卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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财务部门在医药卫生体制改革中的作用
在新形势下,卫生财务部门理应发挥自己的的作用,既要把政策贯彻落实好,又能促进卫生事业的健康发展.
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卫生防疫站内部科室核算初探
一、内部科室核算单位的确定内部科室核算应以科室为单位,但因各科室的工作性质及业务内容的不同,不能一概而论.业务科室的工作内容相对独立,收入与费用支出容易明确,可以确定为核算单位;后勤行政管理科室也有少许收入,但费用支出却相对较多,且多数都涉及全站的利益,笼统将其作为内部核算单位没有多少实际意义,可将其日常费用作为一个核算单位,相对独立的项目作为另一个核算单位处理.如房屋租赁、车辆收支、建筑工程都可作为一个独立的核算单位处理.
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直面市场挑战改善医院经营管理
随着卫生改革的深入,医疗市场上的竞争日趋激烈.作为市场主体,医院需要从市场观念、发展观念、质量观念上转变经营思想;从服务创新、费用控制角度转变经营策略;在理论上、实践上加强医护人员的人文素质教育,以提高竞争力.
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公立非营利性医院可持续发展之探讨
众所周知,现阶段我国经济和社会发展存在三个不平衡:东西部间发展不平衡;城市和农村发展不平衡;大城市(中心城市)与中小城镇发展不平衡,且差距呈加剧态势.
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关于会计信息失真的探讨
会计信息失真是目前我国经济生活中存在的普遍问题,会计信息失真,从宏观方面说,会导致国家经济决策部门决策失误,影响社会经济的健康发展,从具体单位而言,管理层不能及时发现问题、采取措施,影响经营管理和正确决策.
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深化卫生改革实现医改目标
医疗卫生体制改革的目标,是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要."低廉、优质"是我们要把握的重要原则,也是推动城镇医药卫生体制改革的出发点和落脚点.
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知识经济与卫生管理科学化
知识经济对卫生管理将产生重大的影响.本文从优化效益、创新组合、反馈控制、系统目标四个方面阐述了卫生管理科学化的有关问题.
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评价健康水平的新指标——伤残调整期望寿命
伤残调整期望寿命年(DALE)是新的健康综合衡量指标,WHO将其用于各成员国卫生系统的绩效评价.DALE是一种衡量人们相当于在完全健康状况下生活年数的指标,计算时通常使用沙利文(Sullivan)法,人群伤残现患率和伤残严重性权重是关键数据,其来源有多种.与伤残调整寿命年(DALY)相比,DALE的作用更加广泛.
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医院产权制度改革方法论
产权制度改革作为一项重要的制度创新,需要勇于探索的胆识,还要有科学周密的方法.本文就此作粗浅探讨.一、医院产权制度改革的组织医院产权制度改革涉及政府和医院两个组织层面,其组织实施必须明确政府和医院在改革中的责任、作用及其相互关系.
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对卫生领域公平与效率的再认识
在谈到卫生领域公平与效率问题时,普遍被接受的观点是公平与效率兼顾,但是当用这一原则处理实际问题时,由于两者在某种程度的逆向相关性,而使问题的解决陷入困境.因此有必要对卫生领域的公平与效率问题进行再认识.
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"优质低价"是医院绩效评价的目标模式
医院社会效益与经济效益之间孰轻孰重一直存在争议.而把"优质低价"作为医院绩效评价的目标模式,通过对医疗技术的性能价格比、医疗产出的效率和质量评估,可使医院之间开展竞争,促其获得持续发展.
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实施"错层下沉"构建新型农村医疗卫生服务体系
随着社会主义市场经济体制的逐步建立以及农村经济体制改革的深入,原有的农村医疗卫生服务网络面临着严峻的挑战.为使农村医疗卫生服务体系适应新的形势,我们采取措施,推动卫生资源"错层下沉",经过两年多的实践,取得了初步成效.
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农村卫生机构产权制度改革分析
一、产权制度改革的现状我国医疗机构产权制度改革已经进入实践阶段,其形式有股份制、股份合作制、内部职工持股、医院集团、兼并重组、拍卖转让、委托经营、社会办医等,但主要方式是股份合作制和股份制.其目的是通过资产的重组和股份形式,使股份所有者的利益与医院的经济发展紧密联系,形成风险共担、利益共享的共同体,改变医院的管理体制和经营方式.
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海宁市农村卫生事业发展探讨
农村卫生工作始终是整个卫生工作的重点,我们多年来认真贯彻"预防为主"的方针,围绕贯彻全国农村卫生工作会议精神,重视发展农村初级卫生保健工作,并随着农村经济的不断发展逐步提高初级卫生保健水平,立足于适应农民群众医疗保健新需求,因地制宜、扎扎实实推进农村卫生工作.
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吉木萨尔县乡镇卫生院改制后运营情况分析
一、吉木萨尔县乡镇卫生院改制前简介1.乡镇卫生院状况及改制动因吉木萨尔县属新疆昌吉州,全县13万人口,农村人口8.9万,约占68%.共有乡镇卫生院8所,病床136张,每千人口拥有病床1.5张;职工总数189人,其中卫技人员151人,全县农村每千人口拥有卫技人员1.6人;资产429.9万元,共负债合计99.92万元,其中流动负债98.36万元,长期负债1.56万元,折旧后净资产206.4万元.1999年底院均门诊10800人次,少的仅为709人次;平均住院378人次,少的为0;平均病床使用率33%,使用率低为0.1999年收入共196.69万元,支出296.02万元,亏损99.33万元,财政补助收入抵支后,亏损8.71万元.综上所述,吉木萨尔县乡镇卫生院规模小,卫技人员少,设备简陋,效益差,资源不足与浪费共存.因而在对医疗机构进行审核时,大部分达不到基本标准.
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"三位一体"促进农村卫生发展
以一体化管理、合作医疗、社区卫生服务为重点的农村卫生体制改革,由于济南市政府的关怀与支持,在章丘市取得了长足发展,获得了良好的社会、技术、经济效益.现就乡镇村医疗机构一体化管理及农村社区卫生服务工作的开展所取得的综合效益作些浅析.
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乡村医生向执业医师过渡对策研究
长期以来,乡村医生在保障农村居民健康上发挥了积极作用.随着社会经济发展和生活水平的不断提高,农民对医疗、预防、保健的需求日益增加.<执业医师法>的出台,对医师队伍建设提出了新的要求.乡村医生如何适应农村卫生事业发展,已成为完善城市郊区农村卫生服务体系的重要问题.笔者通过对上海郊区乡村医生队伍现状分析研究,为乡村医生向执业医师过渡提出初步建议,供制订政策时参考.
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农民健康保障的一种新形式
海宁市马桥镇在实行乡村卫生服务一体化管理的基础上,1999年下半年启动农村社区卫生服务.又在合兴村进行了农民家庭健康服务合同保健制的试点,全村有512户农户自愿与社区卫生服务站签了协议,签订率达92.1%.这种农民健康保障的新形式,受到了广大农户的欢迎.
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医院后勤物资零库存管理
一、实行零库存管理的必要性1.后勤库存物资长期挤占了医院的大量资金,使其难以发挥应有效益.2000年末,我院后勤库存物资达96.2万元,如将这部分资金仅存入银行,按一年定期利率2.25%计算,一年将产生利息约2.2万元.
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建立完善的社会保障体制
社会保障制度包括:社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障六个方面.可以归纳为两大部分:一是社会保险.社会保险是国家或社会按照保险原则建立的专用基金,用于解决公民退休、医疗、待业、伤残等方面的保障.社会保险部分一般是谁保险、谁受益,因而这部分经费主要来源于保险收入.二是社会保证.社会保证是指国家或社会按照指定用途对国民收入进行再分配,用于解决城乡居民残疾人、五保户等人员的社会福利救济、社会优扶救济和自然灾害救济.这类支出主要是贫穷救济金,是对社会成员中收入低于特定生活水平人群进行的,故而它不是考虑其是否就业和是否缴纳了必要数额的社会保障税费,这部分经费主要来源于国家财政拨款.
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医改对参保职工卫生服务公平性影响作用分析
通过对城镇参保职工卫生服务公平性的调查分析,在医改前后城镇参保职工基尼系数无差别的情况下,得出城镇参保职工健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平性,除卫生服务筹资不公平性外,其他不公平性医改后均有所减少.本文在分析上述现象的基础上,提出相关建议.
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糖尿病治疗费用的多因素分析
通过对成都市318名糖尿病患者的随访调查,对糖尿病的经济负担进行了科学的测算.针对糖尿病的治疗费用,对其影响因素进行了二部模型拟合,找出影响糖尿病治疗费用的因素,主要有患者的病情、医疗保障形式、经济收入、医院的级别、从业状态和伴随疾病.为有效地控制医疗费用的过快上涨,减轻糖尿病的经济负担提供切实可行的防治策略和政策性的建议.
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对农村特困人群医疗救助的调查与分析
河南省是世界银行加强中国农村贫困地区基本卫生服务贷款项目(简称卫Ⅷ)省,根据要求,已先后在10个项目县61个乡镇实施了特困人群医疗救助工作,取得一定的效果.
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谈药品收支两条线管理
一、仅实行结余上缴不能抑制药品费用的不合理增长1.药品结余上缴不能完全切断医疗机构与药品利润的直接联系.上缴的结余资金(包括提取极少比例的社区卫生服务和预防保健事业费)基本上是封闭运行的,从财政专户转一圈后,又还给了医疗机构,对医疗机构整体而言"毛发无伤".在目前卫生"政事分开"尚未到位的情况下,不能排除卫生局作为医院的"总院长"追求药品利润的动机.虽然结余返还给各医院时要通过一些考核指标作些调整,医院上缴的结余未必能足额返还,但在目前情况下,不可能不考虑其上交数的多少,也就是说其上缴多返还也多.而且药品收入多,其能分摊的管理费用也多,养活的富余人员也多,医院仍会追求药品利润.
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关于"看病贵"的几点思考
随着市场经济的发展,人们就医已从原来的"看病难"转变为今天的"看病贵".江西省2000年的平均门诊人次费用46.14元,比1999年的40.29元提高了14.5%.1999年全国人均卫生总费用增长速度达9.7%,大大高于同期国内生产总值3.6%的增长速度.现就"看病贵"的原因及如何控制医药费用过快增长作一探讨,旨在抛砖引玉.
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浅议非营利性医院财务管理的目标
任何一种管理都有其自身的目标,财务管理也不例外.目前,对财务管理目标的研究和阐述主要集中在企业,对事业单位财务管理目标,特别是对非营利性医院财务管理目标研究较少.本文拟就我国市场经济条件下非营利性医院财务管理目标作粗浅探讨.
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因特网上生物医学资源的利用
随着信息技术的发展,Internet对社会各方面都产生前所未有的影响,医学也不例外.因特网蕴藏着极其丰富的生物医学资源,通过因特网,医学工作者不仅可以检索各类医药文献,还可以阅读和浏览网上发布的各种医学动态及医学信息,以达到计算机信息资源共享的目的.
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谈改进固定基金的核算方法
一、新制度规定的固定基金核算方法存在缺陷固定基金一般占医院净资产的80%左右,是医院净资产的主要部分."固定基金"账户的会计核算应准确、真实地反映医院固定资产的资金价值.然而笔者认为,按照新的医院会计制度规定的固定基金的核算方法,是不能实现<事业单位会计准则>要求的"会计核算应当以经济业务为依据,客观、真实地记录,反映各项收支情况和结果"的会计原则;难以保证资产负债表中的"固定基金"项目反映信息的真实、准确.
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国外卫生政策评价的理论与方法(之二)卫生政策评价的范围
卫生政策评价范围所涉及的内容广泛,可以从效果、效率、公平三个角度分别评价居民和患者的健康状况,医疗服务的质量和数量,居民和患者的权力度等,因此范围的确定比较困难,需考虑评价的目的、角度、内外结合等方面.本文还对各个评价角度作简单说明.
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学习《指导意见》推进农村卫生改革与发展(上)——访卫生部基层卫生与妇幼保健司司长李长明
2001年5月24日国务院办公厅转发<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>),本刊记者有幸就此采访了卫生部基层卫生与妇幼保健司李长明司长,现根据录音整理如下:
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |