卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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医疗费用上涨的经济学解释
笔者认为医疗费用上涨主要是由医疗服务价格上升引起的,并对引起医疗服务价格上升的主要原因进行了分析,提出了对策.
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激励边际效用理论在医院薪酬管理中的应用
本文将经济学中的边际效用理论与医院薪酬管理相结合,分析了当前医院薪酬管理中存在的误区,阐述了发挥激励边际效用理论的必要性,并提出激励边际效用理论在医院薪酬管理中的应用关键在于:选择合理的薪酬激励方式、建立灵活多样的激励机制、针对行为和事件进行激励和依据考核结果进行薪酬分配.
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时间驱动作业成本法在医院中的应用
时间驱动作业成本法在传统作业成本法的基础上,将时间因素作为成本分配的驱动因素,从而简化了成本核算过程,同时其提供的时间信息又可以将时间管理纳入到成本管理体系中去.
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试论会计电算化系统的内部控制
会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化,给医院的内部控制带来了许多新问题,因此,建立一套适应会计电算化系统的内部控制制度势在必行.
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合理利用财务报表加强医院经营管理--对某医院财务报表的分析及建议
医院会计报表是对医院在一定时期内的经营成果和一定时点上资产负债情况的反映.医院财务部门定期报送的会计报表类型有很多,既有向卫生主管部门报送的报表,还有向财政主管部门报送的报表,但这些报表,大都提供给医院外部的报表使用人.
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对托管制医院财务管理的探讨
医院托管是一种新的医院运行管理模式,它将所有权和经营权相分离,即经营管理方(受托方)接受委托在一定期限内对被委托医院进行自主经营管理,在保证受托管理的医院资产保值增值和完成各项考核指标的前提下,根据托管协议约定和考核指标完成情况取得收益或报酬.目前,根据受托方的性质、主体不同,可分为综合性大医院对中小医院的托管和专门的管理机构或团队对受托管医院的托管,前者可分为同城或异地大医院对中小医院的托管;后者又可分为原医院内部管理层或外部独立的管理公司对受托管医院的托管.
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医院会计制度改革的基本框架
一、建立统一的医院会计制度核算体系打破性质、所有制界限,建立融财务与会计为一体的医院会计核算制度,包括会计要素的确认、计量、记录和报告全过程的会计核算标准.统一的会计制度核算体系包括三个层次.
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会计电算化后对出纳管理子系统的新要求
目前,成熟的会计电算化系统通常将整个系统划分为:固定资产管理系统、存货管理系统、主营业务收入管理系统、应收应付管理系统、工资管理系统、总账处理系统、报表管理系统、财务分析系统等等.并且各模块间实现了数据的自动传输和共享,从而能够在管理细化的同时,极大地提高了工作效率.
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对会计委派制下医院内部审计的思考
实行会计委派制能够从组织形式上保证会计人员在不受单位行政和经济制约的条件下开展会计工作,充分发挥会计的理财监督作用,从而保证会计信息真实性.所以,很多主管部门及单位领导认为实行会计委派制就不需要内部审计或虽有内审机构也是形同虚设,忽视了审计的重要性,过高地估计了会计委派的作用.笔者认为会计委派制和医院内部审计两者不能相互替代,实行会计委派制后仍需要加强内部审计.
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对建立老年人医疗保险制度的设想
随着人类生育率和死亡率的大幅度降低,21世纪的人口老龄化问题越来越突出,已成为世界关注的焦点.我国也同样面临人口老龄化的挑战.根据联合国规定,60岁及以上人口占总人口的比例超过10%或65岁及以上人口比重超过7%,即为老龄化社会.第五次全国人口普查结果显示:2000年我国60岁及以上老年人有1.34亿,占总人口的10.2%;65岁及以上老年人有8811万,占总人口的6.96%.按上述标准,我国已经进入了老龄化社会,且具有以下特点:老年人口绝对数位居世界之首,占世界老年人口总数的1/5,占亚洲老年人口总数的1/2;人口老龄化的同时,呈现高龄化特征,高龄老年人口正以平均每年5.4%的速度递增;人口老龄化所用时间短,在我国社会经济发展还相对薄弱时到来,是典型的"未富先老".
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医疗保障领域中政府行为与市场行为分析
政府在经济发展过程中的作用是经济学研究的一个重要领域.从西方经济学发展的历程可以看出,主流经济学理论都是围绕着市场与政府的此消彼长展开的,从古典自由主义到凯恩斯主义,从新自由主义到现在的综合经济理论,经济学的范式都是以市场与政府的分工为驻点展开的.政府行为是经济学理论中的永恒话题,对于公共经济学而言,政府经济行为存在的必要性及其合理性更是其理论的核心.无论是"大政府"还是"小政府"都力求在市场与政府行为中寻找其均衡点.研究医疗保障领域中政府与市场之间的界限同样具有现实意义,因为政府行为的合理性以及与市场行为之间的合理界限是医疗保障体系中实现效率与公平目标的重要问题.
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谈医疗保险风险及防范策略
1998年底,国务院下发了<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,青岛市医疗保险改革从2000年7月1日正式启动.本文拟结合我国当前的实际,分析社会医疗保险面临的主要风险,并提出建立健全风险防范体系的建议.
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建立和完善医院内部控制制度的探讨
内部控制是现代医院管理的一项重要制度,是医院为维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营目标、提高效益而形成的一种内部自我协调、制约和检查的控制系统.
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试论医疗服务业总产出核算内容及计算方法
总产出是增加值统计中一个非常重要的指标,体现单位在核算期内提供货物和服务的全部价值.目前增加值统计界定医疗服务业为非物质性服务活动,并据此而定总产出的核算内容及计算方法.而实际上虽然为患者提供诊疗、护理服务体现的是非物质性服务活动,可相伴随的卫生材料、药品消耗却等同于商业零售业的物质性服务活动,可见医疗服务活动具有双重性.因此,笔者认为,有必要修改增加值统计中关于医疗服务活动性质的界定.
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非营利性医院医疗服务收费探讨
一、现行医疗服务价格制定的原则目前,国家对非营利性医院实行比较灵活的医疗收费政策.主要包括:对医疗单位应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治服务项目,可按成本制定收费标准;对新建、改建、扩建后医疗条件好的医疗单位,医疗收费标准可适当提高;住院费分等级实行不同的收费标准;对集体和私营的医疗单位,收费标准可适当放宽;实行特约和挂牌门诊的,可根据各地情况,采取不同的收费标准.同时还提出:调整收费标准偏低的技术性劳务项目的收费标准;医用商品价格变动较大时,医疗收费标准应适时调整;根据不同的设施条件、医疗技术,医疗收费标准要拉开档次;专家门诊及根据病人的特殊要求开展的各种优质医疗服务项目,其收费可适当提高;部分城市大医院在完成正常医疗任务的前提下,可建立特诊室,配备高水平医护人员,提供高质量服务,实行与之相适应的高收费.[1]
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对医院陪护服务实行企业化管理的思考
陪护服务在医院里往往不太会引起人们的关注.论工作内容,陪护服务在整个治病、康复期间仅仅扮演辅助角色;论需求量,在住院病人中,除个别特殊病种如骨伤科、外科等稍大外,一般只占住院人数的5%~10%.但是陪护服务的作用不容忽视,有的病人离开陪护就不能正常生活.因此,如何管理好陪护服务,使其在病人整个治疗、康复期间发挥应有的作用,值得深思.
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整合:卫生系统信息化建设的新阶段
卫生系统信息化建设发展到今天,可以说百花争艳.各个医院基本上都建立起了各类管理信息系统,如财务管理信息系统、医院管理信息系统等,并且和银行、医保等单位实现互联.但"信息孤岛"现象也越来越凸显出来.信息整合就是科学地运用现代管理理论和先进信息技术,按照卫生信息化建设的总体要求,整合现有资源,特别是整合信息资源,实现部门、应用系统和设备之间的有效协调,达到卫生信息化工程的整体优,开创卫生信息化的新局面.
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浅谈院前急救补偿机制
随着卫生体制改革的不断深入,医疗机构已逐渐进入市场经济的大环境中运行.然而,院前急救服务的特殊性,决定了其在市场经济中不可能也不允许以追求经济效益为目的.因此,为了完成好院前急救任务,弥补急救支出,需要建立合理的补偿机制,从而达到院前急救服务的良性循环.
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怎样发挥药品集中招标采购的作用
为了规范医院药品采购行为,降低药品虚高定价,全国各地相继出台了药品集中招标采购政策,在一定程度上减轻了患者的负担,取得了初步成效.但同时也应该承认,社会期望值很高的药品集中招标采购工作,在治理药品购销不正之风和降低药价方面并没有达到预期的效果.笔者认为,要充分发挥药品集中招标采购的作用,就必须完善相应的配套政策,本文就此提出一些粗浅的看法.
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认真对待『看病难、看病贵』
2005年4月19日<人民日报>报道:"近8年来,我国门诊就医费用增长了1.3倍,住院费用增长了1.5倍,平均每年门诊费用增长13%,住院费用增长11%,这些都超过了居民收入增长的幅度."事实表明,"看病难、看病贵"已成为当前社会关注的热点问题之一.
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理性看待"平价药店取代医院药房"
一、背景2003年年底,一则"平价药店欲取代医院药房"的消息,犹如"一石激起千层浪",引起了媒体和社会各界的广泛关注:上海虹口区海江医院和民营的开心人大药房联手,欲把"开心人"直接引进医院,医院停办药房,不再负责药品的进货和销售,患者就诊后可以拿着处方直接到药店买药.
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推行"以价招药" 降低药品价格--对药品集中招标采购的探索与思考
近年来,药品价格居高不下,人民群众看病贵尤其是药品贵已经成为困扰患者、医院和整个社会的顽症.对此,河南省安阳市卫生局在原来药品集中招标采购的基础上,采取多部门联合,实行"以价招药"(根据药品的市场价格,扣除15%作为底价进行招标,进入医院后再顺加15%作为药品的零售价格),使该市的县以上公立医院药品价格与社会药店基本持平,受到了社会各界的好评.
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新型农村合作医疗基金测算方法研究
一、新型农村合作医疗测算理论基础合作医疗基金测算有两种基本方法:一种是"以收定支",即根据当地政府、乡村集体经济和农民个人筹资能力和缴费意愿,确定筹资水平和分担比例;另一种是"以支定收",即根据农民的卫生服务需要及以往的医疗费用支出来估计医药补偿费、储备金和保险因子等,再结合补偿比求出费率水平[1].
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新型农村合作医疗试点中的问题和对策建议
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.据报道,从2003年下半年开始试点,截至2004年6月30日,全国已经有30个省、自治区、直辖市先后启动了310个县(市)进行试点,覆盖农村人口9504万人,实际参加新型农村合作医疗的农民6899万人,参加率达到72.6%;全国共筹集基金30.21亿元,其中各级财政补助15.01亿元,农民个人缴费10.88亿元,集体和其他渠道筹资4.32亿元.
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建立新型农村合作医疗制度之我见
近期,笔者在农村调查中听到一些基层领导对新型农村合作医疗制度的一些不同的看法,他们认为在目前的农村社会经济形势下开展新型农村合作医疗没有必要,缺乏现实的可行性,终还会像我国传统的农村合作医疗一样走向衰退.为此,笔者以安徽省滁州市为例,对开展新型农村合作医疗的必要性和可行性进行一些论述,希望能改变这些基层领导的看法,以期共同推动我国新型农村合作医疗的顺利开展.
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乡镇卫生院试行多种分配形式并存的设想
<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)等一系列文件明确提出要积极推进乡镇卫生院运行机制改革,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,要求在分配制度改革方面按照按劳分配与按生产要素分配相结合的原则,使工资与绩效挂钩,建立灵活自主的分配制度.为此,我们在认真研究近年来乡镇卫生院分配制度改革成功经验及存在弊端等基础上,提出按个人劳动贡献率的大小实行多种分配形式并存的结构工资制的设想,以供乡镇卫生院的管理者与研究者参考.
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河源市锡场镇医疗资源的分配研究
运用离散点选址模型,对河源市锡场镇医疗资源的分配进行研究,以解决医疗资源在空间上的优分配和利用问题.
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某海滨城市生育保险费用的临床路径研究
某海滨城市的城镇企业女职工生育保险开始于1995年,2003年随着医疗收费新标准的颁布,结算标准偏低、基金使用不合理性等问题日益突出.为此,笔者选取该城市内8家生育保险定点医疗机构,采用临床路径的方法,比较分析不同级别医院之间、实际费用与理论费用之间生育费用的差异,剔除不合理因素,从实际需求和基金总量平衡两方面,探讨生育基金在不同级别医院的支付标准.
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武汉市国有医院卫技人才流失现状分析及对策
在市场经济条件下,人才流动是非常正常的现象.但对一个单位而言,人才流进与流出在数量和质量上有时是不对称的,当流出的人才在数量和质量上都明显高于流进人才时,这种人才流动对其单位来说就是人才流失.显而易见,人才流失对人才流出单位的影响是消极的.我们对武汉市国有医院2003-2004年间卫生专业技术人才的流动情况进行了抽样调查,在对调查结果进行分析的基础上,提出了相关的对策建议.
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加强医院内部控制努力降低医药费用
一、背景近年来,医疗费用增长过快,已成为社会关注的焦点.为抑制医疗费用的过快增长,2005年3月,福建省卫生厅下发文件,要求加大政府监管力度,设计了5个控制医药费用增长的指标:每门诊人次收费水平、出院者平均医药费用、合理用药抽查合格率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费抽查准确率.其中,每门诊人次收费水平和出院者平均医药费用指标分两个阶段来达到目标.第一阶段:2005-2006年实行零增长,即人均医药费不高于2004年水平.第二阶段:2007年以后实行控制增长,即人均医药费用的增长幅度不高于当地城镇居民人均可支配收入的增长幅度.同时,实行"分级管理、超控上缴"的管理办法.
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福建省"新"、"旧"医疗服务价格比较
2004年6月,福建省出台了<福建省省级医疗机构医疗服务价格>(下面称"新收费")."新收费"项目与原<省级医疗单位服务收费项目及标准>(下面称"旧收费")相比,在除外内容、项目名称、内涵、分类、计价单位、价格、说明等方面有较大的不同.
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非营利性医院租赁民营医院的实践及体会
2004年我院成功地整体租赁了外县一所民营医院,租赁后,医院在原有基础上得到了较快发展.
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强化医疗单位内部审计工作之管见
近,笔者所在市卫生局根据审计局内审协会的要求,通过发放内部审计调查表、实地采访和电话问询等方式,对局属11家医疗单位的内部控制环境、组织结构、风险控制、内部监督等方面进行调查,结果令人堪忧.
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众说纷纭话"医改"--"医疗卫生体制改革"座谈会综述
近日,国务院发展研究中心推出一份题为"对中国医疗卫生体制改革的评价与建议"的调查报告(以下简称"调查报告"),认为改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革(以下简称"医改")是基本不成功的,这一论断犹如一石激起千层浪,引起了社会各界的巨大反响.2005年7月1日,卫生部高强部长在形势报告会上作了题为"发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献"的报告(以下简称"部长报告"),分析了卫生改革存在的问题,提出了下一步改革的思路.
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安徽省卫生经济学会三届一次学术交流会综述
安徽省卫生经济学会三届一次学术交流会于2005年6月16-17日在巢湖召开.来自全省医疗卫生机构从事卫生经济理论研究和实践工作者共63人参会.安徽省卫生厅党组书记、厅长、省卫生经济学会会长高开焰同志对开好此次学术交流会作了重要指示.省卫生经济学会名誉会长周维海主持会议,常务副会长周建民,副会长屈兴国、马昌朝分别在会上讲话.安徽医科大学卫生管理学院院长江启成教授作了题为"卫生经济学及其研究发展"的学术报告.与会代表围绕当前卫生改革的热点,在公共卫生经济、农村卫生经济、医院经营管理等方面进行了学术交流.这次学术交流会既是对我省卫生经济研究的全面总结,也是对学会成果的一次检阅.
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对云南省三个新型农村合作医疗试点县(市)的调查报告(上)
调查了云南省三个处于不同经济发展水平的新型农村合作医疗试点县(市)试点一年以来的实施情况,分析了参合率与收入水平的关系,以及合作医疗基金的补偿结构.主要发现包括:实行个人账户有利于集资的宣传和动员;从简单的半对数回归结果来看,三地参合率和收入水平关系不大;住院补偿是基金管理的重点,但是门诊报销却占据了主要的管理资源.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |