卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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医疗机构顺应医药卫生体制改革的对策思考
当前,正处于医药卫生体制改革同步推进的关键时期,医疗机构必须积极采取对策,切实改善经营管理,以促进医疗服务业和社会经济的同步、协调和健康发展.
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对鼓励和支持非公有制医疗机构发展的思考
党的十六大报告明确提出:"必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展."这为卫生事业所有制结构调整,发展非公有制医疗机构提供了理论依据.
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医疗价格的竞争谋略
国家计委、卫生部下发的<关于改革医疗服务价格管理的意见>明确指出:"对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格.
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构建与小康社会相适应的医疗卫生服务体系
党的十六大提出了全面建设小康社会,开创中国特色社会主义事业新局面的奋斗目标,要求要在本世纪头20年,集中力量,全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会,使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实的光荣而繁重的任务.
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卫生改革应遵循的卫生经济与伦理原则
随着卫生改革的不断深化和卫生经济政策的落实,一些相关的卫生经济伦理问题应运而生.对这些问题,必须运用正确的原则加以解决.否则,势必影响卫生改革的进程和卫生事业的发展.
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也谈改进医院固定资产核算方法 --与傅开锋、梁飞媛商榷
<卫生经济研究>2002年第9期刊登了傅开锋、梁飞媛撰写的"改进医院固定资产核算方法的建议"(以下简称"傅文"),指出现行医院会计制度规定固定资产核算采用平行核算方法,由于不计提折旧,无论该项固定资产是否具有使用价值或其现状如何,只要不报废,它都反映在医院资产类科目中,形成了虚增资产,与之相对应的必然是虚增净资产,这与会计的谨慎性原则相违背.为克服这种弊端,必须改进现行的核算方法,但"傅文"中的方法,笔者却不甚赞同.
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会计信息失真的防范要刚柔相济
会计信息失真已成为全球经济领域比较突出的问题,新修订的中华人民共和国<会计法>对处理会计信息失真问题作出重点规范,但是,会计信息失真的案件仍然屡屡发生,笔者认为,对会计信息失真的整治防范是重要的,要做到刚柔相济.
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采供血机构会计核算存在的问题与建议
一、采供血机构会计核算存在的几个问题1.血液的计价与献血还付基金的建立.随着<献血法>的贯彻执行,血站取得的血液大都是公民无偿捐献的,公民临床用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用.
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财务工作质量的模糊评价
财务工作质量的优劣,直接影响到财务信息的真实性、完整性、准确性,更影响到单位及上级部门宏观决策的正确性.本文根据数理统计原理,通过建立模糊评价数学模型,来分析财务工作质量.
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关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考
根据<全国医疗服务价格项目成本测算办法>(以下简称<办法>),我们对江西省24家医院医疗服务项目进行测算.从测算结果看:医疗服务项目成本普遍偏低,其中口腔医疗服务项目成本尤其偏低.
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诚信为本,加强会计职业道德建设
一、坚持会计诚信原则"诚,信也;信,诚也".诚信的本义就是诚实不欺,恪守信用,在我国传统儒家伦理中,诚信是被视为治国平天下的条件和必须遵守的重要道德规范,是中华民族的优良传统.
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医疗收入科目的设置应适应改革的需要
新的<医院财务制度>和<医院会计制度>自从1998年颁布实施来,国家出台了不少医疗卫生体制改革的文件和配套措施,行政事业单位的一般预算支出科目也作了重大调整.笔者近从住院一日清和调整医疗服务价格两件事,深感医疗收入科目已不再适应医疗卫生体制改革的需要,有必要进行调整.
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会计集中核算单位附属医疗点账务应实行分账核算
目前大多数全额预算管理单位账务已进入财政会计核算中心集中结算,卫生单位也不例外.但卫生机构有其自身的业务特点,会计核算要比一般的事业单位繁琐,如妇保所、疾病控制中心、计育生育宣传指导站等单位均设有医疗门诊部,有些还有分部和住院病床,涉及到大量的药品进、销、存业务,门诊业务不但给会计核算中心(以下称中心)增加了工作量,而且在日常操作中带来一些问题.
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医保费用结算存在的问题及建议
医保费用结算是医院向参保人员提供医疗服务并收回成本和取得收益的资金流通过程,涉及参保人员、医院、医保中心三方和医院信息系统(HIS)、医保信息管理两大系统.
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"就诊人头"在医疗保险费用结算中的应用
在医疗保险系统中,医疗保险的费用控制、成本效率与医疗服务质量两个方面是相互对立而又相互统一的矛盾体.如何在有效控制不合理医疗保险费用支出,确保医保基金良性运行,大限度发挥基金使用效率的同时,又能引导医疗机构不断提高服务质量和水平,更好地满足参保患者的医疗需求,是医疗保险制度改革中研究和实践的重点.
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关于建立长期护理保险的构想
长期护理保险是为不断增长的老年群体、残疾病人以及因病虚弱或残疾后需要护理的人群的巨额经济支出提供经济保障的一种保险.根据我国人口现状及经济发展前景,开办长期护理保险在我国势在必行.同时,也可以提高我国的老年医疗护理质量,并带来巨大的社会效益和经济效益.本文将阐述建立我国的长期护理保险的构想.
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谈医改后个人负担医疗费过重的问题
自1998年12月国务院颁布<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(以下简称<决定>)以来,全国绝大部分地区开始实施基本医疗保险制度,覆盖面逐步扩大,保障了参保职工的基本医疗需求.但由于多种原因,许多地方实施医改后,存在着个人负担医疗费过重的问题,特别是住院医疗费个人负担部分,高达到30%左右,有的甚至超过40%.
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在绩效工资中实行医护分开核算的实践与探索
随着"病人选择医生"在全国各级医院中的普遍实施,医院经济管理的对象已由原来的科室逐步细化为医疗小组,原来以科室为单位的考核评价体系已不能很好地适应目前医院的管理模式,如何考核评价一个医疗小组、一个护理单元的绩效成为医院管理者面临的新课题.为此,我院于2002年初开始探索和尝试在绩效工资中将医护分开核算的模式,现已正式运行半年多,其效果明显,业务收入、住院病人、手术例数较同时期有明显提高,药品收入所占比例下降了2个百分点.
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对基层医院实行集团化管理的思考
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>明确指出:"鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团."
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加强医院动态经济管理的体会
医院经济运行是动态的,收支多少在很大程度上取决于管理质量的好坏.近几年来,我院十分重视医院动态经济管理,取得了明显成效.
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推行绩效工资考核制度完善医院内部分配管理
医疗机构具有知识密集、高风险、高复杂性特点,如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰各医疗机构的难题.根据<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>和<湖北省卫生事业单位内部分配制度改革指导意见>文件精神,结合笔者对湖北省襄樊地区的一些医疗机构调查发现:医院改革工资结构、施行绩效工资考核来确定奖金(效益工资)分配的方案对促进"双效益"的实现具有一定的实际意义.
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对医院分配制度改革有关问题的讨论
医院分配制度改革与医院用人制度改革是相辅相成、同步并进的.如何建立科学合理的分配激励机制对于深化人事制度改革具有实际意义.长期以来,人们的普遍心理趋向是追求收入平等,导致了分配观念和制度上的各种不合理现象,因而,探讨医院分配制度改革很有必要.
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对乡镇卫生院名称的一点建议
一、现状目前,以乡(镇)行政区域为单位,常设有以下几种卫生机构形式:
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宁夏医疗服务价格改革的做法及建议
国务院<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和国家计委、卫生部<关于改革医疗服务价格管理的意见>均提出,在总量控制范围内,要综合考虑医疗成本、财政补助和药品收入等因素,调整不合理的医疗服务价格,体现医务人员的技术劳务价值,完善医疗服务价格管理体系,推动城镇医药卫生体制改革顺利进行,满足人民群众的基本医疗服务需求,促进医疗机构之间开展有序竞争,健康发展.要实现上述政策目标,须结合本地的实际情况,综合考虑各种具体因素,制定出切实可行的实施方案,才能保证这项改革工作的顺利进行.现将我区医疗服务价格改革情况介绍如下.
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对药品集中招标采购的思考与对策
近年来,全国各地相继开展了药品集中招标采购,通过3年来的实践,药品集中招标采购不断规范、逐步完善,在探索医疗机构药品采购模式方面取得明显进展和成效,确实在一定程度上规范了药品购销行为,降低了药品虚高价格,使人民群众得到了一些实惠.但同时,由于各地经济状况不同,医疗卫生机构发展程度不一,加之操作方式、方法存在差异,药品集中招标采购工作仍存在着一些不容忽视的问题,现结合孝感市开展药品集中招标采购工作的实践,作一思考.
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对乡镇卫生院出路的探讨
一、现状永定县地处闽西山区,全县有24个乡镇卫生院,目前可分为三类:一类是交通便利,经济基础好,收支有结余,自身发展后劲强;二类是经济基础一般,收支基本持平,自身发展后劲不足;三类是边远山区,交通不便利,经济基础差,经营亏损,且负担越来越重.
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改革运行机制创新直管体制 --对农村卫生改革与发展的思考
<关于农村卫生改革与发展的指导意见>明确指出:"乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理".如何保证区县直管体制的有效运转?关键在于改革农村卫生院产权制度和管理体制,建立充满生机与活力的运行机制.
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65个贫困县乡镇卫生院资源及利用分析
乡镇卫生院作为农村医疗卫生保健三级网中的枢纽,其功能和作用举足轻重、不可或缺,然而近些年来乡镇卫生院的发展面临严峻的考验.本文通过分析世界银行贷款"卫生Ⅷ项目"7个项目省的部分乡镇卫生院在项目开展3年来资源及利用状况,了解居民对乡镇卫生院医疗服务利用的变化趋势,探讨贫困农村地区乡镇卫生院的发展和建设.
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"SARS"对医院服务效率影响的初步评价
SARS作为一种新的传染病,传染性强,容易发生医院内感染,群众难免存在恐慌心理,就医行为受到一定抑制,影响了医院的正常经济运行.为此,我们调查分析了上海市闸北区区属15所医院2003年4月门急诊、住院工作量及业务收入情况,并与3月及2002年同期进行比较,以期找出应对之策.
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改革就医模式和卫生服务分工的效用分析
医疗费用上涨已成为多数人关注的热点,在引起费用上升的诸多因素中,远距离就医、需方的卫生服务需求理念和供方的接诊行为以及当前的医疗保险形式均起着不同的作用,本文仅从这三方面简单分析卫生费用的运作过程以及潜在的节省途径.
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铜陵县世行血吸虫病控制项目经济效益调查
铜陵县地处长江中下游安徽省境内,全县有18个乡镇,212个行政村、居委会,34.5万人口;历史上有18个乡镇、135个村流行血吸虫病,疫区是以江滩型为主,兼有湖滩型、山丘型等流行类型,历史累计钉螺面积6937.69万m2,流行人口22.85万人(2000年底).
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赞白衣天使
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广东省非典型肺炎疾病负担的估计
本文以广东省为案例,运用快速简单的方法来估算非典型肺炎的疾病经济负担.结果显示:广东省1651例临床病例和可疑病例中,直接医疗费用为8861万元,间接医疗费用为2942万元,合计约1.2亿元,政府为"非典"的直接预算投入达5亿元.作者还对疾病负担低估的原因进行了讨论.
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谈德国医院的管理体制
德国是目前世界上医疗技术水平比较高,医疗保障制度比较完善的国家之一.全德有医院2252家,术后康复医院14000家、护理医院8900家,门诊护理站10000多个,每万人拥有床位68.8张,医生45.5人,形成了非常完善的医疗服务网络.各类医院中1/3属公立医院,是由政府、公共团体、社会保险机构提供资金创办;1/3是由宗教慈善团体或各种基金会捐款创办的非营利性医院;1/3是由私人独资或合资创办的营利性医院.
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各国政府卫生投入及其对中国的启示
2000年9月联合国千年首脑会议通过了千年发展目标(MDGs),在18个千年发展目标中有5个是与健康直接相关的目标,另外还有3个目标与健康有间接关联.政府卫生投入是反映一个国家或地区政府对健康发展支持程度的重要指标之一,本文分析了各国卫生总支出、政府卫生投入占卫生总支出的比例、政府卫生投入方向以及对中国的启示.
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |