愈,但对医疗费用控制则考虑较少;而医保中心考虑的是如何不让医保基金出险,对医疗质量则考虑较少.
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上海职工医疗保险制度改革实践
一、从基本国情、上海市情出发,开创性地推进上海职工医疗保险制度改革回顾五年的医改历程,我们遵循了市委、市政府"总体规划、分步实施、逐步推进、不断完善"的思路,坚持走小步、不停步、每年有进步、不走回头路,不断扩大医保覆盖人群,不断扩大医保覆盖项目,在推进和深化本市职工医疗保险制度改革的工作中,做了以下几项工作:
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大额费用合作医疗保险的尝试--对昆山市2000年度合作医疗住院风险统筹运作情况的剖析
一、概况2000年度,昆山全市31.45万农民中,有25.44万人参加了合作医疗(其中乡镇企业职工15300余人),参加率达80.9%,年人均基金50元,占当年度农民人均年收入的1%.基金中农民个人交纳占67.5%,村集体经济资助的占23%,市镇二级财政补助占9.5%.
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新视角新思路新希望--展望2002年
时间总是飞快的流逝.当人们还沉浸在昨日的喜悦之时,新年已经悄然而至.值此辞旧迎新之际,我们衷心祝愿关心、支持、爱护<卫生经济研究>杂志的朋友们在新的一年里能有更棒的身体、更多的产出和更远大的前程!
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网络医学资源利用与医学信息服务
通过因特网获得世界医学界新信息,为我们提供了一个巨大的信息资源库以及快速获取和传递信息的手段.我们进入Internet网络以来,尝试各种途径搜索与医学专业相关内容,获得了大量的资料,现将网上的医学资源及查找方法简介如下.
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完善乡村卫生服务管理一体化势在必行
国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)中明确指出:"完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力"、"促进农村卫生机构集中采购药品,也可通过乡村卫生服务管理一体化,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品".根据<指导意见>的精神,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行.
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学习《指导意见》推进农村卫生改革与发展(下)--访卫生部基层卫生与妇幼保健司司长李长明
记者:当前是卫生改革的关键时期,新出台的<指导意见>是今后农村卫生改革与发展的纲领性文件,它的特点和主要内容有哪些?李司长:<指导意见>的特点及主要内容:(一)在政策方面--与<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、<中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定>和<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>等相衔接;
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认真贯彻《指导意见》全面推进农村卫生改革与发展
一、以江泽民总书记"三个代表"重要思想为指导,从农业、农村发展和稳定的大局出发,高度重视农村卫生工作<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,明确提出了新时期卫生工作的方针要"以农村为重点","为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务".这完全符合江泽民总书记提出的"三个代表"重要思想.我国有9亿人口生活在农村,农民的生老病死和健康问题与农民的生产、生活息息相关,同农村的经济发展和社会稳定紧密相连,始终是农民群众关心的切身利益.
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群英荟萃共商卫生改革大计--记卫生部第四届政策与管理研究专家委员会成立大会
卫生部第四届政策与管理研究专家委员会成立大会于2001年11月26~27日在北京召开.卫生部部长张文康、副部长王陇德出席了会议并作了重要讲话.专家委员会成员及卫生部部分司局长参加了会议.
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