卫生经济研究杂志
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改善医患关系需要综合治理--三论医患关系
改善医患关系具有多方面重要意义.我们所要实现的目标是建立符合时代要求的新型医患关系,即建立在相互理解和相互信任基础上的平等、公正、和谐和理性化的医患关系.为此,需要全社会共同努力,综合治理,标本兼治,抓好体制、法制、道德、管理诸环节.
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卫生筹资公平性研究
世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中第一次提出了卫生系统的三个目标:提高人群的健康水平、对个体普遍合理期望的认知和适当的反应、保证卫生筹资的公平性,以及在评价卫生系统目标实现程度方面发展了五项指标:健康水平(DALE)、健康水平的分布、卫生系统反应性、卫生系统反应性的分布和卫生筹资公平性指数.
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入世后卫生改革与发展的理性思考
对于我国加入世贸组织与开放医疗服务市场,一些人认为,人世为卫生服务提供的发展机遇会水到渠成、自然而然地发生,对可能产生的负面影响估计不足;另一些人认为,开放医疗市场是"引狼入室",夸大人世对卫生服务业的外部冲击.究竟人世给中国卫生带来什么,需要确立一个辩证的观点:机遇和挑战并存;机遇是潜在的,挑战却是现实的.如何抓住机遇,应对挑战,趋利避害,把握主动,亟待探讨.
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合理配置卫生资源的三个基本经济原则
为了控制过快增长的卫生服务成本,同时又不降低人们的健康水平,本文提出了三个基本策略:选择正确的投入、选择正确的服务组合、卫生的边际价值,希冀其对合理、有效地配置卫生资源产生有益的启示.
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医疗卫生行业竞争态势的形成与区域卫生规划的矛盾分析
总供给等于总需求并不是现实社会经济的佳状态,市场经济是竞争经济,只有一定程度的供大于求才能引发竞争,医疗卫生服务也是如此.而区域卫生规划在量上表现为总供给等于总需求,这就与竞争的要求相矛盾.在当前医疗卫生服务领域竞争态势还未完全形成的情况下,区域卫生规划应该服务和服从于培育竞争环境这个大目标.这不仅对资源相对不足的地区应该允许增量资源加入,即使在卫生资源相对过剩的地方也应该允许增量资源进入,切不可把区域卫生规划作为垄断的借口、资源进入的壁垒.
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医院药品销售成本计算方法的选择
医院药品销售成本的计算方法通常采用综合差价率法,该法的欠科学性是显而易见的,主要表现在:首先,该法的适用前提是期末库存药品结构与期内销售药品结构一致,且同一药品差价率不变或所有药品差价率升降幅度一致.
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医院会计信息失真的成因和对策
随着医药卫生体制改革的不断深化,对医院会计信息质量的要求也越来越高.目前,医院会计信息质量不能满足医院经济决策的需要,已成为影响医院决策水平的一个关键问题.如何防止医院会计信息失真是一个值得研究的重要问题,本文就此作如下探讨:
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对广州市医改方案的几点思考
"广州市建立城镇职工基本医疗保险制度试行办法"(简称"市医改方案")经过反复论证,修改完善,已于2001年12月1日正式启动.以下是笔者对该方案所作出的思考,希望能对广州市医改的顺利实施并在实践中得以不断完善起积极的作用.
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对特殊人群医疗保障问题的探讨
当前基本医疗保险改革已进入攻坚阶段,随着改革的不断深化,一些难点和深层次问题逐渐显露,需要积极探索,认真解决,以确保改革稳健运行.本文就基本医疗保险实施中遇到若干特殊情况,参考一些地方的做法,提出解决思路,供同仁们参考.
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建立农村健康保障机制的难点与对策
农村合作医疗作为现阶段农村健康保障的主要形式,对解决农村居民的基本医疗起了一定的作用.但是在发展过程中,农村合作医疗存在的艰难性、局限性和不稳定性日渐突出,任其下去,极有可能逐步萎缩和再次停滞.本文就当前农村建立有效健康保障机制的难点与对策,作初浅分析.
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关于建立农村健康保障制度的构想
农村应建立一个覆盖农村的统一的法定的基本健康保障和以其他补充健康保障模式的多层次、高弹性的健康保障体系,并根据不同地区的经济情况,政府给予不同的转移支付;建立农村低生活保障制度,并对处在低生活水平之下的农民给予医疗救助.农村基本健康保障基金由社会保障税、政府投资、转移支付和其他社会资金四个部分组成,主要用于医疗保险、医疗救助、公共卫生体系及其他投资.此外还提出相关配套改革,以逐步建立农村健康保障制度.
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三部门合作控制医疗保险费用的机制和措施
对于过度上涨的医疗费用实施适度控制是医疗保险制度改革的目标之一,也是各级医疗保障部门在实际工作中的难点.从近期来看,过高的医疗费用会使刚刚建立而没有积累的医疗保险基金无法实现收支平衡的目标.
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浅谈医院奖酬的管理
奖酬管理是人力资源管理中的重要内容之一,关系到职工的切身利益.因此,成为人们为关切、议论多的热点问题.本文结合我院的实际情况,对医院的奖酬管理作些探讨.
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抓住机遇 加快焦作城镇医院基础设施建设步伐
焦作市下辖六县(市)、四区,全市总人口330万,现有各类卫生机构2562所,其中政府举办的县及县以上综合医院、专科医院23所,中医院7所.
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浙江省精神病医疗机构现状、问题与对策
一、现状1.政府财政补助相对减少.浙江省卫生系统现有30家精神病专科医院,2001年政府财政拨款共2759.86万元,与1999年的2180.75万元相比,增加了26.56%.但是财政拨款占人员经费的比例却从1999年的57.50%下降到了32.84%.
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医院资产管理中的问题与对策
一、医院资产管理中的主要问题1.人才流动不规范给地市级医院带来的负面影响(1)随着人才的流动,越来越多的业务骨干、学科带头人离开地市级综合性医院,跳槽到省级医疗单位.
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浅议如何使参保人员得到良好的医疗保障
城镇职工基本医疗保险是一个多维的目标系统,它既要保障参保职工的健康权利,让参保职工满意,又要让医疗服务机构得到合理的补偿,在一个适宜的水平上得以发展,达到满足和增进人民健康的目的,同时又能够实现医疗保险基金的安全运转及可持续筹资.本文就如何使参保人员得到良好的基本医疗保障略作探讨.
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产权制度改革是医疗机构出路所在
党的十五大强调,要努力寻找能够极大地促进生产力发展的公有制实现形式,公有制实现形式可以而且应当多样化.这是我们党认真总结建国以来经济建设和所有制问题上的经验教训取得的一个重要成果.目前,卫生改革已进入关键时期,产权制度改革已势在必行.
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谈乡镇卫生院的股份合作制改革
<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确提出:在乡(镇)行政区划调整后,原则上每个乡(镇)应有一所卫生院,由政府举办;对其余乡(镇)卫生院可以进行资源重组或改制.
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加强成本核算 促进医院发展
随着医疗体制改革的逐步深入,搞好医院经济管理的核心--医疗成本核算就显得尤为重要,它是适应医改、更好地提供积累资金,不断提高"医院收入、职工收入"两个增长,促进医院发展的重要途径.
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做大做强农村中心卫生院的构想
根据国务院办公厅<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)文件中"乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政."
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乡镇卫生院需要哪些优惠政策
乡镇卫生院要生存和发展,当然主要靠内因,靠运行机制的创新,但是在某种情况下,外因也非常重要,甚至是关键的因素.对乡镇卫生院而言,关键的外因是国家政策的扶持.
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深化农村村级卫生机构改革 开展农村社区卫生服务
一、农村村级卫生机构改革前状况(一)机构散.丹阳市农村行政村未合并前几乎村村都有卫生室,造成了卫生资源的浪费.(二)条件差.由于建室时间长,房屋陈旧、简陋,设施落后,加之村级领导重视不够,村集体财力有限,多数卫生室多年得不到修缮和更新.
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苏州市农村合作医疗调查报告
为了落实国务院<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,近期我们在组织力量、实施集中培训和统一标准基础上,对1999~2002年6月底苏州市农村合作医疗情况进行调查,现将有关情况分析如下.
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镇江市农村卫生经济现状的调查与思考
一、现状1.镇江市人均个人支出情况(见附表).从附表可以看出,镇江市农村人均个人卫生费用支出占其收入比例远远高于城镇人口,且在城镇居民个人卫生费用支出占其收入比例呈趋降态势的同时,而农村人均卫生费用支出占其收入的比例从4.38%上升到5.60%,上升了1.22个百分点.
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对吉林省医疗卫生机构分配制度改革的调查分析
随着"三项改革"的深入,医疗卫生单位加速了以人事、分配制度为主要内容的内部运行机制的改革,而人事制度改革归根结底体现在分配制度改革上.为了解医疗卫生单位分配方式,笔者对吉林省20家医疗卫生单位的分配制度改革情况进行了调研.现将情况分析如下:
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实施五结合改革 促进农村卫生事业健康发展--山东省泰安市农村卫生改革情况调查
泰安市位于山东省中部,总面积1.27万平方公里,全市辖6个县市区,86个乡镇、办事处,3754个行政村,总人口543.1万人,其中农村人口377.9万人,占总人口的69.6%.2001年全市GDP448亿元,农民人均纯收入2956元.全市现有医疗卫生机构3269个,其中乡镇卫生院83个,村卫生所2344个.
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肿瘤患者绝处逢生 超越生命草木奇功--记浙江省富阳吴氏肿瘤专科"超越生命"病友康复会
新年前夕,细雨绵绵,寒风凛冽.位于富春江畔的富阳吴氏肿瘤专科门诊部、富阳市江南中草药肿瘤研究所新近落成的楼房内,却是春意浓浓,洋溢着温暖的气氛和真情,并时时传出一阵阵热烈的掌声.这里,正在举办首届"超越生命"病友康复交流会.
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调整卫生机构设置 优化卫生资源配置
根据<关于农村卫生改革与发展的指导意见>以及<浙江省卫生资源配置指导标准(试行)>的精神,遂昌县结合目前卫生服务需求和卫生资源存量情况,用"计划的手段"控制"总量",用"市场的手段"盘活"存量",合理调整医疗卫生机构的布局,优化了卫生资源配置.
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药品集中招标采购工作存在的问题与建议
为了解和推进医疗机构药品集中招标采购工作,近期我们对泰州市医疗机构药品集中招标工作进行了调研,分析存在问题,并提出政策建议.
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住院业务收入增加因素剖析
一、资料来源与方法1.资料来源:某院统计室"2001年业务收支情况表"、"2000年、2001年医院医疗业务报表"(见附表).2.方法:将住院业务收入分解成三个因素(出院人数、出院者平均住院日、出院者平均床日费用)之积,按因素分析法分别求出各因素变动的影响额.
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对血液中心临床供血收支两条线管理的探讨
<江西省行政事业性收费收支两条线管理办法>(1998)规定:行政事业性收费实行收支两条线管理,征收实行收缴相分离的原则.
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加强医院药品管理
药品是医院的主要物资,品种多、周转量大,是医院管理的重点.一、存在的主要问题1.药剂科与财务科的药品账不符,其主要原因是当月入库的药品,不需当月付款而没有将发票和验收单及时报财务科;药剂科不按规定时间结账;药品价格调整没有及时通知财务科;财务科和药剂科任何一方记账错误等.
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浅谈医院成本管理的新思路
一、成本效益观念传统的成本管理以减少支出,降低成本为目标,从降低乃至力求避免某些费用的发生人手,片面强调节约、节省.
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关于农村卫生补助政策的若干意见
根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号),按照公共财政和分税制财政体制的要求,为了规范各级政府对农村卫生的补助范围和方式,近日财政部、国家计委、卫生部联合下发了"关于农村卫生补助政策的若干意见".
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