卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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基于社会网络理论的县域医共体建设思考
本文针对目前我国县域医共体发展存在的问题,基于社会网络理论视角,对县域医共体各成员之间的关系进行分析,提出优化网络整体、强化网络位置、优化利益分配的政策措施,以期提升县域医共体建设水平.
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按病例支付及医疗服务支付方式改革的实现条件——从DRGs、按病种付费、点数法付费及临床路径谈起
对我国当下的DRGs、按病种付费和点数付费概念进行了澄清,指出三者都属于按病例支付,后两者是DRGs在我国实践中的异化.同时,归纳了我国DRGs的研究和实践现状,提出医疗服务支付方式发挥作用,还需制定合理的支付价格、对医生行为形成激励机制、控制患者自付费用、支付价格随医疗技术和成本的变化进行调整、多种支付方式灵活组合等.后指出,临床路径属于医院微观运行层面的问题,政府不应在不同的医院强制推行统一的临床路径.
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协同视域下医联体的生成逻辑与路径优化研究
医疗联合体是实现分级诊疗与优化医疗资源配置的重要手段.文章基于医疗联合体的背景与运行现状,分析了组合模式型、技术协作型与整合型医联体的利弊与生成逻辑,并基于协同理论,就"利益协同"、"运作协同"、"整合协同"等角度提出优化建议,以提升医联体的运行效率.
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医疗管制模式与医疗治理模式比较
医疗管制模式和医疗治理模式是解决医疗服务市场失灵的两大医疗体制机制.从假设、功能、机制三个方面比较医疗管制模式和医疗治理模式,得出医疗治理模式优于医疗管制模式的结论,并提出改革医疗管制模式和构建医疗治理模式的对策建议.
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门诊特殊疾病医保支付方式及补偿水平研究
以A市为例,收集其门诊特殊疾病医保患者数据,分析门诊特殊疾病医保支付方式及补偿现状.结果显示,以总额预算为主的复合支付方式对分流门诊患者和提高医院工作效率起到了重要作用,"尿毒症"等10种疾病消耗了95%以上的门诊特病医保基金,是否在职、医院等级、慢性病患病时间等因素对门诊特病医保支付水平有显著影响.对此,提出相关建议:适当增设一级及以下医疗机构为门诊特殊疾病定点医疗机构,适当平衡各类门诊特殊疾病统筹支付水平增长幅度,科学测算门诊特殊疾病单病种费用结算标准.
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特殊医用材料医保结付管理研究
对我国各地区的医保医用材料目录及招标采购结果进行归纳研究发现,目前医保医用材料目录管理模式多样,医保医用材料目录与医疗机构医用材料库的衔接不协同.对此,从构建统一的医保医用材料目录和完善配套措施两个角度,对完善特殊医用材料医保结付管理提出建议.
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县级公立医院"扭亏为盈"之探讨
县级公立医院经营亏损具有普遍性,且趋势越来越严重.在分析原因的基础上,提出县级公立医院"扭亏为盈"的对策建议:与城市医院建立长期技术协作关系,促进合作共赢;多方筹集资金,加大薪酬制度改革力度;强化"三医"联动,实行医保基金超支分担机制;给城市大医院下达硬性指标,促进分级诊疗的落实.
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我国分级诊疗政策分析——基于政策工具视角
文章通过设计分析框架、划定分析模块、编码分类、统计描述,从基本政策工具和政策利益相关者两个维度对我国出台的25份分级诊疗相关政策文件进行分析,深入剖析了我国分级诊疗政策存在的缺失与不足,旨在为分级诊疗政策的优化与完善提供参考.
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分级诊疗背景下社会办医疗机构纳入医联体的探讨
社会办医疗机构作为我国医疗服务体系的重要组成部分,将其纳入医联体是进一步推进分级诊疗的有益探索.本文在分析我国社会办医疗机构发展现状的基础上,探讨社会办医疗机构纳入医联体的优势和劣势,并为其发展提供合理建议.
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南京市各级医疗机构用药结构和用药衔接性研究
利用药品ATC一级分类方法,统计各级医疗机构在药品采购类别上的差异,并对其药品消费结构、金额进行对比和分析.结果显示:三级医疗机构药品使用种类更为齐全;各级医疗机构在系统用抗感染药、心血管系统用药等药品上花费的采购金额都较多,但在用药层次上存在明显差异,用药衔接性存在一定问题;基层医疗机构用药结构存在局限,限制了基层医生的用药选择.建议进一步落实"放宽基层医疗机构配备使用基本药物目录外、医保目录内药品"的政策,对各级医疗机构制定不同的药品目录,同时适度放宽基层医疗机构的医保报销政策,以提升基层医疗机构用药层次,进一步加强基层医疗机构与二三级医疗机构的用药衔接性.
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对政府部门财务报告编制试点的思考
在政府部门财务报告编制试点工作中,发现存在一些问题,报告质量与要求还有一定差距.对此,提出建议:加快政府会计制度改革;以新旧制度衔接为契机,形成有效资产清查结果;抵销业务在日常核算时进行,往来款按类设置辅助账;强调业财融合,以信息化助力财务分析水平的提升;以及加强相关培训,提升会计人员素质.
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我国卫生资源配置的空间非均衡研究
运用Dagum基尼系数分解和Kernel密度函数估计,探讨医院床位数和卫生技术人员数的空间非均衡状态.结果显示:整体而言,我国各地区卫生资源配置非均衡状况不断改善,但这种改善更多体现在硬件(医院床位数)上,而软件(卫生技术人员数)的改善相对较慢;从地区间和地区内看,主要表现为东部对中西部地区的卫生资源配置具有优势,同时在东部地区内部卫生技术人员处于非均衡状态.对此,提出相关建议供决策参考.
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"十三五"时期云南省卫生人力资源发展的分析及思考
基于"十二五"期末云南省卫生人力资源状况、特点,对照云南省"十三五"时期卫生人力资源的发展目标,对云南省卫生人力资源增长缓慢的原因进行了分析,提出适当扩大医学生招生规模、加大定向培养力度、加强卫生人才引进工作、加大乡村医生和全科医生培养力度、提高医学生教学质量等措施建议.
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乌鲁木齐市医养结合养老模式路径探讨
随着人口老龄化的发展,医养结合养老模式是满足老年人健康需求的有效模式.本文从概念、典型代表、优缺点等方面探讨医养结合的养老模式,并提出促进医养结合养老模式健康发展的路径:健全人员培养机制、筹资主体多元化、建立多层次养老体系、完善医保定点准入机制及长期护理保险制度.
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健康扶贫背景下贫困人口住院服务利用与费用负担分析
安徽省新型农村合作医疗贫困人口住院服务利用与费用负担水平分析显示,贫困人口住院服务利用显著高于普通人群,且住院医疗机构构成趋于合理,住院补偿水平显著高于普通人群,疾病经济负担有效降低.然而仍需关注健康扶贫政策的可持续发展问题.
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失能老人机构照护标准化建设研究
目前,养老机构已成为老年人社会化养老的重要方式,标准化管理是提高养老机构服务质量的重要保障.根据失能老人功能障碍的程度以及由此产生的照护需求,完善养老机构照护标准体系,可以更好地提高养老机构的服务质量,满足失能老人的健康和照护服务需求.
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非小细胞肺癌患者疾病治疗偏好与意愿支付研究
从上海、广州抽取样本医院,通过离散选择实验问卷的形式调查了非小细胞肺癌患者人群疾病治疗偏好资料,使用效应编码对不同属性及其水平进行编码,采用随机参数Logit模型进行资料分析,研究非小细胞肺癌患者对不同治疗结局的权衡偏好以及意愿支付.结果显示:患者对不同治疗结局属性偏好权重和相对重要程度排序依次为无进展生存期、乏力疲倦、给药方式、疾病控制率、恶心呕吐、皮疹;意愿支付方面,为获得11个月的无进展生存期,患者每个月愿意支付14 400元.可见,疗效是患者治疗选择首先考虑的因素,其次是治疗副作用,给药方式在影响患者治疗选择中占有一定地位.
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医生治疗非小细胞肺癌的选择偏好研究
运用离散选择实验,分析医生对非小细胞肺癌不同治疗结局的权衡偏好,为促进医患共同参与医疗决策提供参考.结果显示,不同治疗结局属性影响医生处方偏好的权重和相对重要程度依次为:无进展生存期、重度不良反应发生风险、疾病控制率、轻度不良反应发生风险、给药方式.可见,疗效是医生治疗非小细胞肺癌先考虑和为看重的,其次是考虑控制药物毒性,给药方式对医生选择治疗方案的影响程度较低.
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离散选择实验在肿瘤人群治疗偏好中的应用
采用文献复习方法,综述了离散选择实验的理论和应用、肿瘤治疗需求概念模型以及离散选择实验用于测量肿瘤人群治疗选择偏好的研究设计和实施步骤,以期为相关领域实证研究提供参考与借鉴.
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移动医疗运营模式及商业路径分析
目前我国移动医疗应用数量较多,主要有健康管理、寻医问诊、医联平台、医生工具和医药电商五类,其运营方式可分为直接收费、转移支付和循环补贴.本文结合移动医疗分类、运营模式、收费对象,以个人用户、专业人士、医疗机构和医药电商为入口,探讨了移动医疗的商业路径.建议移动医疗企业通过准确定位、精准服务、加强合作来提高收益.
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医务社会工作与慈善医疗救助协同发展路径研究
以湖南省某大型公立医院开展慈善医疗救助工作为例,总结其医务社会工作介入医疗救助的经验,提出"医务社会工作+慈善医疗救助"双联动发展的模式,为探索适合本土化慈善医疗事业发展的新路径提供思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
